En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
- Inspeksjon (visning).
- Palpasjon (palpasjon) av fremtredende beinpunkter, senerleddbånd; muskulatur; ledd (felles effusjon); hevelse i bløtvev; ømhet (lokalisering!).
- Måling av leddets bevegelighet og bevegelsesområdet til de berørte leddene (i henhold til metoden for nøytral null: bevegelsesområdet er gitt som maksimal avbøyning av leddet fra nøytral stilling i vinkelgrader, med nøytral posisjon angitt som 0 °. Utgangspunktet er "nøytral posisjon": personen står oppreist med armene hengende ned og avslappet, den thumbs peker fremover og føttene parallelle. De tilstøtende vinklene er definert som nullposisjon. Standard er at verdien bort fra kroppen blir gitt først).
- Palmar-fleksjon (bøyning av hånden mot håndflaten) og ryggforlengelse (forlengelse av hånden mot baksiden av hånden).
- Radial bortføring (lateral forskyvning av hånden i retning av radius) og ulnarabduksjon (lateral forskyvning av hånden i retning av ulna).
- pronasjon (innoverrotasjon av hånden) og supinasjon (utadrotasjon av hånden) med sammenligning av motsatt side.
- Funksjonelle tester:
- Finkelstein-test: under rykkete passive ulnar bortføring (lateral forskyvning (bortføring) av hånden eller fingrene i retning av ulna (ulna)) med tommelen bøyd og knyttneve lukket, smerte forekommer i det første extensor senerommet. Dette resulterer i innsnevring av senen i extensor pollicis brevis muskel (latin for "kort tommelfinger extensor") og dermed smerte over styloidprosessen (stilprosessen til radiusen). Et positivt testresultat er patognomonisk (sykdomskarakteristisk) for tendovaginitt stenosans de Quervain (Quervains tendovaginitt).
- DRUG-stabilitetstest (distal radio-ulnar joint, (DRUG) stabilitetstest): Undersøkeren fikser radius (radius) og carpus (carpus plassert mellom håndledd (articulatio radiocarpalis) av underarm og metakarpalen) med den ene hånden, og den andre hånden fester nesten ulna (ulna) mellom indeksen finger og tommel. Deretter er det en translasjonsbevegelse mellom ulna og radius i dorsopalmar retning (posisjonsbetegnelse, sett fra baksiden av hånden mot håndflaten). Sammenligningen av mulig oversettelse i nøytral posisjon, radial bortføring (bevegelse der hånden er bøyd i retning av radius (radius), det vil si til siden av tommelen), pronasjon og supinasjon i sidesammenligningen gir informasjon om stabiliteten i DRUG.
- Watson-test (kontrollerer stabiliteten til scapholunate ligament, (SL ligament); dette strekker seg mellom scaphoid (Os scpaphoideum eller scaphoid) og lunate): Undersøkeren trykker på distal-palmar tubercle av scaphoid med tommelen mens den passivt styrer håndledd fra radial (radius /snakket) til ulnar (ulna / ulna). Ved skade på SL-ligamentet av høyere grad, i tillegg til smerte, det er en "snapping" (håndgripelig) av det proksimale scaphoid stang over ryggradialen leppe under radial adduksjon. Lateral sammenligning gir informasjon om et mulig SL-ligamentbrudd (ligamenttåre).
- Vurdering av blodstrøm, motorisk funksjon og følsomhet:
- Sirkulasjon (palpasjon av pulser).
- Motorfunksjon: testing av brutto styrke i lateral sammenligning.
- Sensibilitet (nevrologisk undersøkelse) [parestesier (sensoriske forstyrrelser) og nummenhet).
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.
