Kort overblikk
- Symptomer: rødt hode, sterk hodepine, trykk i hodet, neseblod, kvalme, oppkast, skjelvinger; i hypertensiv nødsituasjon: tetthet i brystet, kortpustethet, nummenhet og synsforstyrrelser
- Årsaker: Forverring av eksisterende høyt blodtrykk (muligens på grunn av seponering av medisiner), sjeldnere andre sykdommer som nyresvikt eller sykdom i hormonproduserende organer, narkotikamisbruk, alkoholabstinens
- Behandling: Overvåking av blodtrykket med rask, men gradvis blodtrykksreduksjon ved bruk av medisiner (poliklinisk eller stasjonær); i en nødssituasjon, umiddelbar blodtrykksreduksjon med tett blodtrykksovervåking på intensivavdelingen
- Undersøkelser og diagnose: Fysisk undersøkelse, blodtrykksmåling, blod- og urinprøver ved behov
- Forløp og prognose: Ved umiddelbar behandling er prognosen vanligvis god og blodtrykket normaliseres innen 24 timer; i en nødssituasjon, avhengig av omfanget av organskade
- Forebygging: Regelmessige blodtrykkskontroller og nøye inntak av medisiner
Hva er en hypertensiv krise eller hypertensiv nødsituasjon?
I en hypertensiv krise stiger blodtrykket veldig raskt til kritiske nivåer. Disse overskrider 230 mmHg (dvs. millimeter Hg) for systolisk trykk og 130 mmHg for diastolisk blodtrykk. Normalt er et sunt blodtrykk rundt 120 til 80 mmHg.
I motsetning til dette, i en hypertensiv nødsituasjon, er det en fare for liv siden organskade allerede har oppstått. Det er imidlertid en mulighet for at en hypertensiv krise – spesielt hvis den ikke behandles i tide – raskt kan bli en hypertensiv krise.
Hva er tegnene på en hypertensiv krise?
En hypertensiv krise gir ikke alltid klare symptomer. Spesielt hos personer som allerede har hatt høyt blodtrykk i noen tid, er symptomene ofte ukarakteristiske. Følgende symptomer kan indikere en hypertensiv avsporing:
- Rødhåret
- Hodepine eller ekstremt trykk i hodet
- Kvalme og oppkast
- neseblod
- Sterk skjelving
I en hypertensiv nødsituasjon er symptomene mer tydelige. For eksempel forekommer følgende
- Plutselig tetthet i brystet (angina pectoris)
- Pustevansker med raser (på grunn av vannakkumulering i lungene), kortpustethet (apné)
- Synsforstyrrelser
- Nummenhet
Hva forårsaker en hypertensiv krise?
En hypertensiv krise har mange mulige årsaker. Det oppstår vanligvis i forbindelse med eksisterende høyt blodtrykk (primær eller sekundær arteriell hypertensjon), noen ganger assosiert med plutselig seponering av antihypertensiv medisin.
På samme måte kan visse sykdommer i hormonproduserende organer føre til plutselig frigjøring av en stor mengde blodtrykksinduserende budbringerstoffer, som får blodtrykket til å stige til farlige nivåer i løpet av minutter. Dette kan for eksempel skje ved feokromocytom (en svulst i binyremargen).
Mer sjelden fører alkoholabstinens eller narkotikamisbruk (kokain, amfetamin) til en blodtrykkskrise.
Oppsøk lege umiddelbart ved hypertensiv krise
Ved mistanke om hypertensiv krise er det viktig å handle umiddelbart! Dette er den eneste måten å forhindre mulig organskade. Som regel overvåker leger i utgangspunktet pasienten med hypertensiv avsporing på sykehus (som innlagt pasient).
Antihypertensiva brukes til behandling, som sakte senker blodtrykket. Samtidig følger legen nøye med om blodtrykket faller. Målet med behandlingen er å effektivt senke blodtrykket til et ikke-kritisk nivå innen 24 timer. Det er mulig at medisinene kan administreres hjemme, dvs. poliklinisk av for eksempel fastlegen.
Ved akutt hypertensjon ring legevakt umiddelbart (nødnummer 112)!
Hvordan gjenkjenne en hypertensiv krise?
Legevakten eller fastlegen er vanligvis personene som skal kontaktes ved hypertensiv krise. De vil først undersøke pasienten fysisk og sjekke blodtrykket. I de fleste tilfeller lar dette dem fastslå og bekrefte at blodtrykket er høyt.
Avhengig av pasientens fysiske tilstand og eksisterende symptomer, kan ytterligere undersøkelser være nødvendig, spesielt hvis eksisterende forhold er tilstede. For eksempel tar leger vanligvis en blod- og urinprøve.
Les mer om testene i artikkelen Hypertensjon.
Hvor lenge varer en hypertensiv krise?
Prognosen for en hypertensiv krise er betydelig bedre enn for en hypertensiv nødsituasjon. Det er vanligvis mulig å lykkes med å senke blodtrykket med medisiner innen den nødvendige tiden (rundt 24 timer) uten å skade noen organer.
I en hypertensiv nødsituasjon er det viktig å senke blodtrykket umiddelbart og på en svært kontrollert måte. Prognosen avhenger av om funksjonen til organene er gjenopprettet eller sekundær skade (f.eks. på grunn av hjerneslag, nyre- eller øyeskade) er unngått.
En hypertensiv krise kan unngås
En hypertensiv krise oppstår vanligvis når et eksisterende høyt blodtrykk forverres. Dette kan forebygges ved at de berørte enten sjekker blodtrykket regelmessig selv eller får det sjekket av en lege. Det er også viktig å ta den foreskrevne medisinen nøye.
