Fortykket hud herding er den fjerde fasen i den femfasede sekundæren brudd helbredelsesprosess. Osteoblaster danner en ring oss of bindevev å bygge bro brudd hull, som de mineraliserer med kalsium for å herde det. I brudd helbredelsesforstyrrelser, er denne prosessen svekket og beinet mangler stabilitet.
Hva er callus herding?
Fortykket hud herding er den fjerde fasen i den fem-fase sekundære bruddhelingsprosessen. Et brudd oppstår når et bein er fullstendig kuttet etter direkte eller indirekte kraft. Elastisiteten eller styrke av beinet overskrides av støten, noe som får beinet til å vike. Dermed dannes to eller flere brudd. En primær eller direkte brudd er når beinet knekker mens du beholder periosteum. Bruddendene forblir vanligvis i kontakt og bruddheling etterlater ingen synlige arr. Hvis det er et bruddgap på mindre enn en millimeter, kapillær-rik bindevev fyller gapet og blir omstrukturert trinn for trinn i et fullt bærende bein. Dette er ikke mulig med sekundær eller indirekte brudd. Bruddfragmentene er ikke lenger i kontakt med hverandre i denne typen brudd. Et stort bruddgap ligger mellom dem. Bruddheling av sekundærbrudd forekommer i fem faser. Skadefasen, den betennelse fase og granuleringsfasen blir fulgt av callusherdingsfasen. Den siste fasen tilsvarer en ombyggingsfase og avrunder de fire andre trinnene. Under herding av callus, dannes arrvev på beinet. Dette arrvevet herder og tjener dermed til å bygge bro over bruddgapet.
Funksjon og oppgave
Herding av callus, ved å bygge bro over et bruddgapet, gjør at beinbrudd med brede ender med vidt mellomrom kan leges. Sammen med de fire andre fasene av sekundær bruddheling, sørger det for vedlikehold av et stabilt skjelettsystem. I den menneskelige organismen er de såkalte osteoblaster ansvarlige for dannelsen av nytt beinvev. De utvikler seg fra udifferensierte celler i det embryonale bindevev (mesenkym). Ved å feste seg til bein i form av hud lag, skaper de indirekte et innledende grunnlag for dannelsen av nytt beinstoff. Denne basen kalles også beinmatrise og består hovedsakelig av type 1 kollagen, kalsium fosfater og kalsiumkarbonater. Disse stoffene frigjøres av osteoblaster i det interstitielle (interstitielle) rommet. I prosessen transformerer cellene seg til osteocytter som er i stand til å dele seg. Rammen av disse cellene mineraliserer og blir fylt med kalsium. Det således konsoliderte osteocyttnettverket er innlemmet i det nye beinet. Dermed er osteoblaster også involvert i dannelse av callus. EN hematom dannes mellom bruddstedene. Deretter dannes bindevev på bruddstedet. Dette bindevevet tilsvarer den myke callusen. Brudd callus er bygget av osteoblaster og er synlig på røntgenbilder omtrent tre måneder etter bruddet. Den radiologisk synlige kallusdannelsen skjer bare når bruddendene ikke passer helt sammen. Faktisk, bare i dette tilfellet blir osteoblaster tvunget til å overbygge et gap. Osteoblaster bygger en fortykning av bruddstedet med callus av bindevev. Denne fortykningen mineraliseres under hardere herding, noe som gir den en bærende form. Under mineralisering fyller osteoblaster den myke kallusen med kalsium til den danner en stabil bro. Callusdannelse og herding tar til sammen tre til fire måneder. I løpet av de neste månedene til årene endres fortykningen av bruddet. Osteoklaster reduserer det ekstra stoffet til normal beintykkelse. koker er dermed i stand til å regenerere helt etter et brudd.
Sykdommer og plager
Ulike komplikasjoner kan oppstå under sekundær bruddheling. For eksempel kan overdreven kallusdannelse forekomme. Hvis fortykning på bruddstedene er iøynefallende alvorlig, kan dette indikere forsinket bruddheling på grunn av utilstrekkelig immobilisering. I ekstreme tilfeller utvikler dette fenomenet seg til pseudartrose. I tilfelle brudd nær eller direkte i leddet, kan overdreven herding av callus også føre til begrenset bevegelse og forårsake en kontraktur. Noen ganger fører dette også til komprimering av nerver og fartøy.Kirurgisk inngrep er noen ganger nødvendig for komplikasjoner av denne typen. Komplikasjoner under bruddheling kan også skyldes bruddhelingsforstyrrelser. For at et sekundært brudd kan leges uforstyrret, må visse fysiologiske forhold være oppfylt. For eksempel må bruddområdet tilføres tilstrekkelig med næringsrikt og oksygen-mettet blod og ideelt sett være omgitt av mykt vev. Benfragmentene må bringes i sin opprinnelige anatomiske posisjon og være i så nær kontakt med hverandre som mulig. Hvis den bein er for langt fra hverandre, kan de bevege seg mye og føre til at bindevevet kallus rives før det herder. Dårlig stabilitet, mangel på immobilisering og stort avstand er de vanligste årsakene til bruddhelingsproblemer. røyking or underernæring og underliggende sykdommer som diabetes og osteoporose kan også svekke bruddheling ved å forstyrre blod strømme. Like kontraproduktivt for helbredelse av brudd er infeksjoner i bein eller bløtvev nær bruddet. Genetisk ossifikasjon lidelser kan også forårsake en beinhelbredelsesforstyrrelse, som f.eks sprø bein sykdom og alle dens relaterte lidelser. Under noen omstendigheter har medisiner også en negativ effekt på helbredelsen. Eksempler av narkotika av denne typen inkluderer kortison og cytostatika narkotika brukes i kreft terapi.
