ettervern
Umiddelbart etter operasjonen overføres pasienten tilbake til avdelingen i løpet av dagen, hvor hans tilstand og vitale tegn (blod trykk, temperatur og puls) overvåkes. I løpet av oppholdet har pasienten en blærekateter liggende slik at operasjonssåret på urinrør kan helbrede. Allerede den første dagen etter operasjonen kan pasienten stå opp under tilsyn og bevege seg sakte.
Medisiner administreres for å lindre smerte som kreves. I de følgende dagene, vanlig bekkenbunn øvelser og mikturstrening med fysioterapeut gjennomføres, da disse tiltakene er viktige for utviklingen av kontinentet. Som regel må en pasient ligge på sykehus i 14 dager etter prostata kirurgi.
Innen seks til tolv uker etter operasjonen, svulstmarkøren PSA (prostata spesifikt antigen) i blod blir sjekket og undersøkt for å se om den har redusert tilstrekkelig. De PSA-verdi bør være under deteksjonsgrensen. Hvis verdiene er iøynefallende, blod prøvene blir deretter tatt med kvartalsintervaller.
Hva er risikoen / bivirkningene av operasjonen?
En prostatektomi er en viktig prosedyre, og som alle andre operasjoner, innebærer det en rekke risikoer og bivirkninger. En komplikasjon er at etter fjerning av prostata, lider pasienten av urininkontinens, dvs. ufrivillig tap av urin. Det er helt normalt at pasienter lider av inkontinens i flere dager eller uker umiddelbart etter operasjonen.
Normalt kan dette behandles veldig bra med medisiner og forsvinner etter en tid. Fast inkontinens forekommer mye sjeldnere. I et slikt tilfelle må det utføres en liten postoperativ operasjon for å gjenopprette funksjonen til urinrøret.
Videre er seksuelle forstyrrelser som erektil dysfunksjon (erektil dysfunksjon) eller orgasme lidelser er også mulig. Dette kan skje hvis nerver or fartøy blir kuttet under operasjonen som er viktige for erektil funksjon. Forstyrrelsene er enten midlertidige eller permanente og kan lett behandles med medisiner. Siden en prostatovesiculectomy involverer fjerning av sædblærene samt prostata, er pasienter infertile etter operasjonen og kan ikke bli barn. I tillegg kan prostatektomi føre til ytterligere komplikasjoner, som kraftig blødning under operasjonen, sårinfeksjoner og feber.
Hva skjer under strålebehandling?
Pasienter som har fått diagnosen lokalisert prostatakreft kan behandles med strålebehandling (strålebehandling). Målet med terapien er en kurativ behandling, som betyr at pasientene er det kreft-fri etterpå. Under strålebehandling ødelegges tumorvevet av radioaktiv stråling og svulsten krymper.
Strålingen skiller ikke mellom sunt vev og tumorceller, og det er derfor det er viktig at bare tumorvevet blir bestrålt. For å spare det sunne vevet så mye som mulig, er den strålingsdosen som kreves for å ødelegge svulsten, delt inn i flere økter (fraksjoner). Svulsten kan bestråles fra "innsiden" eller "utsiden".
Den klassiske strålingen administreres utenfra gjennom huden (perkutan stråling). Her bestråles pasienten hver dag i syv til ni uker, og pasienten kan reise hjem etter hver behandling (poliklinisk behandling). Bestråling utføres av en bestemt maskin, en lineær akselerator.
Ved hjelp av den nyeste datateknologien beregnes stråledosen og strålingsfeltet og svulsten bestråles nøyaktig. Perkutan bestråling er smertefri og tar vanligvis bare noen få minutter. Brachyterapi er et alternativ for stråling.
Frø er små radioaktive partikler som settes inn i vevet via en lang nål og avgir radioaktiv stråling fra innsiden av prostata. Implantasjonen er en liten prosedyre som foregår under lokalbedøvelse. Etterpå blir pasientene utskrevet.
Strålingen av frøene varer i flere uker. Etterpå utføres en oppfølgingsbehandling, hvor resultatene blir undersøkt. Hvis behandlingen var vellykket, trenger ikke frøene fjernes igjen.
De akutte bivirkningene av strålebehandling for prostata kreft er hovedsakelig forårsaket av skade på sunt vev. Perkutan bestråling kan forårsake rødhet i huden og betennelse i det bestrålte området. Siden blære og rektum er i nærheten av prostata, kan irritasjon av slimhinnene i disse organene også forekomme.
Pasienter lider da av cystitt eller betennelse i de nedre delene av tarmen. I de fleste tilfeller er dette imidlertid midlertidige hendelser som avtar raskt etter avsluttet behandling. Bivirkningene av brachyterapi eller implantasjon av frø er mindre.
Det er mulig at etter at frøene er implantert, kan det være en liten irritasjon av blære eller tarmen. Mye sjeldnere, permanent skade på blære, urinveier eller rektum kan oppstå som et resultat av behandlingen. Sene effekter inkluderer inkontinens, potensproblemer og kronisk diaré. Dessverre er det ikke mulig å si før behandlingsstart om langvarig skade vil oppstå.
Alle artiklene i denne serien:
