Kort overblikk
- Behandling: Behandling av underliggende sykdommer, erstatning med andre aktive ingredienser, medikamentell behandling (f.eks. med antiandrogener), barbering, epilering, kjemisk hårfjerning, laser hårfjerning, kauterisering av hårsekker
- Når skal man oppsøke lege? Hvis det er et plutselig utbrudd av overdreven mannlig kroppshår, spesielt hvis det er andre symptomer som en dypere stemme eller en sterkt forstørret klitoris
- Årsaker: Nedsatt testosteronproduksjon i eggstokkene eller binyrene, svulster i eggstokkene eller binyrene, Cushings sykdom, porfyri, visse medisiner (som anabole steroider, glukokortikoider), arvelig overfølsomhet i hårsekkene for testosteron
Hirsutisme: Behandling
Behandlingen av hirsutisme er individuelt tilpasset hver pasient. Det avhenger i hovedsak av årsaken til lidelsen. I tillegg avhenger behandlingen av skjegg og lignende av hvor uttalt det forstyrrende kroppsbehåringen er og hvor det oppstår. Andre viktige faktorer er pasientens alder, eventuelle tidligere sykdommer og ønsket om å få barn eller bruke prevensjon.
Det finnes derfor ulike behandlingstilbud for hirsutisme, som noen ganger kombineres med hverandre. Disse inkluderer for eksempel
Ved legemiddelindusert hirsutisme prøver leger og pasienter å seponere eller erstatte medisinen som forårsaker problemet med et preparat som ikke forårsaker hirsutisme. Den økte behåringen forsvinner da vanligvis av seg selv.
I tillegg brukes ofte medisiner mot hirsutisme, for eksempel:
- Antiandrogener: Aktive stoffer som cyproteronacetat reduserer effekten av mannlige kjønnshormoner på hårsekkene og hemmer dermed overdreven hårvekst. Legen foreskriver antiandrogener enten som enkeltstoff (monoterapi) eller i kombinasjon med et hormonelt prevensjonsmiddel (etinyløstradiol).
- GnRH-analoger (gonadotropin-frigjørende hormonanaloger) undertrykker frigjøringen av visse hormoner slik at færre androgener produseres i eggstokkene.
- Glukokortikoider (kortisonpreparater) undertrykker stimuleringen av den hormonproduserende binyrebarken.
Hva du kan gjøre selv
Kosmetisk behandling kan hjelpe mot mild hirsutisme: hår på ryggen eller ansiktet kan for eksempel barberes eller epileres regelmessig. Kjemiske hårfjerningsmidler hjelper også mot hårvekst. Det er imidlertid best å få applikasjonen forklart av en ekspert før første gang for å unngå bivirkninger som hudirritasjon.
Hirsutisme kan også reduseres ved laser hårfjerning eller ved å kauterisere hårrøttene. Alternativt kan de mørke terminalhårene blekes med hydrogenperoksid.
Det er viktig at du overlater slike behandlinger til en ekspert (hudlege eller spesialisert kosmetolog)!
Hirsutisme: Når skal man oppsøke lege?
Den riktige første anløpet for hirsutisme er en hudlege eller gynekolog. Om nødvendig kan en endokrinolog – det vil si en hormonspesialist – hjelpe med ytterligere avklaring av de hormonelle årsakene. Spesifikke spørsmål angående hårvekst kan være en sak for hudlegen.
Hirsutisme: årsaker og risikofaktorer
Hirsutisme kan ha svært forskjellige årsaker:
Idiopatisk hirsutisme
Rundt ni av ti personer som rammes lider av idiopatisk hirsutisme. Dette betyr at hirsutisme ikke kan spores tilbake til en underliggende sykdom. I stedet skyldes symptomet en genetisk disposisjon. Eksperter mistenker at hårsekkene til de berørte reagerer overfølsomt på testosteron (med normale testosteronnivåer).
Årsaker i området av eggstokkene
Overproduksjon av testosteron i eggstokkene forekommer for eksempel ved polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Denne komplekse eggstokkdysfunksjonen er assosiert med syklusforstyrrelser, fedme og hirsutisme.
En svært sjelden årsak til hirsutisme på eggstokkene er en eggstokksvulst som produserer mannlige kjønnshormoner.
Årsaker i området av binyrene
Sjelden er en androgenproduserende svulst i binyrene bak hirsutisme.
Medisinindusert hirsutisme
Noen ganger utvikler hirsutisme som et resultat av langvarig eller høydosebehandling med visse medisiner. Disse medisinene inkluderer f.eks
- Androgener (mannlige kjønnshormoner)
- Anabole steroider (muskelbyggere)
- Gestagen (kvinnelige kjønnshormoner)
- ACTH (binyrebarkstimulerende hormon)
- Glukokortikoider ("kortison")
- Minoxidil (antihypertensiv og hårgjenoppretter)
- Ciklosporin (etter transplantasjoner og for autoimmune sykdommer)
- Diazoxide (for hypoglykemi)
Andre årsaker til hirsutisme
- Akromegali (sjelden hormonforstyrrelse med et overskudd av veksthormon)
- Cushings sykdom (overdreven produksjon av hormonet ACTH, forårsaket av en svulst i hypofysen)
- Porfyri (gruppe av metabolske sykdommer)
- Nevrologiske sykdommer
Hva er hirsutisme?
Det er mange mulige årsaker til dette symptomet. Noen av dem er assosiert med økt testosteronnivå i blodet, andre er det ikke. Testosteron er den viktigste representanten for mannlige kjønnshormoner (androgener). Hirsutisme utvikler seg vanligvis som et resultat av hormonelle endringer, spesielt under puberteten, graviditet og overgangsalder. Mørkere hud- og hårtyper ser ut til å være mer utsatt enn lysere.
Skille mellom hirsutisme og hypertrikose
Virilisering (maskulinisering)
Noen ganger følger andre typisk mannlige endringer hirsutisme. I dette tilfellet blir den berørte kvinnens stemme dypere, mens håret på hodet blir tynnere og til og med skallet. Syklusforstyrrelser er også typiske for virilisering (maskulinisering). Noen av de berørte kvinnene opplever også økt muskelutvikling, mens brystene krymper og synker. Den økte produksjonen av mannlige kjønnshormoner er alltid ansvarlig for denne maskuliniseringen.
Hirsutisme: undersøkelser og diagnose
Det er også tilrådelig å informere legen om andre tegn på virilisering, som en dypere stemme, et mulig fravær av menstruasjon eller en uvanlig forstørret klitoris (klitoral hypertrofi). Legen vil også se etter slike endringer og mønsteret av økt kroppsbehåring under den fysiske undersøkelsen.
- Hvis testosteron-, DHEAS- og prolaktinnivåene er normale, er hirsutismen idiopatisk eller på grunn av polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
- Hvis på den annen side testosteron- og DHEAS-nivåene er normale, men prolaktinnivået er forhøyet, kan dette indikere en godartet svulst i hypofysen (hypofyseadenom). Visse medisiner kan også øke prolaktinnivået.
Avhengig av den mistenkte årsaken, vil legen foreta ytterligere undersøkelser. For eksempel kan svulster i eggstokkene eller binyrene oppdages med en datatomografi (CT)-skanning eller en ultralydundersøkelse av magen.
