Introduksjon
En ribbe brudd (ribbeinsbrudd) er brudd i den benete eller bruskholdige delen av en ribbe. Den vanligste årsaken til ribbeinsbrudd er massiv vold, hovedsakelig på grunn av traumer i thorax (traume i ribcage). Hvis en ribbe brudd oppstår spontant eller som et resultat av en veldig liten voldsom påvirkning som ikke er tilstrekkelig til å forklare bruddet, andre underliggende forhold som osteoporose eller bein metastaser må vurderes.
Hvis den påførte kraften er mindre alvorlig, kan det oppstå en sammenblanding av ribbeina, men symptomene kan i utgangspunktet ikke skilles fra ribben brudd. Ribbeinsbrudd forekommer ofte. I de fleste tilfeller går helbredelsen relativt raskt og uten komplikasjoner.
Likevel må pasienten ofte være sykemeldt i flere dager til uker, avhengig av profesjonell aktivitet. Diagnosen av en ribbeinsbrudd kan ofte lages ved palpasjon. Pasienten klager over alvorlig smerte, som blir verre når press påføres, og knasende lyder (crepitations) blir hørbare når bevegelse gjøres.
Større forskyvninger (forskyvninger) kan oppdages ved hjelp av en røntgen av brystkassen. Brudd der kantene på bruddet ikke forskyves, kan ofte bare visualiseres med ultralyd og blir ofte avvist som blåmerker. Det er også viktig å lage en ultralyd av bukhulen, den vil gråte og hjerte for å utelukke livstruende indre skader.
Normalt a ribbeinsbrudd leges av seg selv innen tolv uker uten problemer. Denne prognosen gjelder for enkle brudd på en eller to ribbe eller for stabile brudd på tre eller flere ribber på samme side av brystkassen (seriell ribbrudd). Behandlingen av slike ribbeinsbrudd er vanligvis konservativ (ikke-kirurgisk).
En enkel ribbeinsbrudd krever vanligvis ingen spesiell terapi, som ribbe er festet på plass ved å legge dem inn i brystets muskler og leddbånd. Pasienten må informeres om hans eller henne tilstand og sykdomsforløpet over flere uker. De smerte blir behandlet med smertestillende slik som Ibuprofen, Tramadol or novalgin.
Dersom smerte er veldig alvorlig, kan en nerveblokk utføres. Pasienten injiseres med en lokalbedøvelse inn i nerveområdet som forsyner den berørte ribben. Tilstrekkelig smertebehandling er spesielt viktig i behandlingen av et ribbeinsbrudd slik at pasienten kan puste normalt dypt til tross for ribbeinsskaden.
Hvis den berørte personen faller på grunt, skånsomt puste på grunn av smerte, er han eller hun utsatt for infeksjoner i luftveier og lunger. Av denne grunn immobilisering av ribbeinsfragmentene med en gips støpt, bandasje eller plating er ikke lenger vanlig. I dette tilfellet kan spesiell respirasjonstrening være nyttig.
Enhver irritabel hoste bør også behandles, for eksempel med Paracodin-dråper. Hvis puste er sterkt svekket, da det i tilfelle en seriell ribbeinsbrudd kan være kunstig åndedrett. I tilfelle en seriell ribbeinsbrudd, må oksygeninnholdet i blod bør alltid måles for å sjekke om nok oksygen kan absorberes av lungene og sirkuleres i kroppens sirkulasjon.
