De medisinsk historie representerer en viktig komponent i diagnosen subduralt hematom (SDH).
Hvis akutt subduralt hematom mistenkes, blir pasienten innlagt på sykehuset som en medisinsk nødsituasjon. Hvis pasienten ikke reagerer, vil medisinsk historie må tas med pårørende eller kontakter (= ekstern medisinsk historie).
Familie historie
- Er det hyppige hjerte- og karsykdommer, metabolske sykdommer, nevrologiske sykdommer eller svulstsykdommer i familien din?
Nåværende anamnese / systemisk anamnese (somatiske og psykologiske plager) (som regel tas en ekstern anamnese).
- Var det en ulykke?
- Husker du at du falt eller slo hodet?
- Var eller er det noe bevissthetstap?
- Var eller er det andre symptomer som kvalme, oppkast?
- Føler du et trykk i hodet eller lider av hodepine?
- Opplevde du epileptiske anfall (kramper)?
- Har konsentrasjonsevnen din gått ned?
- I så fall, hvor lenge har disse symptomene eksistert?
- Har disse symptomene oppstått tidligere? *
Vegetativ anamnese inkludert ernæringsanamnese.
- Røyker du? Hvis ja, hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
- Drikker du alkohol? Hvis ja, hvilken drikk (er) og hvor mange glass per dag?
- Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke stoffer og hvor ofte per dag eller per uke?
Selvhistorie
- Eksisterende forhold (hypertensjon/høyt blodtrykk, diabetes mellitus).
Legemiddelhistorie
- antikoagulanter
- Kumariner (fenprocoumon* (produktnavn: Marcumar, Falithrom); warfarin (produktnavn: Coumadin, Marevan); acenokumarol (produktnavn: Sintrom).
- Direkte hemmere av trombin (Argatroban, Lepirudin).
- Heparin analoger (fondaparinuks).
- Hepariner (certoparin, dalteparin, enoksaparin, nadroparin, reviparin, tinzaparin).
- Heparinoider (danaparoid
- Nye orale antikoagulantia (NOAK; NOAC; direkte orale antikoagulantia, DOAK).
- Direkte faktor Xa-hemmer (de apixed, edoksaban, rivaroksaban).
- Direkte og selektiv faktor Xa-hemmer (de apixed).
- Selektiv trombininhibitor (dabigatran); motgift: idarucizumab kan reversere effekten av den orale antikoagulantia dabigatran i løpet av få minutter; blødningen stopper innen 2.5 timer - men det kan være en rebound i blødningstider etter 12 til 24 timer, noe som fører til reblødning hos noen pasienter.
- Blodplater (abciximab, acetylsalisylsyre (ASA), kombinasjon av acetylsalisylsyre og dipyridamol, klopidogrel, eptifibatide, ilomedin (prostacyklinanalog), prasugrel, Ticagrelor, tiklopidin, tirofiban) Lav-dose (opptil 300 mg / dag) kontinuerlig medisinering med acetylsalisylsyre (ASA; blodplater), som foreskrevet for primær og sekundær forebygging av vaskulære hendelser, øker ikke risikoen for intrakraniell blødning.
- Fibrinolytika (narkotika brukes til akutt behandling av tilstander forårsaket av vaskulær okklusjon; de forårsaker blod blodpropp for å oppløse).
* Hvis dette spørsmålet er besvart med “Ja”, kreves det øyeblikkelig besøk hos legen! (Informasjon uten garanti)
