Hva er pH-verdien?
pH-verdien er definert av mengden positivt ladede hydrogenioner (H+-ioner) i en løsning. Strengt tatt tilsvarer det den negative dekadiske logaritmen til konsentrasjonen av H+ ioner. Den kan bestemmes for enhver løsning og gir informasjon om hvor sur den er.
pH-verdi: sur eller basisk?
En sur pH i blodet sies å eksistere ved verdier på mindre enn 7.36. Når blodet har så lav pH, snakker legen om hyperaciditet i blodet (acidose). En pH-verdi på 7.44 eller mer regnes som alkalisk. Da er en alkalose tilstede. Referanseområdet for pH-verdien i blodet er derfor svært smalt og tillater kun minimale avvik.
Kontroll av pH-verdien
Det er viktig at pH-en forblir nøytral – ellers vil det oppstå alkalose eller acidose, som begge kan være livstruende. For å forhindre dette har kroppen ulike buffersystemer.
Andre systemer er protein- og fosfatbuffersystemer.
Når bestemmer du pH-verdien?
Legen bestemmer pH-verdien i blodet ved mistanke om forstyrrelse av syre-basebalansen. Blodprøven kan komme fra enten en vene eller en arterie. Indikasjoner på pH-endring inkluderer hodepine, skjelvinger, delirium og uklar bevissthet.
I klinisk praksis bestemmer legen vanligvis blodets pH under en blodgassanalyse. Det er nyttig og nødvendig i:
- lungedysfunksjon, luftveislidelser
- alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser (sjokk)
- metabolske avsporinger
- tap av endogene syrer eller baser (for eksempel ved oppkast eller diaré)
- forgiftning
- nyresvakhet (nyresvikt)
- høy feber
- sepsis ("blodforgiftning")
pH-verdi: Tabell med normale verdier
|
Normal verdi |
|
|
pH-verdi: blod |
Voksne og barn: 7.36 til 7.44 Nyfødte: 7.2 til 7.38 |
|
pH-verdi: magesaft |
2,0 |
|
pH-verdi: Urin |
5.0 til 7.0 |
|
pH-verdi: Spytt |
7.0 til 7.1 |
Når er pH-verdien i blodet for lav?
Respiratorisk acidose oppstår når det er mye karbondioksid (CO2) i kroppen. Dette skjer for eksempel hos pasienter som lider av kroniske lungesykdommer.
Ved metabolsk acidose er en senket bikarbonatkonsentrasjon problemet. Mulige årsaker er:
- Insulinmangel ved diabetes mellitus
- Vitamin B1 mangel
- Shock
- Alkoholisme
- Forgiftning
- diaré eller misbruk av avføringsmidler
Når er pH i blodet for høy?
Når pH er forhøyet, kalles det alkalose. Det betyr at pH er alkalisk. En variasjon opp til 7.5 betyr mild alkalose. En pH på 7.6 eller høyere indikerer alvorlig, livstruende alkalose. Igjen, den metabolske formen skilles fra den respiratoriske formen:
Metabolsk alkalose skyldes tap av syrer eller tilførsel av baser. Syretap kan for eksempel skyldes langvarige oppkast eller behandling med vanndrivende midler (dehydrerende midler). Overdreven baseinntak består av overdreven administrering av basiske (alkaliske) stoffer som sitrat eller natriumbikarbonat.
Hva skal jeg gjøre ved endret pH i blodet?
Behandlingen for pH-endringer avhenger av årsaken. Derfor må legen først bestemme det. For å bestemme mekanismen for pH-forstyrrelsen vurderer han verdiene av bikarbonat og karbondioksid målt i blodgassanalysen. Hvis pH er sterkt endret, dvs. hvis det er en alvorlig avsporing, må legen ta seg av pasienten på intensivavdelingen.
pH-verdi: urin
Urin pH kan bestemmes ganske enkelt med en konvensjonell urinteststrimmel. Endrede verdier kan indikere en sykdom, for eksempel urinveisinfeksjon.
pH-verdi (urin): Acidose
Hvis pH-verdien i urinen er lavere enn normalt, omtales dette som acidose eller acidotisk urin. Det forekommer blant annet i:
- høy feber
- gikt
- metabolsk eller respiratorisk acidose
- en diett veldig rik på kjøtt
- tar visse medisiner
pH (urin): alkalisering
pH-verdi (urin): Graviditet
Gravide kvinner har økt risiko for urinveisinfeksjoner. Dette er en av grunnene til at urinen testes med en teststrimmel ved vanlige prenatale undersøkelser. Hvis urinens pH er iøynefallende, kan legen umiddelbart sette i gang patogenspesifikk behandling, for eksempel med antibiotika.
