Hornhinne betennelse, også kjent som keratitt, er en betennelsesendring i hornhinnen i øyet. Det er assosiert med smerte, redusert tårestrøm, økt lysfølsomhet og nedsatt syn. I de fleste tilfeller hornhinne betennelse helbreder uten konsekvenser - men hvis behandlingen ikke mottas over lengre tid, transplantasjon kan til og med være nødvendig.
Hva er hornhinnebetennelse?
I det normale tilstandden hornhinnen i øyet er et klart vev som består av flere lag. Det er betennelse kan være forårsaket av forskjellige årsaker. Graden av denne hornhinnebetennelsen varierer fra sak til sak, og strekker seg bare til ett eller til og med til flere lag av hornhinnen. I tilfelle den er begrenset til overflaten, er den hovedsakelig preget av en liten opasitet. Denne opasiteten blir tettere jo flere lag påvirkes. Siden tilstand av hornhinnen har en betydelig effekt på synet, rettidig behandling av sykdommen er viktig. Dette er den eneste måten å forhindre påfølgende arrdannelse eller hornhinneavløsning, og la hornhinnebetennelsen gro uten komplikasjoner.
Årsaker
Typiske utløsere av hornhinnebetennelse er infeksjoner forårsaket av bakterie or virus, soppinfeksjoner, arvelig predisposisjon og skader i øyet. I tillegg kan betennelsen imidlertid også fremstå som en samtidig med en underliggende sykdom som diabetes mellitus eller en HIV-infeksjon. Forsiktighet i omgang med andre mennesker er alltid tilrådelig hvis hornhinnebetennelsen har blitt utløst av en infeksjon: Overføring av de respektive patogener er mulig. EN-Streptokokker, Pseudomonas, Staphylococcus or Chlamydia er ofte assosiert med en slik betennelse. Herpes eller adenovirus er også kjent for å forårsake en inflammatorisk endring i hornhinnen. Mindre vanlig er derimot angrep med sopp. I tillegg til årsakene som allerede er nevnt, kan hornhinnebetennelse også være forårsaket av tørre øyne, kjemisk forbrenning eller påvirkning av UV-stråler.
Symptomer, klager og tegn
En rekke forskjellige symptomer kan forekomme i løpet av hornhinnebetennelse. De varierer sterkt avhengig av den spesifikke årsaken til keratitt og kan ha varierende intensitet. Et typisk tegn på hornhinnebetennelse er alvorlig øyesmerter. Disse er vanligvis ledsaget av nedsatt syn og et mer lysfølsomt øye. Hvis den berørte personen ser direkte i lyset, øker klagene markant. En annen egenskap ved keratitt er en vedvarende fremmedlegemer i det berørte øyet. Som et resultat klemmer den berørte personen ofte refleksivt øyet. Dette leder til øyelokk krampe (blefarospasme). Dette er ledsaget av en sterk siv av tårer og muligens også en vannaktig eller purulent sekresjon. Øyet er vanligvis tydelig rødt. Mens det i begynnelsen av sykdommen bare er en uklarhet i øynene, kan man i det avanserte stadiet se en særlig fremtredende rødhet. I noen tilfeller er vevskader eller svulster også synlige på hornhinnen. I tilfelle arvelig hornhinnebetennelse (keratitus bullosa), er hornhinnen i øyet kan bli blæret. Det er en risiko for at disse blemmer kan sprekke og forårsake ytterligere smerte.
Diagnose og forløp
Fordi hornhinnebetennelse generelt er assosiert med smerte, en reduksjon i synet, og betydelig redusert lakrimasjon, de fleste søker medisinsk hjelp innen kort tid. Dette er et viktig og uunnværlig trinn på grunn av konsekvensene forbundet med langvarig ikke-behandling. Legen bruker ulike undersøkelsesmetoder for å stille en diagnose. Den første mistanken oppstår fra avhør av pasienten og symptomene på sykdommen. Ved hjelp av den spesielle belysningen til en stanglampe blir øyet deretter utsatt for en detaljert undersøkelse, som avslører endringer inne i øyeeplet. Vesikeldannelse, spredning, hornhinneavløsning og skade samt opasiteter kan tydelig identifiseres. Undersøkelsen kjent som Schirmer-testen, som kan brukes til å bestemme tårestrømmen, kan også bidra til diagnosen. konjunktiva gir også legen informasjon om det er en smittsom hornhinnebetennelse og hvilket patogen som har utløst det.
