HPV: årsaker, prognose, behandling

Kort overblikk

  • Forløp og prognose: Ingen klassisk sykdomsforløp, ofte ubemerket og helbredende uten konsekvenser, vortedannelse mulig (spesielt hudvorter, kjønnsvorter), svært sjelden kreft (som livmorhalskreft, munnsvelgkreft, analkreft)
  • Behandling: Avhengig av det kliniske bildet, ising, laserterapi, elektrokauteri, medisinering, kirurgiske prosedyrer
  • Årsaker og risikofaktorer: Infeksjon med humant papillomavirus (HPV) primært gjennom direkte hud- eller slimhinnekontakt; risikofaktorer: ubeskyttet samleie, røyking, undertrykt immunsystem, mange fødsler, andre infeksjoner
  • Symptomer: Avhengig av det kliniske bildet; f.eks. når det gjelder kjønnsvorter, rødlige, brunlige eller hvitaktige papler i kjønns- og analregionene, muligens med en følelse av fuktighet og kløe; ved livmorhalskreft, utflod fra skjeden og uforklarlige skjedeblødninger
  • Undersøkelse og diagnose: Fysisk undersøkelse, celleutstryk (Pap-test), kolposkopi (utvidet refleksjon av skjeden), HPV-test, biopsi (analyse av en vevsprøve)
  • Forebygging: tryggere sex (kondomer), vaksinasjon, hygiene, regelmessig undersøkelse anbefalt for kvinner av gynekolog

Hva er HPV?

HPV-infeksjon kan føre til utvikling av ulike typer vorter, men også kreft (for eksempel livmorhalskreft). Humane papillomavirus er delt inn i lavrisikogrupper (inkludert type 6, 11) og høyrisikogrupper (inkludert type 16, 18). Langvarig infeksjon med en høyrisiko HPV-type øker risikoen for å utvikle kreft. I de fleste tilfeller leges imidlertid HPV-infeksjon uten terapi eller negative konsekvenser.

HPV-infeksjon kan kun behandles ved kjønnsvorter (kjønnsvorter) eller karsinomer (maligne vevsforandringer). For den rene infeksjonen med HPV finnes det ingen medisiner, så det tar ofte litt tid å bli kvitt viruset. Følgelig er en HPV-infeksjon også smittsom i relativt lang tid.

Under den akutte og lengre varige (vanligvis opptil to år maksimalt) infeksjonen er det mulig å infisere ens seksuelle partnere med HPV. Siden en symptomfri HPV-infeksjon ikke en gang blir lagt merke til, oppstår infeksjonen ofte uvitende.

Hvordan utvikler HPV seg hos menn og kvinner?

Humant papillomavirus (HPV) skiller ikke mellom kvinner og menn. Det er mulig for begge å bli smittet under ubeskyttet samleie (inkludert oralsex). Det klassiske forløpet av en HPV-infeksjon eksisterer ikke. Det går ofte ubemerket hen og leges uten konsekvenser. Hvis HPV-symptomer oppstår, er spontan helbredelse også mulig.

Generelt leges de fleste HPV-infeksjoner i løpet av få måneder. Etter to år er omtrent 90 prosent av alle HPV-infeksjoner kurert.

Sjelden, etter en inkubasjonsperiode på noen uker til åtte måneder etter infeksjon med HPV, utvikles kjønnsvorter (kjønnsvorter) i kjønnsorganene (vagina, vulva, penis, pungen) og/eller analområdet. Til å begynne med dannes små papler (knuter eller vesikler), som noen ganger sprer seg over et stort område. Bare hos noen få pasienter vedvarer visse HPV-virus lenger og fører til og med til kreft. Det går ofte år eller tiår før kreft utvikler seg på grunn av HPV.

En helbredet HPV-infeksjon gir ingen beskyttelse mot en fornyet infeksjon med patogenene.

I de fleste tilfeller leges HPV-infeksjoner spontant, ettersom immuncellene kjemper mot og dreper HPV-virusene. Noen ganger svekker imidlertid eksisterende sykdommer immunforsvaret og dermed den naturlige kampen mot HPV. Derfor må disse behandles for å bekjempe HPV også.

