Den kliniske presentasjonen av bein svulster avhenger av svulsttype, størrelse eller omfang, plassering og stadium. Godartet (godartet) bein svulster er vanligvis asymptomatiske og derfor vanligvis et tilfeldig funn på radiografi. Følgende symptomer og klager kan indikere ondartede (ondartede) bentumorer:
Hovedsymptomer
- Smerter som også oppstår i hvile og / eller om natten og øker i intensitet eller er bevegelsesavhengige
- Hevelse, deformasjon av ledd og bein (håndgripelig) - hevelsen kan være rødlig eller blåaktig
- Lokal pæreformet utspenning (hevelse) i det berørte beinet - spesielt i hånden som er raskt synlig fra utsiden (enkondrom).
- Hvis epifysetet skjøter forstyrres: forlengelse, bøyning av de berørte bein.
- Klager fra nese og bihuler eller øyeklager (osteom).
- Trykkfølsom bursa over det berørte området (bursa exostotica) (osteokondrom).
- Følelse av trykk i nese or hode (avhengig av lokalisering) (osteom).
- Sirkulasjonsforstyrrelser
- Begrensning av mobiliteten til den berørte kroppsdelen
- Effusjon i tilstøtende ledd (gigantisk celletumor / osteoklastom /kondroblastom).
- Brudd (beinbrudd) etter mindre traumer, for det meste lårben (lårben) og humerus (overarmsben) er berørt - osteolytiske svulster bryter ned beinstoffet; generelt, benet mister styrke på grunn av svulsten
- Leddsmerter (kjempecelletumor / osteoklastom /kondroblastom).
- Hemming av beinvekst i svulstområdet (hos barn).
- Inkontinens (blære svakhet) - når bein svulst komprimerer (klemmer) ryggmarg.
- Hodepine som sakte øker i intensitet og forekommer sporadisk (osteom).
- Ryggsmerter - forårsaket av osteolyse (oppløsning av beinvev), som hovedsakelig forekommer om natten med en borende, gnagende karakter, som vekker pasienter under søvn; plasseringen av ryggsmerter antyder ganske nøyaktig plasseringen av svulsten (svulster i ryggraden)
- Nummenhet og parese (lammelse) - som et tegn på kompresjon av ryggmarg; nevrologiske funksjonsunderskudd er beskrevet hos 10-20% av pasientene med spinal metastaser (datter svulster). De kan manifestere seg i form av sensoriske underskudd, blære eller rektal dysfunksjon, opp til paraplegi (svulster i ryggraden).
- For liten aldersmessig kroppsstørrelse (osteokondrom).
- Asymmetrisk vekst i lengde på armer eller ben (osteokondrom).
Tilknyttede symptomer
- Nedsatt matlyst
- Trøtthet
- Svimmelhet (svimmelhet)
- B-symptomer (se nedenfor).
B-symptomene
- Alvorlig nattesvette (våt hår, dynket nattøy).
- Uforklarlig, vedvarende eller tilbakevendende feber (> 38 ° C).
- Utilsiktet vekttap (> 10% prosent av kroppsvekten innen 6 måneder).
Lokalisering
Typisk for primær bein svulster er at de kan tilordnes en karakteristisk lokalisering i tillegg til et bestemt aldersintervall. De oppstår gruppert på stedene med mest intens langsgående vekst (metaepiphyseal / articular area). Følgende spørsmål bør besvares med diagnostiske tiltak:
- Lokalisering i skjelettet → Hvilket bein påvirkes?
- Lokalisering i beinet → epifyse * (leddende av beinet (nær leddet)), metafyse * (overgang fra epifyse til diafyse), diafyse * (lang beinaksel), sentral, eksentrisk (ikke sentral), kortikal (ved solid ytre skall av beinet), ekstrakortikal, intraartikulær (i leddkapsel).
| Godartede svulster | Hyppigste lokaliseringer |
| Godartet fibrøst histiocytom | Epimetaphyseal i det lange rørformede bein av lårbenet (lår bein), skinneben (skinneben) og fibula (leggben), ribbebekken (spesielt silium) |
| Kondroblastom (Codman-svulst) | Epifyse av de lange rørformede beinene i humerus (overarmsben), lårben (lårbein), tibia (leggben) |
| Desmoplastisk beinfibrom | Metafyse av det lange rørformede bein, mandibel (underkjeve), bekken. |
| enkondrom | Fingerfalanger (falanger), metafyse av de lange rørformede beinene, bekkenet, ribbeina |
| Fibrous bein dysplasi (Jaffe-Lichtenstein). | Lårben (lårben), tibia (tibia). |
| Ben hemangioma | Vertebral kropp, hodeskalle, små bein av metacarpus, metatarsus |
| Nonossifying fibrom (NOF) | Nær epifysen og migrerer med vekst mot metafysen av de lange rørformede beinene i lårbenet (lårbenet) og tibia (skinnbenet) |
| Ossifying benfibroma (synonym: osteofibroma) (semimalignant). | Mest i kjevebenet |
| Osteoblastoma (synonym: gigantisk osteoid osteom) | > 40% d. F. i ryggvirvel (rygg / "bakover"); lange rørformede bein av humerus (overarmsben), lårben (lårbein) og tibia (skinneben) |
| Osteochondroma (synonym: brusk exostose; ecchondroma). | Nær skjøten; metafyse av de lange rørformede beinene i humerus (overarmsben), lårben (lårbein) og tibia (leggben) |
| Osteoid osteom | Kortikal (ytre lag av bein) av de lange rørformede beinene i lårbenet (lårbenet) og tibia (skinnbenet) (dia / metafyser), også vertebrale legemer |
| Osteom | Kraniale bein, ansiktsskalle, sinusben, etmoidben |
| Kjempecelletumor (osteoklastom) (godartet). | Epifysering av de lange rørformede beinene, skull, ischium, håndben. |
| Maligne svulster | |
| Kondrosarkom (primær, sekundær) | Epifysering av de lange rørformede beinene i humerus (overarmsben), lårben (lårben) og tibia (skinneben), bekken, skulderbelte |
| Ewing sarkom | Meta- og diafyse av lange rørformede bein, bekken |
| Ondartet fiber histiocytom (MFH). | Skjelettmuskulatur og fascia av (spesielt nedre) ekstremiteter, retroperitoneum (plass plassert bak bukhinnen på ryggen mot ryggraden), lange rørformede bein i lårbenet (låret) og tibia (leggen) |
| Osseøs fibrosarkom | Metafyse av de lange rørformede beinene i lårbenet (lårbenet) og tibia (skinnbenet) |
| osteosarkom | Metafyse av de lange rørformede beinene i lårbenet (lårbenet), humerus (overarmsbenet), tibia (skinnebenet) |
| Plasmocytom (synonymer: medullært plasmocytom; multiple myeoloma, Kahlers sykdom). | Diafyse av virvellegemer, ribbebekken, skull. |
* Eksempel på strukturen til et langt bein: epifyse - metafyse - diafyse - metafyse - epifyse.
