Hva er et hypertrofisk arr?
Hypertrofiske arr oppstår når det dannes for mye bindevev etter en hudskade: På grunn av en forstyrrelse av den inflammatoriske fasen eller sårheling, prolifererer den ekstracellulære matrisen – bindevevet mellom cellene – overdreven og brytes ned saktere samtidig. Dette resulterer i et tykt, svulmende arr som stiger over huden rundt.
Hypertrofiske arr er spesielt vanlige etter sårinfeksjoner, brannskader eller hvis skaden er lokalisert på en del av kroppen med større hudspenninger, for eksempel på skulder eller bryst.
Forskjeller til keloider
Hypertrofiske arr ligner på keloider - begge er svulmende arr som heves over huden rundt. Imidlertid er hypertrofiske arr betydelig mer vanlig. De skiller seg også fra keloider ved at de er det
- er begrenset til skadestedet
- noen ganger regresserer spontant
- utvikle seg innen de første seks månedene etter skaden, vanligvis innen de første seks ukene
Hypertrofiske arr: symptomer
Vanligvis er et hypertrofisk arr rødlig i fargen og stiger svulmende – som klumper eller såkalte plakk – over huden rundt. Arret klør ofte og etter ca to år med såkalt modning ser det ofte ut som en liten snor.
Hypertrofiske arr: Behandling
Det finnes i dag ingen medisinsk behandlingsmetode som på en pålitelig måte fjerner hypertrofiske arr. Imidlertid kan det gjøres forsøk på å gjøre dem mindre merkbare. Hvilken metode som er mest lovende avhenger av det enkelte tilfellet (f.eks. størrelse, plassering og alder på arret). Det er ofte nødvendig å kombinere flere behandlingsmetoder. De viktigste metodene er
- Injeksjoner med glukokortikoider (kortison): Legen injiserer gjentatte ganger kortison direkte inn i arrvevet for å redusere overdreven arrvekst. Behandlingen kombineres ofte med ising.
- Ising (kryoterapi): Legen bruker flytende nitrogen til dette. Enten blir arrvevet bare frosset ned i kort tid og dermed bedøvet for å gjøre den påfølgende smertefulle injeksjonen av kortison mer utholdelig. Eller det hypertrofiske arret fryses mer intensivt slik at overflødig vev dør av.
- Trykkbehandling: Dette kan flate ut et svulmende arr.
- Laser: Ved hjelp av såkalt ablativ laserbehandling kan legen fjerne et svulmende arr i lag for å flate det ut. Hvis et arr er ledsaget av kløe eller alvorlig rødhet, kan disse symptomene elimineres med ikke-ablativ laserbehandling.
- Kirurgi: I noen tilfeller kan hypertrofiske arr fjernes.
Hypertrofisk arr: forebygging
Å forhindre et hypertrofisk arr er bedre enn å prøve å fjerne det. Alle kan gjøre noe med dette selv. Risikoen for å utvikle et hypertrofisk arr etter en hudskade kan reduseres hvis du beholder såret...
- beskytte den mot sol og ekstrem kulde,
- utsett den for så lite spenning og strekk som mulig,
- gni det med løkekstrakt (har en anti-inflammatorisk effekt og er ment å forhindre overdreven dannelse av fibroblaster, spesielle bindevevsceller),
- massasje regelmessig,
- gni med (marigold) salve eller olivenolje for å gjøre dem smidige og, om nødvendig, lindre kløende arr med en kjølende gel,
- hvis det oppstår kløe, dekk til med et plaster for å unngå å skrape og irritere det hypertrofiske arret gjennom friksjon.
