Hjertearytmier oppstår når hjerterytmen blir uregelmessig på grunn av økt eller redusert impuls. Ventrikkel takykardi er en farlig form for arytmi. Den har sitt utspring i ventriklene i hjerte og er uansett en alvorlig nødsituasjon.
Hva er ventrikulær takykardi?
Hjerte hjertebanken på mer enn 100 slag per minutt er normal. Spesielt under fysisk anstrengelse, dette hjerte hastighet nås raskt, men er helt ufarlig. Likevel bør legen alltid konsulteres i tilfelle hyppig takykardi med arytmi i ro. Ventrikkel takykardi er en form for hjertearytmi. Det oppstår når hjertekamrene sender ekstra impulser som får hjertet til å slå mer enn 120 slag i minuttet. I de fleste tilfeller utvikler det seg i nærvær av eksisterende koronar hjertesykdom. Avhengig av hastigheten på hjerterytmen, kan det føre til ventrikulær flagring eller enda ventrikkelflimmer. Derfor, ventrikulær takykardi bør behandles av en akuttlege så snart som mulig, ellers kan det være dødelig i løpet av få minutter.
Årsaker
Ventrikulær takykardi er vanligvis forårsaket av koronar arterien sykdom. Dette innebærer i sin tur vanligvis innsnevring av koronararterier (fartøy den forsyningen oksygen-rik blod til hjertet). Disse innsnevringene betyr igjen at hjertemuskelen ikke lenger kan forsynes med blod ordentlig. Innsnevringen manifesterer seg som en følelse av trykk og tetthet i brystet, i tillegg til hjertesmerte, som kan oppstå både under anstrengelse og i ro. Koronar hjertesykdom favoriseres av flere faktorer. For eksempel røykere, mennesker som er det overvekt og overveiende menn i høy alder faller inn i risikogruppen. Eksisterende sykdommer som diabetes, forhøyet blod lipidnivåer (kolesterol) Eller høyt blodtrykk så vel som koronar hjertesykdom hos førstegradsfamilier anses også som store risikofaktorer. Eksterne påvirkninger som stresset, mangel på trening og et usunt kosthold har også en skadelig effekt på blodet fartøy. I tillegg til koronar hjertesykdom, andre årsaker til ventrikulær takykardi kan også være involvert. Først og fremst er hjertemuskelsykdommer (kardiomyopatier), som er basert på en funksjonell lidelse i hjertet. Kardiomyopatier ledsages vanligvis av en utvidelse av hjertet, som har en avgjørende innflytelse på hjerterytmen. Imidlertid kan ventrikulær takykardi også skyldes en eksisterende betennelse av hjertemuskelen (myokarditt) eller et eksisterende langt QT-syndrom (forlenget QT-intervall i EKG). Det kan også skyldes medfødte eller ervervede hjertefeil som påvirker hjertefunksjon. I tillegg finner de også årsaken til effekten av visse medisiner, lunge emboli, og avsporing av visse elektrolytter (F.eks kalium).
Symptomer, klager og tegn
Ventrikulær takykardi forekommer sjelden hos friske mennesker. Det påvirker vanligvis personer med eksisterende forhold. For eksempel en eksisterende hypertyreose og en overdose av digitalis kan fremme en tilstand. Organisk hjerteskade fremmer også en rytmeforstyrrelse. Følgende symptomer kan øke til hjerteinfarkt. Det er da fare for livet. I de tidlige stadiene klager pasientene jevnlig på svimmelhet og besvimelse. I tillegg ubehag i området brystet blir merkbar. Pasienter beskriver ofte at de kan føle sin egen hjerterytme og at den har en uvanlig frekvens. Eksperter diagnostiserer vanligvis en akselerert hjerterytme i denne sammenhengen. I tillegg dukker det opp psykologiske tegn. De berørte klager over angst som kan ta livstruende former. Plutselig svetting og umiddelbar svakhet i hele kroppen preger også tilstand. Åndedrettssymptomer utvikler seg også i løpet av ventrikulær takykardi. Disse spenner fra milde puste vanskeligheter med åndedrettsstans. Pasienter får utilstrekkelig luft og gisper etter det; hvis tilstand blir stående ubehandlet i lang tid, puste stopper helt. Problemer med hoste i luften kan regelmessig føre til hjerteinfarkt. Berørte personer bør derfor oppsøke lege umiddelbart eller varsle en ambulansetjeneste.