Generelt avhenger valg av HPV-behandling av typen og omfanget av HPV-symptomer. Symptomer som kondylomer eller hudvorter behandles på forskjellige måter. Selve HPV-virusene blir sjelden fullstendig eliminert. Derfor oppstår ofte tilbakefall.

Dersom legen har testet en pasient positiv for HPV, er det fornuftig å også informere seksualpartneren om dette for å unngå å smitte andre mennesker om mulig.

Ising (kryoterapi)

Elektrokauteri

Legen bruker elektrokauteri som glasur for kjønnsvorter og hudvorter. Vevet endret av HPV blir ødelagt av elektrisk strøm. Imidlertid forblir HPV-viruset i kroppen og utløser noen ganger nye hudforandringer.

Elektrokauteriet brukes også etter kirurgisk vortefjerning: legen brenner de direkte tilstøtende hudlagene og deres kar. Dette reduserer risikoen for tilbakefall, men det er stor sannsynlighet for at det dannes arr.

Kirurgiske prosedyrer

Det er mulig å adressere et HPV-symptom i kirurgi. Dette innebærer bruk av ulike virkemidler. Først blir det berørte området av kroppen bedøvet lokalt. Deretter kuttes vekstene ut med en skarp skje (curettage), en elektrisk løkke (sløyfe elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre, LEEP) eller kirurgisk saks (saksestans) (eksisjon).

Men hvis pasienten er gravid, prøver de å utsette operasjonen til etter fødselen. Avhengig av kreftstadiet vil kirurgen forlenge operasjonen tilsvarende. For eksempel, ved avansert livmorhalskreft, fjernes vanligvis hele livmoren (radikal hysterektomi).

Hos noen kreftpasienter utføres strålebehandling og/eller kjemoterapi som et alternativ eller i tillegg til kirurgi.

Laserterapi

Dette alternativet for behandling av HPV-sykdom er også en av de kirurgiske prosedyrene. Laser (for eksempel CO2 eller Nd:YAG laser) brukes til HPV-vorter av alle slag. Under lokalbedøvelse kuttes vekstene ut og fordampes. Imidlertid anbefales forsiktighet: HPV-virusene sprer seg lett på grunn av røykutviklingen. Derfor er tilstrekkelig beskyttelse ved hjelp av avtrekk og filtre spesielt viktig.

Medisiner mot HPV-vorter

Medikament

Bruker

Merknader

Podofyllotoksin-0.15% krem

Pasient

Imiquimod 5% krem

Pasient

Trikloreddiksyre

Lege

I prinsippet er HPV-infeksjoner forbundet med høy risiko for tilbakefall (tilbakefall). Derfor er det tilrådelig å overvåke de behandlede områdene nøye og å besøke legen med jevne mellomrom.

Årsaker og risikofaktorer

De humane papillomavirusene (HPV) tilhører DNA-virusene. I likhet med det menneskelige genomet er deres genetiske informasjon lagret på en DNA-streng. For å reprodusere krever HPV-virus menneskelige celler. Infeksjon fungerer slik:

HPV-virus introduserer arvestoffet sitt i en menneskelig vertscelle (hud- eller slimhinnecelle) og tvinger den til kontinuerlig å produsere nye virus. På et tidspunkt brister vertscellen (og dør i prosessen), og frigjør de mange nye virusene. De infiserer deretter nye menneskeceller.

Transmission

Mange HPV-virus overføres ved ren hudkontakt. Dette gjelder spesielt for de patogener som forårsaker ufarlige hudvorter (papillomer).

HPV-typer som infiserer kjønnsorganene og forårsaker for eksempel kjønnsvorter eller livmorhalskreft, smitter hovedsakelig gjennom samleie. Genitale HPV-infeksjoner er derfor klassifisert som seksuelt overførbare sykdommer (STD).

Infeksjon med HPV er også mulig ved oralsex dersom munnslimhinnen kommer i kontakt med HPV-infiserte hudsteder (som kjønnsleppene eller penis).