Hvis sykdommen blir anerkjent og behandlet i tide, kan en helbredelse uten konsekvenser forventes. Imidlertid, hvis ingen behandling gis over en lengre periode, kan hornhinnebetennelse få vidtrekkende konsekvenser og kan til og med kreve transplantasjon.
Komplikasjoner
Hornhinnebetennelse forårsaker smerter i øyet i de fleste tilfeller. Denne smerten forekommer også i form av smerte i hvile og kan dermed påvirke dagliglivet til den berørte personen veldig negativt. Det er ikke uvanlig at dette gjør det føre til irritabilitet og psykologisk ubehag og depresjon. Smerter i hvile kan også føre å sove problemer om natten. Videre har hornhinnebetennelse også en negativ effekt på synsstyrken til den berørte personen. I verste fall kan pasienten bli helt blind. Øyets følsomhet for lys øker også. Øynene er tørre og tårestrømmen reduseres kraftig. Dette kan føre til komplikasjoner hvis det er en fremmedlegeme i øyet og tilstrekkelig tåreflyt er ikke tilgjengelig. Hornhinnen blir vanligvis overskyet på grunn av betennelsen. Ingen spesielle komplikasjoner oppstår vanligvis under behandlingen. Hornhinnebetennelsen behandles ved hjelp av antibiotika og andre medisiner og fører relativt raskt til suksess. Dessuten, øyedråper kan være nødvendig for å behandle betennelsen. Sykdommen påvirker ikke pasientens forventede levealder. Etter behandling forsvinner symptomene vanligvis helt.
Når skal du gå til legen?
Hvis symptomer som lysfølsomhet, synsforstyrrelser og øyesmerter forekomme, kan hornhinnebetennelse være underliggende. En lege bør konsulteres hvis symptomene vedvarer i mer enn noen få dager. Hvis det oppstår ytterligere tegn på hornhinnebetennelse, er det best å konsultere en øyelege umiddelbart. Kontaktlinsebrukere bør ta av dem kontaktlinser øyeblikkelig og beskytt øynene mot ytterligere irritasjon. Senest når en hvit eller grå tåke blir lagt merke til på hornhinnens overflate, er det nødvendig med lege. Andre advarselsskilt er purulent utflod og en økende følelse av trykk i øynene. For å unngå ytterligere komplikasjoner, må disse symptomene oppsøkes av en lege umiddelbart. Ved akutte symptomer, for eksempel hvis synet er sterkt svekket etter å ha våknet, bør den berørte personen ringe nødetatene. Mennesker som lider av immunsvikt eller nylig har fått en virusinfeksjon er spesielt utsatt. Diabetes, soppinfeksjoner og bakterielle sykdommer er også mulige utløsere. Alle som tilhører disse risikogruppene, bør umiddelbart oppsøke lege med nevnte symptomer. I tillegg til fastlegen, har øyelege er den rette kontaktpersonen.
Behandling og terapi
I hvilken form behandlingen av hornhinnebetennelse finner sted, avhenger i hovedsak av den respektive årsaken til sykdommen. For eksempel i tilfelle smittsom betennelse, administreres medisiner som er spesielt tilpasset patogenet som er identifisert i det enkelte tilfelle. Dette garanterer maksimal behandlingssuksess på kortest mulig tid. Typisk, antibiotika slik som tetracykliner er foreskrevet i forbindelse med bakterie, mens antivirale midler brukes til å bekjempe virus. En infeksjon med sopp bør fortsatt motvirkes med administrasjon of soppdrepende. Behandlingen er annerledes hvis utløseren av hornhinnebetennelse er tørrhet i øynene assosiert med redusert lakrimasjon. I dette tilfellet anbefales det å stole på spesiell massasje av øyelokk margin og, om nødvendig, for å lindre symptomene ved hjelp av a tårerstatning væske. Videre, hvis hornhinnebetennelse bare fremstår som en plagsom samtidig med en underliggende sykdom, terapi av denne sykdommen er av største betydning.