Komplikasjoner
Den farligste komplikasjonen av ventrikulær takykardi er trusselen om ventrikkelflimmerSiden et hjertefrekvens over 320 slag per minutt er nådd, er pasientens liv i akutt fare. På grunn av hjerteslagets hurtighet har ikke hjertet tid til å fylle tilstrekkelig med blod mellom slagene på den ene siden, og på den annen side utmasser hjertemuskelen seg selv på grunn av den ekstremt høye effekten. Hvis den oksygen-beriket blod pumpes ikke inn i aorta i tilstrekkelig mengde, hjertet mangler viktige næringsstoffer etter kort tid fordi blodet sirkulasjon blir avbrutt. En ond sirkel begynner, som bringer hjertet mer og mer ut av sin naturlige rytme, fordi selv sammentrekninger ikke lenger forekomme i denne tilstanden. I ventrikkelflimmer, pumper ikke hjertet lenger, men bare skjelver. Hvis denne nødsituasjonen ikke blir behandlet raskt, blir hjertet helt utmattet, noe som resulterer i hjerteinfarkt. En annen komplikasjon gjelder pasienter som lider av lang QT-syndrom. Hvis de får hjertestans etter ventrikelflimmer, kan dette ikke reverseres selv med gjenoppliving forsøk. En endelig hjertestans er tilstede, hvoretter pasientene ikke lenger kan gjenopplives.
Når skal du gå til legen?
Hvis hjertebank, hjertebank, eller hjertebanken vedvarer i flere dager, er det viktig å oppsøke lege for evaluering. Mennesker som lider av diabetes or høyt blodtrykk bør måle blodtrykket og pulsen flere ganger om dagen og notere verdiene slik at de kan presentere dem for den behandlende legen om nødvendig. Under ingen omstendigheter bør folk nøle med om hjertearytmi vedvarer over lang tid og hvis svimmelhet, kortpustethet eller en undertrykkende følelse av angst blir lagt til symptomene på ventrikulær takykardi. Forbipasserende som ser en bevisstløs person eller familiemedlemmer som er i nærheten av dem i nødstilfelle, bør umiddelbart ringe en legevakt for å få hjelp. Det kan være at personen opplever ventrikulær takykardi. Hvis hjelp kommer raskt nok, kan det redde livet deres! Selv om bevisstløsheten bare varer kort tid, er den berørte personen langt fra utenfor livsfare.
Diagnose
Ventrikulær takykardi kan bestemmes ved hjelp av en elektrokardiogram (EKG). Med hvert spor som maskinen registrerer, kan legen se all aktiviteten til hjertemuskelfibrene. EKG registrerer lengden og varigheten av forskjellige faser som hjertet går gjennom under hvert pumpeslag. For dette formålet er flere elektroder festet til pasientens brystet, som overfører impulsene til EKG-enheten. Sistnevnte registrerer pumpeimpulser og viser dem som bølgelinjer. Typiske tegn på ventrikulær takykardi er forvrengte, brede ventrikulære komplekser som varer lenger enn 0.14 sekunder. Disse forekommer uavhengig av atriell handling. Leger refererer til dette som AV-dissosiasjon fordi nevnte uavhengighet avslører at ventriklene og atriene ikke lenger fungerer synkronisert med hverandre. Hvis AV-dissosiasjon ikke er fullført, registrerer EKG normal forplantning av ventrikulær eksitasjon (QRS-kompleks). Disse segmentene som forekommer i innstillingen av ventrikulær takykardi, blir også referert til som "fangstslag".
Behandling og terapi
Behandling av ventrikulære takykardier avhenger av årsaken. Hvis det er forårsaket av en organisk lidelse i hjertet (f.eks. myokarditt or hjertesvikt), må det korrigeres med medisiner eller kirurgi. I narkotika terapi, må det skilles nøyaktig om hjertesvikt er tilstede. Parallelt med pågående akuttmedisinsk behandling, pasientens puste bør sikres ved administrering oksygen via en nesesonde. Hvis alvorlig ventrikulær takykardi resulterer i hjertestans, må øyeblikkelig kardioversjon utføres ved hjelp av a Defibrillator. I denne prosedyren bruker legevakten elektriske støt i hjertet for å stimulere det og få det til å slå igjen. Hvis pasienten er bevisstløs, må legen defibrillere uten tidkrevende tilkobling av et EKG for å redde pasientens liv i tide.
