Nyreobstruksjon og graviditet: årsaker, symptomer og terapi

Nyrestopp og graviditet

Når urin ikke lenger kan strømme fra nyrene inn i blæren, rygger den opp i nyrene og får dem til å hovne opp. Legene snakker da om overbelastning av nyrene (hydronefrose). Det påvirker enten bare én nyre eller begge. Avhengig av alvorlighetsgraden varierer symptomene fra en lett trekkfølelse i sidene til sterke smerter, feber, kvalme og oppkast. Smerter under vannlating er også en mulig klage på nyrestopp.

Graviditet: Fysiske endringer

Under graviditeten gjennomgår den kvinnelige organismen enorme endringer. Urinsystemet påvirkes også: Mengden kroppsvann øker med ca 40 prosent. De to nyrene, som fungerer som en filtreringsstasjon, må derfor gjøre mer arbeid. Kroppsvæsken filtreres i det ytre nyrevevet (nyrebarken) og passerer deretter inn i et oppsamlingsrør i nyren, nyrekalkene. Nyrekalkene fører igjen urinen videre til nyrebekkenet, hvorfra den transporteres via de drenerende urinveiene til urinblæren. Til slutt skilles urinen ut fra blæren via urinrøret, som er noen centimeter langt hos kvinner.

Graviditet: barnet presser på urinsystemet

Jo mer avansert svangerskapet er, jo mer plass krever livmoren og det voksende barnet. I prosessen klemmes begge urinlederne i større eller mindre grad. Jo mer utstrømmingen av urin hemmes, desto alvorligere blir nyrene – gjenkjennelig på ultralyd ved sterkt utvidede nyrekalikker, bekken og urinveier. Denne alvorlige formen for overbelastning av nyrene forekommer hos opptil tre prosent av alle vordende mødre. Det er noe mer vanlig ved flerlingsgraviditet.

Nyretetthet kan påvirke begge nyrene, men det er vanligvis den høyre nyren som forårsaker symptomene. Dette skyldes på den ene siden at en del av tarmen beskytter venstre urinvei mot å bli klemt. På den annen side legger livmoren og en blodåre som ligger på høyre side, eggstokkvenen, mer press på høyre urinveier.

Urinveisinfeksjoner på grunn av overbelastning av nyrene

Infeksjoner i urinveiene bør behandles, da de kan gå opp til nyrene og føre til (kronisk) nyrebekkenbetennelse. Andre mulige konsekvenser av bakterier i urinen inkluderer svangerskapsforgiftning, lavere fødselsvekt og for tidlig fødsel. Derfor bør gravide sørge for å oppsøke lege hvis de mistenker en urinveisinfeksjon.

Andre årsaker til overbelastning av nyrene

Graviditet og dens endringer er ikke den eneste mulige utløseren for nyrebelastning. Ulike sykdommer og komplikasjoner kan også ligge bak det som:

  • Urinblærestein
  • Nyrestein
  • Kreft i blæren, urinveiene, tykktarmen eller livmoren (livmorhalsen)

Under graviditet, når steiner i urinsystemet forårsaker alvorlig nyrestopp, behandler leger det med enten en urinrørsstent eller et rør satt inn gjennom huden og inn i nyrene. Begge behandlingene drenerer urin fra nyrene. Innleggene kan bli værende i kroppen frem til fødselen, men bør skiftes regelmessig.

Nyrestopp og graviditet: Når bør du oppsøke lege?

Imidlertid kan en lett nyreopphopning allerede være indikert hvis du har følelsen av at blæren aldri tømmes helt og du konstant må gå på toalettet. Mulige tegn kan også være hvis det bare kommer små mengder urin når du tisser og uten press, og du må på toalettet oftere om natten.

Men ikke bekymre deg for mye i forhold til overbelastning av nyrene. Under graviditeten er den behandlende gynekologen veldig nøye med helsen til den vordende moren (og, selvfølgelig, barnet). Ved regelmessige kontroller kan han eller hun oppdage og behandle mulige alarmtegn på et tidlig tidspunkt.