Generelt er det også mulig å bli smittet av HPV i et forpliktet partnerskap, altså ved samleie med samme partner.

Det samme gjelder fysisk kontakt når man bader sammen, selv om dette er en mye sjeldnere smittevei. I det minste teoretisk mulig er også en HPV-virusinfeksjon via infiserte gjenstander som sexleketøy, håndklær eller toalettet.

En annen mulighet er overføring av patogenet fra mor til barn under fødselen, hvorved godartede svulster i strupehodet (larynxpapillom) sjelden forekommer.

Etter dagens kunnskap er det ingen risiko for infeksjon ved amming, vanlig kyssing eller bloddonasjon.

Hvis det blir funnet kjønnsvorter i kjønns-anusområdet til barn, er det nødvendig med spesiell oppmerksomhet. Her er det viktig at legen undersøker hvert enkelt tilfelle for å utelukke seksuelle overgrep.

Risikofaktorer

Sannsynligvis den viktigste risikofaktoren for genital infeksjon skyldes mekanismen for HPV-overføring: hyppig og spesielt ubeskyttet samleie. Andre risikofaktorer for HPV-infeksjon inkluderer:

  • Første seksuelle kontakt før 16 år: Denne risikofaktoren gjelder spesielt for jenter.
  • Røyking: Sigaretter & Co øker ikke bare risikoen for HPV-infeksjon, men også risikoen for at cellene degenererer og utvikler seg til kreftceller.
  • Inkonsekvent bruk av kondomer: Kondomer forhindrer ikke alltid HPV-infeksjon 100 prosent, men hvis de brukes konsekvent ved seksuell kontakt, reduseres smittefaren.
  • Nedsatt immunsystem: Hvis immunsystemet er svekket i sin funksjon på grunn av en sykdom (som HIV) eller på grunn av medisiner (immundempende midler), øker risikoen for HPV-infeksjon.
  • Andre kjønnsinfeksjoner: Klamydia, genital herpes og lignende infeksjoner ser også ut til å fremme HPV-overføring.

I tillegg øker noen faktorer risikoen for at HPV-infiserte celler blir kreftceller. Disse inkluderer røyking, mange graviditeter, HIV-infeksjon og bruk av p-piller i fem år eller lenger.

Konsekvensielle sykdommer

De sekundære sykdommene som kan oppstå fra en HPV-infeksjon avhenger av typen virus. De fleste gir ingen symptomer i det hele tatt eller forårsaker bare ufarlige hudvorter. Noen HPV-typer infiserer spesifikt kjønnsslimhinnen. De er delt inn i grupper etter hvor sannsynlig det er at de forårsaker kreft:

Høyrisikotyper (høyrisiko HPV) forårsaker vevsforandringer (dysplasi, neoplasi) hvorfra det i sjeldne tilfeller utvikler seg en ondartet svulst over en periode på år. Livmorhalskreft (cervical carcinoma) er spesielt vanlig. Imidlertid øker HPV-infeksjon også risikoen for andre kreftformer som peniskreft eller larynxkreft. De to viktigste høyrisiko-HPV-typene er HPV 16 og 18, og andre høyrisikotyper er oppført i tabellen nedenfor.

Noen papillomavirus som HPV 26, 53 og 66 er mer sannsynlig å bli oppdaget i precancerøse lesjoner. Noen forfattere omtaler disse som middels HPV (middels høy risiko). Kreftrisikoen for disse HPV-typene er mellom den for lav- og høyrisikotypene. HPV-virus 5 og 8, for eksempel, er også klassifisert som mellomliggende HPV. De er faktisk bare virkelig farlige i to tilfeller: ved immunsvikt og ved den sjeldne arvelige hudsykdommen epidermodysplasia verruciformis.

I tabellen nedenfor er de vanligste HPV-typene klassifisert etter risikoklasser:

Klassifisering Risikoklasse HPV-typer
Lav risiko 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 62, 70, 71, 72, 74, 81, 83, CP6108
Høy risiko
Middels høy risiko 5, 8, 26, 53, 66

Tabellen over HPV-typer er ikke fullstendig. Det gjelder her HPV-typene, hvis klassifisering i de ulike risikogruppene i dag er tilstrekkelig støttet av studier. Det finnes imidlertid andre HPV-typer, hvorav noen også fører til sekundære sykdommer.

