Kort overblikk
- Årsaker: f.eks. karies, tannrotbetennelse, tannkjøttbetennelse, periodontitt, abscess, tannutbrudd, tannbrudd, fyllinger, kroner og midlertidige som har falt ut, barotraume (smertefulle tannhuler på grunn av trykkforskjeller), hjerteinfarkt, angina pectoris, bihulebetennelse , helvetesild (herpes zoster), hodepine og migrene, trigeminusnevralgi, ørebetennelser, kjevecyster, betennelse forårsaket av medisiner (bisfosfonater) og stråling til kjevebenet, sensitive tenner.
- Når skal man oppsøke lege? Kontakt alltid lege hvis du har tannverk. Egenbehandling kun som førstehjelpstiltak.
- Behandling: avhengig av årsak, f.eks. kariesbehandling, rotbehandling, rensing av tannkjøttlommer, smertestillende, behandling av andre underliggende sykdommer (hjerteinfarkt, bihulebetennelse etc.).
- Hjemmemidler mot tannpine: Nødtiltak hvis et tannlegebesøk ikke er mulig: Bite et nellik, gni det smertefulle området med nellikolje, legge en fuktig klut eller et håndkle med en ispose på kinnet, te laget av peppermynte, St. John's wort, sitronmelisse, quendel og valerian, munnskylling med salviete, høykonsentrert, lunkent saltvannsskylling.
Tannpine: årsaker
I de fleste tilfeller er tannpine forårsaket direkte av tennene. Men noen ganger er det også forårsaket av helseproblemer eller sykdommer som påvirker andre deler av kroppen.
Tannpine på grunn av tannproblemer
Følgende utløsere er spesielt sannsynlige (vanligvis som følge av dårlig munnhygiene):
- Karies (tannråte): Tannoverflaten er dekket med en tynn biofilm (plakk) som er kolonisert av bakterier (hovedsakelig Streptococcus mutans). Disse bakteriene bryter ned sukkermolekyler fra matrester til syre, som angriper tannemaljen. Hvis plakken ikke fjernes regelmessig, ødelegges emaljen sakte - et hulrom utvikles. Matrester og bakterier kan da trenge inn i tannen, muligens nå kjøttet og forårsake smertefull irritasjon. Den berørte tannen er spesielt følsom for søtt, surt, kulde og varme.
- Abscess: Tannrotbetennelse kan spre seg til omkringliggende vev og kjeveben og danne pussansamlinger (abscesser). Typiske tegn på dette er uttalte, varme hevelser og vedvarende tannpine.
- Betennelse i tannkjøttet (gingivitt): Denne akutte eller kroniske betennelsen er vanligvis forårsaket av bakterier. Det berørte tannkjøttet er hovent og rødt. I tillegg blør og gjør ofte tannkjøttet vondt når du pusser tennene.
- Betennelse i periodontiet (periodontitt): Periodontiet inkluderer tannkjøttet, rotsement, periodontal membran og kjeveben. Hvis disse strukturene blir betent, kan tannkjøttet blø og bli hovent og rødt. De trekker seg gradvis tilbake, og avslører de smertefølsomme tannhalsene. Selve betennelsen er også merkbar gjennom kjedelig smerte som er vanskelig å lokalisere. På mellomlang sikt kan periodontitt ødelegge kjevebenet.
- Tannfrembrudd: Når melketenner bryter ut hos babyer eller visdomstenner hos voksne, kan dette også være forbundet med smerte.
- Tannbrudd: Tennene kan også knekke, for eksempel som følge av en ulykke eller hvis du biter ned på noe hardt. Som med brukket arm eller ben, kan dette være svært smertefullt.
- Barotraume: Hulrom, for eksempel som følge av tannråte eller under utette fyllinger og kroner, reagerer ofte smertefullt på trykkforskjeller. Dykkere er ofte påvirket av dette, men fenomenet forekommer sjeldnere i store høyder eller ved flyging.
- Tannbehandling: Nedsliping av tenner som forberedelse til fyllinger eller kroner irriterer tannnerven og kan gi forbigående smerter etter behandling.
En annen mulig årsak til tannpine er smertesensitive tenner: et kaldt lufttrekk, iskrem til dessert eller dressingen i en salat utløser ofte en kort, skarp tannpine hos personer med smertefølsomme tenner (såkalte flashsmerter). Dette er vanligvis forårsaket av utsatte tannhalser med ubeskyttede dentintubuli (f.eks. som følge av periodontitt). Sur, søt, kald og varm mat kan da trenge gjennom dentintubuli inn i tannnerven og irritere den.
