Impingement syndrom: Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

Lateral høyde av armen oppstår på grunn av trekkraft i rotator mansjett (gruppe på fire muskler hvis sener, sammen med ligamentum coracohumerale, danner en grov senehette som omfatter skulderleddet), spesielt supraspinatus sene (festesene i supraspinatus muskelen (øvre ryggradsmuskelen); går rett under akromion). Humeralen hode (øvre ende av humerus bein) glir under akromion i prosessen. De rotator mansjett og bursa subacromialis (skulderbursa) glir også under. Normalt er det tilstrekkelig plass for disse forskyvningene. Som et resultat av tetthet i dette såkalte subakromiale rommet, konstant gni mot akromion fører til degenerative endringer eller betennelse i sener og muskler. De supraspinatus sene er spesielt ofte berørt. Som en del av rotator mansjett, den må tåle de største belastningene.

Følgende mekanismer kan føre til impingement syndrom:

  • Endring av biomekanikk
    • Funksjonstap på rotator mansjetten eller den lange biceps senen
    • Forstyrret scapulothoracic rytme med for tidlig feste av humoral hodet til acromion (beinbenet av scapula (skulderblad))
    • Multidireksjonell ustabilitet (skulderen er ustabil i flere retninger).
    • Overforbruk - på grunn av kasting / innvirkning (f.eks. Håndball, volleyball, tennis) eller overarbeid (f.eks. maleren)
  • Volum økning i det subakromiale rommet.
    • Bursitt subakromialis (skulderbursitt).
    • Endringer i rotatoren sener på grunn av forkalkning (forkalkning), degenerasjon.
  • Innsnevring av det subakromiale rommet
    • Acromion form varianter
    • Ossifikasjon (dannelse av beinvev) i løpet av coracoacromial ligament.
    • Osteofytter (beinneoplasmer) i artrose av det akromioklavikulære leddet (acromioclavicular joint).
    • Fremtredende tuberculum majus (stor humerus) - f.eks. Etter en brudd (beinbrudd).

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

  • Anatomiske varianter - variasjoner i formen på bein og bløtvev involvert som driver degenerative prosesser.
  • Yrker - yrker som involverer mye overarbeid (f.eks. Malere).

Atferdsmessige årsaker

  • Høyrisikosport som kaste- / slagsporter (f.eks. Håndball, volleyball, tennis).

Sykdomsrelaterte årsaker.

Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Uspesifisert traume til skulderen