Patogenese (utvikling av sykdom)
Lateral høyde av armen oppstår på grunn av trekkraft i rotator mansjett (gruppe på fire muskler hvis sener, sammen med ligamentum coracohumerale, danner en grov senehette som omfatter skulderleddet), spesielt supraspinatus sene (festesene i supraspinatus muskelen (øvre ryggradsmuskelen); går rett under akromion). Humeralen hode (øvre ende av humerus bein) glir under akromion i prosessen. De rotator mansjett og bursa subacromialis (skulderbursa) glir også under. Normalt er det tilstrekkelig plass for disse forskyvningene. Som et resultat av tetthet i dette såkalte subakromiale rommet, konstant gni mot akromion fører til degenerative endringer eller betennelse i sener og muskler. De supraspinatus sene er spesielt ofte berørt. Som en del av rotator mansjett, den må tåle de største belastningene.
Følgende mekanismer kan føre til impingement syndrom:
- Endring av biomekanikk
- Funksjonstap på rotator mansjetten eller den lange biceps senen
- Forstyrret scapulothoracic rytme med for tidlig feste av humoral hodet til acromion (beinbenet av scapula (skulderblad))
- Multidireksjonell ustabilitet (skulderen er ustabil i flere retninger).
- Overforbruk - på grunn av kasting / innvirkning (f.eks. Håndball, volleyball, tennis) eller overarbeid (f.eks. maleren)
- Volum økning i det subakromiale rommet.
- Innsnevring av det subakromiale rommet
- Acromion form varianter
- Ossifikasjon (dannelse av beinvev) i løpet av coracoacromial ligament.
- Osteofytter (beinneoplasmer) i artrose av det akromioklavikulære leddet (acromioclavicular joint).
- Fremtredende tuberculum majus (stor humerus) - f.eks. Etter en brudd (beinbrudd).
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Anatomiske varianter - variasjoner i formen på bein og bløtvev involvert som driver degenerative prosesser.
- Yrker - yrker som involverer mye overarbeid (f.eks. Malere).
Atferdsmessige årsaker
- Høyrisikosport som kaste- / slagsporter (f.eks. Håndball, volleyball, tennis).
Sykdomsrelaterte årsaker.
Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).
- Uspesifisert traume til skulderen