Utsikter og prognose
Det er veldig vanskelig å gi en nøyaktig utsikt og prognose for en nåværende hornhinnebetennelse, fordi dette kliniske bildet forekommer i forskjellige alvorlighetsgrader. En annen faktor som sterkt påvirker prognosen er utløseren av betennelsen. Jo tidligere en passende behandling startes, jo kortere varighet av sykdommen eller risikoen for ytterligere komplikasjoner. Normalt kan hornhinnebetennelse behandles veldig bra og effektivt, slik at en betydelig forbedring kan forventes innen få dager. Ved mer alvorlige infeksjoner kan helbredelsesperioden ta opptil to uker. Medisinsk eller medikamentell behandling er nødvendig i tilfelle hornhinnebetennelse, ellers kan det oppstå varig følgeskade. I verste fall er det fare for permanent skade på hornhinnen, med fullstendig blindhet i det berørte øyet. Synet kunne ikke gjenopprettes selv ved kirurgisk inngrep.
Forebygging
Utviklingen av hornhinnebetennelse kan motvirkes bare i begrenset grad på grunn av allsidigheten til årsakene. Det viser seg nyttig å være oppmerksom på overholdelse av visse atferd - for eksempel vanlig rengjøring av kontaktlinser og deres beholdere, og også beskyttelsen av øynene mot direkte sollys. I tillegg bør typisk risikofaktorer være til stede, anbefales også en øyeundersøkelse som oppfattes med jevne mellomrom.
ettervern
Etter hornhinnebetennelse er nær medisinsk behandling viktig. Pasienten bør konsultere legen etter noen dager, slik at eventuelle komplikasjoner som kan oppstå umiddelbart kan identifiseres og behandles. I den påfølgende perioden ble den øyelege bør konsulteres regelmessig, spesielt i tilfelle kronisk eller alvorlig betennelse assosiert med alvorlig ubehag. I tilfelle alvorlig hornhinnebetennelse, bør øyet sjekkes to til tre ganger i uken i begynnelsen, da det er høy risiko for komplikasjoner. I tillegg bør noen oppførselsregler følges. Det berørte øyet skal ikke gnides eller presses rundt. Eksterne stimuli i form av forkjølelse trekk, støv eller direkte sollys bør også unngås ved å beskytte øyet med et medisinsk øyelapp eller annet hjelpemiddel. Pasienter som utsetter øynene for større yrkesbelastning, bør først ta sykefravær. Den foreskrevne medisinen bør fortsette å brukes som anvist til betennelsen har helt avtatt. Hvis det oppstår uventede klager, for eksempel en plutselig forverring av synet eller alvorlig smerte i betennelsesområdet, anbefales et besøk til legen. Hvis ubehaget er mildt, kan du vente på neste oppfølgingsavtale.
Hva du kan gjøre selv
Hvis hornhinnebetennelsen var forårsaket av en infeksjon med bakterie, virus eller sopp, må pasienten være mer oppmerksom på hygiene. Mange tar regelmessig ansiktene eller gnir seg i øynene. Imidlertid kan disse for det meste ufarlige bevegelsene forårsake patogener som er på hendene for å komme inn i øyet og utløse eller forsterke en infeksjon. De berørte bør derfor vaske hendene grundig med jevne mellomrom og sjekke bevegelsene deres. De som bruker kontaktlinser bør avklare med legen sin om de kan brukes til tross for keratitt eller om de må ty til briller. Hvis hornhinnen blir betent fordi øyet produserer for lite naturlig tårevæske, kunstige tårer kan brukes. I tillegg folk som lider av tørre øyne og arbeid på dataskjermer bør ta regelmessige pauser og blinke kraftig, noe som stimulerer tåreproduksjon. I tillegg bør det tas hensyn til å opprettholde et tilstrekkelig høyt fuktighetsnivå på arbeidsplassen og hjemme. Det hjelper ofte allerede å sette opp store boller med Vann og å ventilere regelmessig. På lengre flyreiser, termisk Vann spray fra apoteket, som også er tilgjengelig i håndveskeformat og vanligvis er tillatt i hytta, kan gi lettelse.