Kjønnsvorter (Condylomata acuminata)

Kjønnsvorter (spisse kondylomer) er godartede vevsvekster i kjønnsområdet og ved anus. De overføres gjennom ubeskyttet samleie og lavrisikotypene HPV 6 og 11 er vanligvis ansvarlige, men noen ganger er også andre representanter for HPV ansvarlige. Menn og kvinner er like påvirket av kjønnsvorter.

Fra infeksjon med HPV-viruset til utseendet av kjønnsvorter (inkubasjonsperiode) tar noen ganger opptil åtte måneder. Kondylomer er de vanligste godartede svulstene i det ytre kjønns- og analområdet. De leges vanligvis spontant, men noen ganger vedvarer de i måneder eller år.

Condylomata plana

  • Cervikal intraepitelial neoplasi (CIN): på livmorhalsen (= livmorhalsen)
  • Vulvar intraepitelial neoplasi (VIN): på vulva (= kjønnsleppene, klitoris og mons veneris)
  • Vaginal intraepitelial neoplasi (VAIN): i vagina (= vagina)
  • Penis intraepitelial neoplasi (PIN): på penis
  • Perianal intraepitelial neoplasi (SMERTE): i anusregionen
  • Anal intraepitelial neoplasi (AIN): i anus (anus) regionen

Hvis du vil vite mer om utvikling og behandling av kondylomer, les artikkelen Kjønnsvorter.

Kreft i livmorhalsen (cervical carcinoma).

Når slimhinneceller på livmorhalsen (livmorhalsen) er kronisk infisert med høyrisiko HPV-typer, er det en sjanse for at de vil degenerere over tid og danne en ondartet svulst. Dette skjer imidlertid ikke ved hver infeksjon, men relativt sjelden: I følge statistikk utvikler mindre enn én av 100 kvinner som er smittet med en høyrisiko HPV-type livmorhalskreft – og dette skjer i gjennomsnitt 15 år etter HPV-infeksjon.

Les mer om utvikling, symptomer, behandling og prognose ved livmorhalskreft i teksten Livmorhalskreft.

Andre kreftsykdommer

Ved livmorhalskreft er sammenhengen med HPV-viruset klart påvist. Imidlertid undersøkes utviklingen av kreft ved HPV også andre steder. For eksempel kan HPV-infeksjon gjennom oralsex øke risikoen for ondartede vekster i halsen (som strupekreft), men også i munnen (leppene). I tillegg er det studier som viser en sammenheng mellom HPV-infeksjon og lungekreft.

Noen høyrisiko HPV-typer fremmer kreftvekster i kjønns- og analområdene, som vaginalkreft, vulvarkreft, peniskreft og analkreft. Imidlertid er disse kreftformene alle mye mindre vanlige enn livmorhalskreft.

En studie fra 2021 viste at infeksjon med høyrisiko HPV type 16 øker sannsynligheten for å utvikle kreft i tungen, ganen, tannkjøttet og bunnen av munnhulen.

Hudvorter

Hvis en infeksjon med HPV gir vorter på fotsålen, er dette vanligvis plantarvorter (verrucae plantares). Hvis plantarvorter forekommer i større antall i form av vortefelt, omtaler hudleger dem som mosaikkvorter.

De flate vortene som ofte oppstår hos barn utløses av HPV 3 eller 10. Deres tekniske betegnelse er verrucae planae juveniles.

Vorter i munnen

Noen ganger kan individuelle vorter ses i munnen med HPV-infeksjon. De kalles orale papillomer.

Hvis det oppstår vorter eller vortelignende strukturer i munnen, kan det være Heck sykdom (Hecks sykdom eller fokal epitelhyperplasi). Disse godartede hudvekstene forekommer alltid i klynger og ikke individuelt. Utviklingen deres er assosiert med HPV 13 eller 32. Hecks sykdom er sjelden blant den europeiske befolkningen, men er vanlig i andre populasjoner, for eksempel urbefolkningen i Sentral- og Sør-Amerika.

