Hva er jernmangel?
Ved jernmangel er det for lite jern i blodet, noe som påvirker kroppen på ulike måter: Jern er viktig for oksygenopptak, lagring og for mange biokjemiske prosesser som cellevekst og differensiering.
Jern lagres primært i lever, milt og benmarg i form av ferritin og hemosiderin. Transport i blodet skjer via transportproteinet transferrin. For å vurdere jernmangel er det viktig å også bestemme konsentrasjonen av disse jernlagrings- og transportstoffene. Ved jernmangel er mindre jern bundet til transferrin. I laboratorieverdikontrollen viser dette seg i redusert "transferrinmetning".
Jernmangel under graviditet
Den gravide kvinnens kropp må produsere opptil 40 prosent mer blod for å forsyne det ufødte barnet samtidig. Derfor trenger en gravid nesten dobbelt så mye jern som ikke-gravide. En jernmangel utvikler seg derfor mye raskere dersom det ikke er tilstrekkelig tilførsel i denne perioden. For å forhindre dette foreskriver leger vanligvis jerntilskudd til gravide kvinner.
Jernmangel: symptomer
Trinn I
Til å begynne med synker nivået av lagringsjern, men det produseres fortsatt tilstrekkelig med røde blodceller. Jernmangel på dette stadiet er vanligvis asymptomatisk.
Trinn II
- Brennende følelse på tungen (Plummer-Vinson syndrom)
- smerter ved svelging
- sprøtt hår og hårtap
- kløe
- sprukne munnviker (rhagader)
- tørr hud
Trinn III
Jernmangel: Årsaker
I de fleste tilfeller er en jernmangel forårsaket enten av utilstrekkelig inntak av jern fra mat eller av stort tap av jern på grunn av blødning. Månedlig menstruasjon kan også føre til jernmangel.
Redusert jerninntak
Redusert absorpsjon
Nedsatt jernabsorpsjon i tynntarmen kan ha flere årsaker:
- underernæring i et strengt kosthold eller vegetarisk kosthold
- for lite magesyre
- magesår eller duodenalsår
- andre sykdommer i tarmslimhinnen (cøliaki, kronisk diaré, f.eks. ved kronisk inflammatorisk tarmsykdom)
- medisiner (som sukralfat, kalsiumtabletter)
- operasjoner (fjerning av mage, tynntarmreseksjon)
- visse matvarer (f.eks. te)
- arv (veldig sjelden)
Blødningskilder av ulike lokaliseringer er ofte årsaken til økt jerntap. Svært kraftige menstruasjonsblødninger (hypermenoré) eller blødninger mellom menstruasjoner fører ofte til jernmangel hos kvinner.
Blødning fra mage-tarmkanalen, for eksempel ved magesår, kan også føre til alvorlig jerntap.
Økt jernbehov
Ikke ta jerntilskudd selvstendig, men kun i samråd med behandlende lege!
Jernmangel: kosthold
Jernmangel: Hva skal jeg gjøre?
Først må en lege finne årsaken til jernmangelen. Under medisinsk observasjon kan du øke jerninntaket gjennom mat. Noen ganger er det også nødvendig å ta et jerntilskudd. Disse tolereres imidlertid ikke alltid godt og kan føre til diaré og svartfarget avføring.