Utsikter og prognose
Generelt opplever individer ventrikulær takykardi som har en historie med strukturell hjertesykdom. Tenk på pasienter med hjerteinfarkt. Hvis ventrikulær takykardi vedvarer i mer enn tre måneder etter hjerteinfarkt, har disse pasientene den verste prognosen. Når det gjelder antall, er dødeligheten (dødelighet) innen ett år etter infarkt 85%. I kontrast, hvis ventrikulær takykardi forekommer hos personer som ikke har hatt tidligere hjertesykdom, er det ingen økt risiko for dødelighet sammenlignet med gjennomsnittlig befolkning.
Forebygging
Fordi ventrikulære takykardier er livstruende nødsituasjoner, må årsaken bestemmes så snart som mulig for å forhindre at de oppstår i fremtiden. Hjertesykdommer må behandles og stressende situasjoner må unngås. Hvis ventrikulær takykardi gjentas ofte hos en pasient til tross for all terapeutisk behandling målinger, implantering av en Defibrillator er et alternativ. Disse små systemene kalles “implanterbar kardioverter-Defibrillator”(ICD for kort). De er i stand til å oppdage ventrikulær takykardi og automatisk behandle den med små elektriske støt. Imidlertid, for å forhindre at enheten må gripe inn ofte, bør kateterablasjon brukes til å prøve å stoppe ofte tilbakevendende takykardi. Denne metoden fjerner vev som sender falske impulser til hjertet og forårsaker det høye hjertefrekvens.
Oppfølgingsbehandling
Pasientoppfølging er av stor betydning hvis årsakene til ventrikulær takykardi er sykdommer i hjertemuskelen eller koronar arterien sykdom. Antiarytmisk narkotika er foreskrevet som medikament terapi for å redusere hjertets begeistring. Hvis disse ikke hjelper, utføres kateterablasjon. Et kateter settes inn i hjertet gjennom pasientens lyske. Patologiske hjertemuskelceller, som utløser unormal eksitasjon, eller patologiske ytelsesveier, utslettes ved hjelp av elektriske støt. Som et resultat slår hjertet igjen i sin fysiologiske rytme. Suksessen med denne behandlingen er i de fleste tilfeller permanent og overvåkes av a langsiktig EKG. Hvis risikoen for tilbakefall av ventrikulær takykardi med mulige dødelige konsekvenser er for høy, får pasienten en implanterbar hjertestarter-defibrillator. Dette settes inn under hud av brystet og er forbundet med prober til hjertets atrium og ventrikkel. Den overvåker kontinuerlig hjertets aktivitet. Hvis defibrillatoren oppdager en farlig rytmeforstyrrelse, gjenoppretter den hjertet til sin normale rytme ved hjelp av en likestrømspuls. Pasienten kan påvirke etterbehandlingen positivt ved å forhindre hans hjertefrekvens fra å øke unødvendig. Kaffe, nikotin og stresset-induserende situasjoner må unngås. I stedet moderat trening og avslapping øvelser, som f.eks yoga, blir vektlagt.
Hva du kan gjøre selv
Som nevnt tidligere forekommer ventrikulær takykardi i de fleste tilfeller på grunn av eksisterende hjertesykdommer. Disse hjertepasientene kan gjøre mye selv for å forhindre takykardi, i tillegg til medisinsk behandling. Først og fremst overdreven stresset bør reduseres. Fysisk aktivitet er en spesielt god måte å takle stress på, fordi trening frigjør såkalt lykke hormoner, som bidrar til avslapping. For nybegynnere er milde aktiviteter som en lang tur i frisk luft også egnet. I tilfelle følelsesmessig nød, avslapping øvelser som f.eks yoga or meditasjon bør også prøves. Hvis dette ikke oppnår tilstrekkelig avslapning, bør ikke psykologisk hjelp nøles. Mental nød forårsaker blant annet høyt blodtrykk, som igjen kan føre til takykardi. I tillegg bør man være oppmerksom på en sunn, balansert kosthold, ettersom hjertet også er under stor belastning når overvekt. I tillegg til fedme, spise et høyt fettinnhold kosthold risikerer å øke kolesterol nivåer og, med dem, mengden fett i blodet. Dette avleires i blodets indre vegger fartøy og kan føre til farlige innsnevringer der hjertet ikke lenger kan forsynes med blod. I tillegg er forbruket av nikotin og koffein bør unngås, spesielt i nærvær av hjertesykdom. Samtidig som koffein virker stimulerende og øker pulsen, røykere med nikotin pust inn ren gift, som treffer både hjertet og lungene.