Epidermodysplasia verruciformis

Symptomer

Menneskets immunsystem bekjemper en infeksjon med HPV-virus ganske bra i mange tilfeller, slik at ingen eller nesten ingen HPV-symptomer oppstår. Generelt oppstår symptomer hos menn og kvinner, for eksempel på kjønnsorganene eller i munn/halsområdet.

Ved latent HPV-infeksjon (en er infisert, men har ingen symptomer), kan de humane papillomavirusene kun påvises i laboratoriet. Ved subklinisk HPV-infeksjon (uten synlige symptomer) er det kun mulig å visualisere de virusrelaterte hud-/slimhinneforandringene ved hjelp av spesielle teknikker.

Derimot, når HPV-symptomer er synlige for det blotte øye, omtaler medisinske fagfolk dette som en klinisk HPV-infeksjon. Tegnene HPV-virus forårsaker avhenger av typen virus og den spesielle sykdommen.

Symptomer på kjønnsvorter (condylomata acuminata)

Hos kvinner finnes slike HPV-tegn hovedsakelig i kjønnsleppene, ved det bakre krysset mellom de to store kjønnsleppene (bakre kommissur) og i analregionen. Imidlertid utvikles kjønnsvorter noen ganger i skjeden og livmorhalsen. Hos menn påvirker disse tegnene på infeksjon med HPV penis og analregion.

Kjønnsvorter forårsaker knapt noe ubehag. Noen ganger er imidlertid en følelse av fuktighet og kløe, svie og blødning etter samleie mulige symptomer på kjønnsvorter forårsaket av HPV. Smerte oppstår bare av og til.

I sjeldne tilfeller utvikler kjønnsvorter som har eksistert i årevis til såkalte Buschke-Löwenstein kjempekondylomer (Condylomata gigantea). Disse blomkållignende vekstene fortrenger og ødelegger det omkringliggende vevet. Det er mulig for cellene å degenerere og danne kreftceller (verrucous carcinoma).

Symptomer på condylomata plana

Symptomer på intraepitelial neoplasi

Hos mange berørte individer forårsaker celleforandringer forårsaket av HPV (intraepitelial neoplasi) ingen symptomer. Dette gjelder for eksempel cervical intraepitelial neoplasia (CIN, celleforandringer i området av livmorhalsen). I andre tilfeller er symptomene noen ganger mer eller mindre tydelige. For eksempel er intraepitelial neoplasi i vulva (VIN) noen ganger ledsaget av kløe, svie og smerte under samleie (dyspareuni) eller forblir asymptomatisk.

Anal eller perianal intraepitelial neoplasi (AIN og PAIN) forårsaker kløe i analområdet og diskret blødning fra anus og smerte under avføring. Penile cellulære lesjoner (PIN) forårsaker noen ganger en fløyelsmyk, uregelmessig, skinnende rødhet i glans- eller forhudområdet.

Symptomer på HPV-assosiert kreft

I avanserte stadier av livmorhalskreft rapporterer kvinner ofte smerter i korsryggen eller bekkenområdet, under vannlating eller avføring. Opphopning av væske i vevet (lymfatisk kongestion) i bena forekommer også noen ganger.

Noen ganger er andre kreftformer også assosiert med HPV. Symptomer avhenger av plasseringen av svulsten og stadiet av sykdommen. I tilfelle av peniskreft, for eksempel, forekommer hudforandringer som hevelse eller herding av glans eller forhud, lett blødende hud på penis og noen ganger illeluktende utflod. Vaginal kreft blir først merkbar på et avansert stadium med symptomer som blodig utflod eller vaginal blødning (for eksempel etter sex).

Symptomer på hudvorter

Hudvorter er vanligvis enkle å oppdage. De forårsaker vanligvis ikke noe ubehag, bortsett fra sporadisk kløe, en følelse av trykk eller spenning. Vorter på fotsålen gir ofte smerter. Noen ganger har vorter (som plantarvorter) små svarte flekker. Dette er levret blod fra små hudkapillærer.

