Anvil: Struktur, funksjon og sykdommer

mellomøret av det menneskelige øret, er det tre bein som er hengslet sammen og overfører de mekaniske vibrasjonene i trommehinnen til sneglehuset i det indre øret. Midterbenet kalles incus. Den mottar vibrasjonene fra hammeren og overfører dem til stiftene med mekanisk forsterkning. Selv om de tre beinbenene er de minste bein hos mennesker, samtidig er de også veldig harde og sterke for å overføre vibrasjoner med så lite tap som mulig.

Hva er ambolten?

Med en vekt på 27 milligram er incus tungvekten blant totalt tre bein i mellomøret. Som den midterste lemmen til de tre beinbenene som overfører lydvibrasjoner fra trommehinnen til det indre øret, er det koblet til malleus ved leddartikulatio incudomallearis og til stapes av den lille leddartikulatio incudostapedia. Vibrasjonene overføres til stigbøylen ved hjelp av gireffekten. Fordi spakarmen fra støttepunktet til stigbøylen er kortere enn spakarmen fra slagleddet til støttepunktet, blir avbøyningen av ambolten ved forbindelsespunktet til stigbøylen kortere, men sterkere med en faktor på 1.3. En ytterligere mekanisk forsterkning med en faktor 17 skjer da gjennom overføring av vibrasjonene til det ovale vinduet, som med et areal på 3.2 qmm bare når en syttendedel av arealet til trommehinnen (55 qmm). Den mekaniske forsterkningen med en total faktor på 22 (1.3 x 17) er nødvendig fordi lydimpulsene må overføres fra den komprimerbare, gassformede, luften med store amplituder og lave lydtrykk til den ukomprimerbare, flytende, middels perilymfen i det indre øret med lave amplituder men høyt lydtrykk. Inkrusjonen, i likhet med de to andre ossiklene, består av det hardeste og mest elastiske benmaterialet, så det er lite tap på grunn av deformasjon under vibrasjonsoverføring.

Anatomi og struktur

Ambolten kan deles anatomisk i kroppen (corpus) og to ben, den lange bein (crus longum) og kortbenet (crus breve). Hoved masse - og derfor tyngdepunktet - er konsentrert i kroppsområdet. Rotasjonssenteret ligger også der, så veldig lite masse må akselereres under vibrasjonstransmisjon og forsterkning. Den lange lem ender i linseformet prosess, som er hengslet til stiftene. Incus er dekket av en slimhinne, i likhet med de to andre beinbenene. De to små musklene i mellomøret, tympanisk tensor (Musculus tensor tympani) og stapes (Musculus stapedius) har bare indirekte effekter på incus. De to musklene utfører en beskyttende funksjon av det indre øret mot veldig høye lyder, for eksempel et smell. Mens stapedius-muskelen kan svekke effektiviteten til lydoverføring ved å stramme den, krever god vibrasjonstransmisjon av luftbåren vibrasjon til trommehinnen å stramme trommehinnen - sammenlignbar med å stramme hud av store trommer og pauker i et symfoniorkester. Selve ambolten spiller mer eller mindre en passiv rolle som et mellomledd.

Funksjon og oppgaver

Amboltens hovedoppgave og funksjon er å overføre, i forbindelse med de andre ossiklene, vibrasjonene i trommehinnen forårsaket av luftlyd til sneglehuset i det indre øret under mekanisk forsterkning. Dette gjelder det hørbare frekvensområdet, som - avhengig av lydtrykket - ligger på omtrent 40 Hz til under 20,000 1.3 Hz. Frekvensen må ikke endres, og det forskjellige lydtrykket (lydstyrken) må også tas i betraktning analogt. Ved hjelp av en gireffekt forsterker incus vibrasjonene som overføres av hammeren med en faktor på XNUMX. Fordi incus, som midterste lem i beinbenene, ikke har noen direkte forbindelse til de to små musklene i mellomøret, trommehinnen tensor og stapes muskelen, er overføring av vibrasjoner i stor grad passiv. Ved å overføre lydvibrasjonene på en best mulig måte, har beinbenene også en viss beskyttende funksjon for sensoriske celler i sneglehinnen. I tilfelle veldig høye lyder over smerte terskel eller et plutselig smell, forårsaker de to musklene i det indre øret en reflekslignende forverring av lydoverføring (stapedius reflex), slik at en slags ledende hørselstap er etablert i kort tid for å beskytte sensoriske celler i det indre øret. Ambolten fungerer også her som en passiv ledd i en mekanisk "kjetting av begrensning."

Sykdommer

Mellomøret betennelse danner de vanligste problemene knyttet til lydledning av de tre beinbenene. De inflammatoriske prosessene som oppstår kan redusere effektiviteten til funksjonen til mekanisk vibrasjonstransmisjon, noe som resulterer i midlertidig ledende hørselstap. Hørselsproblemene forsvinner vanligvis så snart mellomøret betennelse har grodd og ingen irreversibel skade har skjedd i mellomøret eller på trommehinnen. I mange tilfeller utvikler trommehinneutstrømning, en opphopning av serøs, slimete, blodig eller purulent væske i trommehulen like under beinbenene som ytterligere kan begrense vibrasjonsoverføring, i løpet av midten ørebetennelse. Hvis ubehandlet, otitis media kan føre til kronisk hørselstap hvis betennelsesprosessene resulterer i permanent avstivning av beinbenene, eller sklerotisering. Slik sklerotisering, også kjent som forkalkning av beinbenene, er ofte årsaken til hørselsproblemer hos eldre individer. Interessant, hvis nevronale problemer oppstår med trigeminusnerven, den 5. hjernenerven, hvis sidegrener ikke bare innerverer mest ansiktsmusklene men også de to små musklene i mellomøret, klarer ikke stapedius-refleksen å svare på veldig høye lyder. Svært høye lyder oppfattes altså allerede som smertefulle ved mye lavere lydtrykk, og det er ingen beskyttelsesmekanisme for sensoriske celler i sneglehuset.

Typiske og vanlige øreproblemer

  • Øreproppskader
  • Ørestrøm (otorrhea)
  • Otitis media
  • Øreveisbetennelse
  • mastoiditis
  • Øre furuncle