Hofteprotese (kunstig hofteledd): Indikasjoner, prosedyre

Hva er en hip TEP?

En hofte TEP (total hofteprotese) er et kunstig hofteledd. I motsetning til andre hofteproteser, erstatter hofte-TEP hofteleddet fullstendig:

Hofteleddet er et kuleledd - leddhodet til lårbenet er plassert i hulen, som dannes av bekkenbenet. Begge leddpartnerne er dekket med brusk, som sammen med leddvæsken sørger for friksjonsfrie bevegelser.

Ved skadet hofteledd som ikke lenger fungerer som det skal, kan begge leddpartnerne – kondylen og socket – erstattes med en total hofteprotese (hofte-TEP).

Når trenger du en hip TEP?

Den vanligste årsaken til hofteprotese er slitasje på hofteleddet (coxarthrosis). I dette tilfellet slites brusken ved leddhodet og leddskålen gradvis bort, noe som også fører til endringer i de involverte beinoverflatene. De berørte opplever smerte, og hofteleddet mister sin bevegelighet. Mulige årsaker til denne artrosen i hofteleddet (coxarthrosis) er høyere alder, overbelastning, feilstillinger eller betennelser.

Implantasjon av hofte-TEP kan også være nødvendig ved revmatisk-inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt, samt ved benbrudd (frakturer) i hofteleddsområdet.

Hva gjøres under en hofte-TEP?

Som forberedelse til hofte-TEP-operasjon er det nødvendig med bildeundersøkelse av hofteleddet (røntgen, datatomografi, magnetisk resonanstomografi = MR). Dette lar kirurgen velge riktig hofteprotese og nøyaktig bestemme den påfølgende plasseringen av protesen.

Implantasjon av hoften TEP utføres enten under generell eller delvis anestesi (spinalbedøvelse). Kirurgen fjerner først lårbenshodet på låret og forbereder lårbenet og hulen på bekkenbenet for hofte-TEP. Deretter forankrer han den kunstige leddskålen i hoftebenet og stammen med leddkulen i lårbeinet.

Etter at bevegelse og fast passform av hoften TEP er kontrollert, sys såret.

Hva er risikoen for hofte-TEP?

Som med enhver operasjon, kan det oppstå komplikasjoner ved implantasjon av en hofte TEP. Disse inkluderer vanlige risikoer som infeksjon, dannelse av blodpropp, skade på nerve eller vev og høyt blodtap. I tillegg kan smerter fra ny beindannelse (ossifikasjon), sammenvoksninger og forkalkning oppstå etter at det nye hofteleddet er implantert. I tillegg kan hoftens TEP "dislokere" (dislokasjon) eller bli løs tidlig.

Hva må jeg være oppmerksom på etter en hofte-TEP?

Sykehusoppholdet følges av rehabilitering (stasjonær eller poliklinisk). Pasientene lærer hvordan de skal oppføre seg i hverdagen på en måte som er så lett for leddene som mulig. Dette inkluderer idretter som er lett på leddene. Vektkontroll er også viktig – eksisterende overvekt bør reduseres hvis mulig.

I tillegg er det planlagt regelmessige oppfølgingsundersøkelser for å sjekke passformen og funksjonaliteten til hofte-TEP.