Plantarvorter på fotsålene presses innover som negler av kroppsvekten når de går eller står. Dette forårsaker noen ganger slike smerter at det er svært vanskelig å gå.

Mosaikkvorter er omtrent på størrelse med et knappenålshode og hvite. De vokser spesielt på fotkulene eller under tærne. Hos noen pasienter dekker de også hele bunnen av foten. Fordi de er flatere enn plantarvorter, forårsaker de vanligvis ikke smerte når de går eller står.

Verrucae planae juveniles, som hovedsakelig forekommer hos barn, er flate, hudfargede vorter. De dannes spesielt i ansiktet og på baksiden av hendene. Når barn klør dem, sprer de HPV-virusene i et streklignende mønster, så vortene er ofte også ordnet i et streklignende mønster.

Symptomer på vorter i munnen

Orale papillomer forårsaket av HPV-infeksjon er solitære, blomkållignende vorter i munnen. De finnes fortrinnsvis på den harde eller myke ganen eller på drøvelen.

Ved Hecks sykdom vises flere runde eller ovale papler på munnslimhinnen. Barn og unge er hovedsakelig berørt.

Symptomer på epidermodysplasia verruciformis

Diagnose og undersøkelse

I de fleste tilfeller kan ingen HPV-symptomer bli funnet i en infeksjon. I de fleste tilfeller forblir infeksjonen ubemerket. Men hvis HPV-virusene gir tegn på sykdom, er dette vanligvis typiske forandringer i huden eller slimhinnen.

Noen manifestasjoner er imidlertid så lite iøynefallende at det kun er mulig å gjøre dem synlige ved spesielle prosedyrer. De nødvendige undersøkelsene utføres vanligvis av spesialister, det vil si avhengig av det kliniske bildet, enten hudleger, gynekologer, urologer eller øre-, nese- og halsspesialister. En klassisk blodprøve utføres ikke for HPV-diagnose.

Medisinsk historie

Først spør legen pasienten om eventuelle symptomer som kan være i samsvar med HPV-infeksjon, for eksempel:

  • Hvor er egentlig plagene eller hudforandringene?
  • Er det kløe eller svie i kjønnsorganene?
  • Har det vært blødninger som ikke kan forklares?

Legen noterer også generelle risikofaktorer som røyking eller medisiner. Han vil også spørre om eventuelle kjente pre-eksisterende forhold. Disse kan svekke immunforsvaret og dermed favorisere en HPV-infeksjon.

Fysisk undersøkelse

Legen undersøker vanligvis hele kroppen. De fleste HPV-symptomer, nemlig vorter på huden, er lett gjenkjennelige. Ytterligere undersøkelser er da vanligvis ikke nødvendig. Hvis en hudvorte virker mistenkelig, fjerner legen den og sender den til et laboratorium for videre undersøkelse.

Forandringer i det kvinnelige kjønnsområdet oppdages vanligvis under forebyggende undersøkelser. Skjeden palperes og undersøkes deretter med et spekulum ("speil"). Palpasjon er viktig fordi noen ganger dekker spekulanter over dyptliggende vekster, som sjelden er forårsaket av HPV-virus.

HPV er noen ganger også funnet i analområdet. Siden svulster utløst av HPV noen ganger strekker seg inn i analkanalen, utfører noen leger en endoskopi av analkanalen (proktoskopi).

Celleutstryk

For kvinner 20 år og eldre tar gynekologer regelmessig ut livmorhalsen for tidlig oppdagelse av livmorhalskreft. Ved hjelp av sirkulære bevegelser svaber legen først overflaten av livmorhalsen med en type børste. Det andre utstryket tas fra livmorhalskanalen. Utstrykene blir deretter konsolidert på en glassplate ved hjelp av en høyprosent alkoholløsning, og deretter farget og undersøkt ved hjelp av et mikroskop.

Dette er ikke et spesielt HPV-utstryk for å oppdage virusene, men en undersøkelse for mistenkelige forandringer i cellene som følge av HPV-infeksjon (eller andre årsaker).

Les mer om de ulike stadiene som følge av Pap-testen her: Pap-test.

kolposkopi

Kolposkopi er å forstå som en utvidet refleksjon av skjeden. Under denne undersøkelsen bruker gynekologen også et såkalt kolposkop (colpo = vagina; skopie = observasjon), altså et slags mikroskop. Med en forstørrelse på opptil 40 ganger kan legen oppdage de minste forandringer eller blødninger på livmorhalsen, livmorhalsen, skjedeveggene og vulva.

Ved utvidet kolposkopi dupper legen to til tre prosent eddiksyre på slimhinnen. Dette fører til at endrede øvre dekklag svulmer opp og skiller seg hvitaktig ut fra resten av slimhinnen.

Et ytterligere trinn er den såkalte Schiller jodtesten. Skjedeslimhinnen duppes med en jodløsning (fire prosent Lugols jodløsning). Den sunne slimhinnen blir deretter brunrød på grunn av stivelsen (glykogen) den inneholder. Derimot forblir cellelag som er endret av HPV, for eksempel ufarget.

Biopsi

HPV-test

Denne testen brukes til å oppdage HPV-infeksjon og identifisere typen virus. Bruken på livmorhalsen er best testet: testresultatet hjelper til med å diagnostisere den ondartede svulsten eller dens forløpere. Mye mindre egnet er testen for å oppdage HPV-infeksjon på andre deler av kroppen.

HPV-testen finnes i forskjellige varianter. For tidlig påvisning av livmorhalskreft anbefales det foreløpig kun for kvinner over 30 år sammen med Pap-testen. Hvis en iøynefallende Pap-test allerede er tilgjengelig i en yngre alder, er en test for humant papillomavirus vanligvis også nyttig. Det hjelper også med å overvåke suksessen til behandling for precancerøse lesjoner på livmorhalsen.

Hvis du vil vite mer om prosedyren, betydningen og kostnadene ved denne undersøkelsen, vennligst les artikkelen HPV-test.

Forebygging

Dersom du er HPV-positiv og ønsker å få barn, er det viktig at du tar kontakt med gynekologen om dette.

Generelt er det fornuftig å ta hensyn til grundig hygiene og å styrke immunforsvaret. For å redusere risikoen for infeksjon med normale hudvorter, er det også lurt å ikke gå barbeint rundt i svømmebassenger, badstuanlegg, offentlige garderober og hotellrom. Hvis noen i miljøet har vorter, ikke del for eksempel håndkle, vaskeklut eller sokker (for vorter på føttene) med vedkommende.

For å forhindre HPV-infeksjoner i kjønns- og analområdet, er det best å alltid bruke kondom, spesielt hvis du ofte bytter seksuelle partnere. Tryggere sex gir ikke 100 prosent beskyttelse mot HPV, fordi HPV-viruset noen ganger overføres ved utstryksinfeksjon. Kondomer reduserer imidlertid risikoen for infeksjon.

Det anses som sikkert at risikoen for HPV er lavere hos menn som er omskåret enn hos ikke-omskårne menn.

En veldig god måte å forebygge er HPV-vaksinasjon for unge menn og kvinner.

HPV-vaksinasjon

Det er foreløpig ikke kjent nøyaktig hvor lenge vaksinasjonsbeskyttelsen varer. Studieresultater indikerer at vaksinerte jenter/kvinner fortsatt er effektivt beskyttet mot HPV-infeksjon tolv år etter vaksinasjon. Det er imidlertid foreløpig ikke mulig å si om vaksinasjonsbeskyttelsen må oppdateres på et tidspunkt.

Du kan lese mer om gjennomføring, effektivitet og kostnader ved denne vaksinasjonen mot HPV i artikkelen HPV-vaksinasjon.

Selvhjelpsgrupper

  • Kreftinformasjonstjeneste – Kreftstøttegrupper og pasientforeninger: www.krebsinformationsdienst.de/wegweiser/adressen/selbsthilfe.php