Den supraskapulære nerven innerverer spesifikke muskler i skulderregionen. Nervens funksjoner forklares av plasseringen og måten den overfører signaler på. Mekanisk og biokjemisk nerveskader kan føre til sykdommer og tilstander forklart mer detaljert nedenfor.
Hva er suprascapular nerve?
Suprascapular nerve er en sensorimotorisk nerve. I det vanlige blir det referert til som en blandet nerve. Motoriske nervefibre i den supraskapulære nerven innerverer muskler, mens sensoriske fibre beveger seg til skulderleddet. Fibrene som bare tilfører skjelettmuskler kalles somatomotoriske fibre. Fibrene som overfører impulser fra slimhinner, hud, muskelspindler og reseptorer i sener og ledd kapsler kalles generelle somatosensitive fibre. Suprascapular nerve er en perifer nerve og, som de fleste perifere nerve nerver, har ikke bare en av ledningsegenskapene som er nevnt. På grunn av arten av innervering har nerven både somatomotoriske og generelle somatosensitive fibre eller porsjoner. Nervens fibre er deler av en nervepleksus, som igjen rager ut mot ryggmargen nerver.
Anatomi og struktur
Suprascapular nerve er en del av plexus brachialis og har sine røtter i den overlegne truncus i 5. og 6. livmorhalssegment (C5-C6). Den overlegne stammen er en av de tre hovedstammene dannet av ryggmargen nerver. Suprascapular nerve forgrener seg fra superior truncus og reiser til incisura scapulae. Nerven passerer gjennom incisuraen og trekker til den overnaturlige fossaen. Så passerer nerven langs den supraspinøse fossa og langs collum scapulae inn i den infraspinøse fossaen. Der danner nerven motoriske og sensoriske grener. Motorfibrene innerverer supraspinatus og infraspinatus muskler, mens en sensitiv nervegren beveger seg til glenohumeral leddet. Suprascapular nerve er en perifer nerve. Som de fleste perifere nerver, består den supraskapulære nerven av flere aksoner som er kappe av medullære kapper kalt Schwann-celler. Schwann-celler er perifere gliaceller som danner myeliniseringen av nevronale prosesser. Schwann-celler finnes utelukkende i periferien nervesystemet og server saltdannende eksitasjonsledninger.
Funksjon og oppgaver
Somatomotoriske nervefibre innerverer supraspinatus muskelen og infraspinatus muskelen. Som somatomotoriske nervefibre overfører de eksitasjon fra CNS til musklene. De innerverte musklene reagerer på eksitasjonen og utfører sine tildelte oppgaver. Supraspinatus muskelen sørger for bortføring av armen opp til en vinkel på 15 °. Muskelen fungerer som en agonist. De bortføring av armen er også referert til medisinsk som bortføring. Den videre rotasjons- og bortføring bevegelser utføres deretter av to andre muskler, deltoid og infraspinatus muskler. Ingen muskler kan fungere uten nervenes innervering. Derfor er den supraskapulære nerven ansvarlig for arbeidet til en annen muskel, infraspinatus-muskelen. Denne muskelen er plassert i ryggdelen av skuldermuskulaturen og er sammen med de ovennevnte musklene ansvarlig for armens rotasjonsbevegelse. Muskelen gir primært ytre rotasjon av overarmen under rotasjonsbevegelse. Suprascapular nerve innerverer skulderleddet og formidler sensorisk informasjon. Informasjonen kan omfatte trykk og smerte informasjon, for eksempel, og overføres til CNS via ryggmarg. Sensorisk informasjon formidles som respons på reseptorer. Hvis en reseptor reagerer, fører denne reaksjonen til overføring av informasjon til tilsvarende nerveceller. Utløseren for en reaksjon av en reseptor er av forskjellig art. For eksempel reagerer trykkreseptorer bare når et visst trykk er nådd. Oppsummert utfører den supraskapulære nerven følgende funksjoner:
- Eksitasjon overføring til innerverte muskler.
- Bortføring av armen opp til 15 °.
- Ekstern rotasjon av overarmen
- Sensorisk overføring av informasjon fra skulderleddet til CNS.
Sykdommer
Ubehag i skulderområdet er vanlig og kan komme fra nerven suprascapular. For eksempel å bære tunge gjenstander på skulderen føre til supraskapulært nervekompresjonssyndrom. I kompresjonssyndrom oppstår lammelse av nerven. På grunn av nervelammelsen kan de innerverte musklene ikke lenger beveges. Dette fører til en svikt i rotator mansjett og kan føre til forskyvning av skulderleddet. Imidlertid forekommer lammelse av suprascapular nerve ikke bare i kompresjonssyndrom, men kan også forekomme på grunn av incisura scapulae syndrom. Dette syndromet beskriver også kompresjon av nerven, men årsaken til kompresjonen er forskjellig. De ossifikasjon av et leddbånd (ligamentum transversum scapulae superius) skaper en beinkanal. Nerven passerer gjennom denne kanalen og får kompresjon. Kompresjonen kan maksimeres ved skulderens rotasjonsbevegelser. Resultatet er lammelse av suprascapular nerve. Selvfølgelig trekkraft (kompresjon eller stretching) av nerven kan også oppstå fra atletisk aktivitet som et resultat av overbruk eller misbruk. Brudd på rotator mansjett kan tenkes som et resultat av atletisk misbruk. Trekkraft fører også til ubehag. Starter fra ubehag i løpet av bevegelse opp til vridning av skulderen. Hvis skulder smerte og problemer med skulderbevegelsen oppstår, bør ortopeden konsulteres. Ortopeden kan enten bekrefte eller utelukke en trekkraft av suprascapular nerve. Å se en lege i tide vil forhindre permanent nevropati som følge av feil belastning eller sportsrelatert skade. Ortopeden kan også behandle konsekvensene av aldersrelatert ossifikasjon av et leddbånd.