Men det er andre årsaker til overfølsomme tenner:
- Slitte tyggeflater, for eksempel på grunn av permanent feilbelastning forårsaket av tennesliping om natten eller som følge av den naturlige aldringsprosessen
- Hyppig eksponering for syrer (på grunn av gjentatte oppkast, for eksempel ved bulimi, reflukssykdom eller hyppig inntak av frukt, grønnsaker, salater)
- for mye trykk når du pusser tennene (skrubbing)
- Barotraume: Hulrom, for eksempel som følge av tannråte eller under utette fyllinger og kroner, reagerer ofte smertefullt på trykkforskjeller. Dykkere er ofte påvirket av dette, men fenomenet forekommer sjeldnere i store høyder eller ved flyging.
Tannbehandling: Nedsliping av tenner som forberedelse til fyllinger eller kroner irriterer tannnerven og kan gi forbigående smerter etter behandling.
En annen mulig årsak til tannpine er smertesensitive tenner: et kaldt lufttrekk, iskrem til dessert eller dressingen i en salat utløser ofte en kort, skarp tannpine hos personer med smertefølsomme tenner (såkalte flashsmerter). Dette er vanligvis forårsaket av utsatte tannhalser med ubeskyttede dentintubuli (f.eks. som følge av periodontitt). Sur, søt, kald og varm mat kan da trenge gjennom dentintubuli inn i tannnerven og irritere den.
- Men det er andre årsaker til overfølsomme tenner:
- Slitte tyggeflater, for eksempel på grunn av permanent feilbelastning forårsaket av tennesliping om natten eller som følge av den naturlige aldringsprosessen
- Hyppig eksponering for syrer (på grunn av gjentatte oppkast, for eksempel ved bulimi, reflukssykdom eller hyppig inntak av frukt, grønnsaker, salater)
- for mye trykk når du pusser tennene (skrubbing)
- Ørepine: Sykdommer i ørene, som mellomørebetennelse, stråler ofte til kjeven og tennene.
- Cyster: Cyster i kjeveområdet kan også forårsake tannpine.
- Medisinering og stråling: Betennelse forårsaket av visse medisiner (bisfosfonater) og stråling av kjevebenet er andre mulige årsaker til tannpine.
Hvordan utvikler tannpine seg egentlig?
Tennene er på ingen måte livløse. Tvert imot inneholder hver enkelt tann nervefibre så vel som blodårer. Disse trenger gjennom åpninger i kjevebenet nedenfra inn i tannroten og ligger midt i pulpa. Nervetrådene reagerer veldig følsomt på selv de minste stimuli. Et beskyttende belegg av dentin (dentin) og emalje omgir fruktkjøttet og beskytter det mot irritasjon forårsaket av varme eller matrester. Men i tilfelle av tannsykdommer som karies eller periodontitt, ødelegges denne naturlige barrieren, slik at irriterende stoffer kan nå innsiden av tannen uhindret – noe som resulterer i tannpine.
Tannpine: hva hjelper?
Hvordan man effektivt kan lindre tannpine avhenger i stor grad av årsaken til smerten.
Tannbehandling for tannproblemer
- Ved for eksempel karies borer tannlegen bort de berørte områdene og tetter hullet med en tett fylling.
- Ved tannkjøttbetennelse renses tannkjøttlommene. Noen ganger er det også nødvendig å ta en prøve for å bestemme bakterietypen og behandle den med passende antibiotika.
Har du akutt tannpine kan du ta smertestillende som førstehjelpstiltak. Unngå imidlertid virkestoffet acetylsalisylsyre, da dette hemmer blodpropp. Den påfølgende tannbehandlingen kan da føre til økt blødning. Smertestillende med virkestoffet paracetamol er mer egnet.
Hvorfor tannbehandling er viktig
Ubehandlede tannproblemer forårsaker gjentatte ganger smerte og kan til og med påvirke andre områder av kroppen. Dette er fordi bakteriene som har trengt gjennom tennene kommer inn i blodet og kan føre til den sjeldne betennelsen i hjerteklaffen. Kroniske foci av betennelse øker også risikoen for vaskulær sykdom på lang sikt. Hos gravide øker risikoen for spontanabort av visse bakterier som forårsaker tannkjøttbetennelse.
Få derfor alltid tannpine undersøkt av tannlege. Et besøk til tannlegen er spesielt viktig for:
- vedvarende tannpine, til tross for god og grundig munnhygiene
- Tannverk som plutselig oppstår om natten eller blir verre og verre
- Hyppig blødning, rødt tannkjøtt
- Tannverk når du tygger
Behandling av andre årsaker til smerte
Hvis årsaken til tannpinen ikke er i munnen, er det lurt å konsultere andre spesialister (ØNH-spesialist, internist, etc.). Tannlegen kan gi pasienten råd om dette, avhengig av hvor han mistenker at årsaken til tannpinen ligger.
Medfølgende symptomer kan også indikere hvilken spesialist som har ansvar for å avklare symptomene (f.eks. ØNH-spesialist ved medfølgende øreverk). Denne legen kan så finne ut den eksakte årsaken til smertene og sette i gang egnet behandling (f.eks. smertestillende og evt. antibiotika mot mellomørebetennelse).
Hvis tannpinen er uvanlig kraftig, påvirker hele underkjeven i stedet for en enkelt tann og er ledsaget av en uvanlig tetthet i brystet, kortpustethet eller smerter opp til skulderen, kontakt legevakt umiddelbart! I dette tilfellet kan et hjerteinfarkt være årsaken til tannpine.
Hjemmemedisin for tannpine
Lider du av tannverk i helgene eller på helligdager – altså når tannlegen ikke er på vakt? Da kan utprøvde hjemmemedisiner gi førstehjelp:
- En fuktig klut eller en ispose pakket inn i et håndkle på kinnet lindrer tannpine ved å begrense blodstrømmen til det betente området.
- En te laget av to deler peppermynte, fire deler hver av johannesurt og sitronmelisse, samt litt quendel og valerian lindrer tannpine.
- Munnvann med salviete har en betennelsesdempende effekt.
- En høykonsentrert, lunken saltvannsskylling kan også hjelpe. Hold løsningen i munnen i to minutter til smerten avtar.
Hjemmemedisin har sine grenser. Hvis ubehaget vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
Forhindre tannpine
Den mest effektive beskyttelsen mot tannpine er i dine egne hender: grundig munnhygiene. For regelmessig tannpuss med riktig teknikk forebygger tannråte, periodontitt og lignende og er dermed med på å forebygge tannpine.
Tannleger anbefaler å rense tennene dine minst to ganger om dagen. Dette er den eneste måten å fjerne plakk og matrester fra tannoverflaten, som gir en ideell grobunn for bakterier. Det spiller ingen rolle om du bruker en elektrisk eller manuell tannbørste. Det er viktigere at du børster systematisk slik at alle områder blir rengjort. En utprøvd tannbørsteteknikk er bassmetoden, for eksempel:
- Beveg nå tannbørsten langs den ytre overflaten av hver jeksel, rist den og bruk lett trykk i lette strykebevegelser. Busten trenger også inn i mellomrommene mellom tennene. Dette fjerner ikke bare plakk, men masserer også tannkjøttet. Dette stimulerer blodsirkulasjonen og beskytter mot periodontitt.
- Arbeid deg så til motsatt side og tilbake igjen på innsiden.
- Børst deretter over tyggeflatene på den øvre tannraden.
- Gjenta hele prosedyren på tennene i underkjeven.
I tillegg til børsting bør du bruke tanntråd eller interdentalbørster en gang daglig for å rense plakk grundig fra mellom tennene. Tross alt oppstår den vanligste formen for tannråte i dette området, som er vanskelig for tannbørsten å nå.
Flere tips for sunne tenner:
- For å holde tennene sunne bør du unngå sukker så mye som mulig. Dette er fordi bakteriene som forårsaker tannråte lever av glukosen den inneholder.
- Snakk minst mulig godteri mellom måltidene for å unngå stadig å gi munnbakteriene ny mat.
- Dra nytte av din to ganger årlige tannsjekk. Dette gjør at tannlegen din kan oppdage utbruddet av karies på et tidlig stadium og stoppe det før tannpine oppstår.
Tips for overfølsomme tenner
Hvis de sensitive tannhalsene og med dem de såkalte dentintubuli blottlegges, kan hvert bitt skade tennene. Spesielt kald, varm, søt og sur mat og drikke utløser ofte korte, men ekstremt sterke smerter. Du kan beskytte dine overfølsomme tenner med disse tipsene:
- Når du pusser tennene, vær forsiktig så du ikke skrubber og ikke trykker for hardt på tannbørsten. Dette vil forhindre at tannkjøttet trekker seg ytterligere tilbake.
- Forsegl dentintubuli. Tannkrem og munnskylling med strontiumklorid eller kaliumsalter forsegler tubuli. Dette gjør tennene mindre følsomme for ytre stimuli. Tannlegen kan også forsegle de utsatte overflatene: Tannhalsen er beskyttet med fluorlakk eller et fint lag av tynt flytende plast.
- I spesielt alvorlige tilfeller eller ved medfødte lidelser hvor tannemaljen mangler, kan tannkroning være det siste tiltaket mot tannpine.
Mer informasjon
Retningslinjer:
- Retningslinje “Kariesprofylakse for permanente tenner – grunnleggende anbefalinger” fra German Society for Tooth Preservation and the German Society for Oral and Maxillofacial Medicine (2016)
