Generell informasjon
Under operasjonen for å behandle skoliose, metalliske skruestangsystemer settes inn for korreksjon. Dette systemet kan monteres enten forfra (ventralt) eller bakfra (rygg). Etter at ryggraden har blitt korrigert, må den kirurgisk behandlede ryggsøyleseksjonen stivnes. Dette sikrer en livslang korreksjon, men mobiliteten i den berørte ryggradsdelen er eliminert.
Forberedelse
Om en skoliose blir oppdaget tidlig og behandlet i henhold til sin fase, ofte ingen ryggradstretching prosedyren er nødvendig. Imidlertid i tilfeller av veldig alvorlig eller stiv skoliose, eller hvis ryggraden er buet fremover (hyperkyfose), kan det være nødvendig å strekke ryggraden før operasjonen. Dette gjøres i den såkalte trekkprosedyren (lat.
tractio = trekkraft, trekkraft). En ring festet til hode utøver en permanent langsgående trekkraft på ryggsøylen, noe som resulterer i stretching av kofferten. Denne metoden er ment å sakte strekke krumningen og det forkortede bløtvevet (muskler og leddbånd). Dette tjener et bedre og nevrologisk trygt kirurgisk resultat.
Tilgangsvei
Hvorvidt kirurgi utføres fra fronten (ventral) eller baksiden (dorsal), avhenger av plasseringen av skoliosen. I de fleste operasjoner er imidlertid en kirurgisk tilgang tilstrekkelig for hele operasjonen. I noen tilfeller må pasienten plasseres på nytt under operasjonen for å nå begge tilgangsveiene.
Kirurgisk teknikk - bakre tilgangsvei
Pasienten er plassert på sitt mage og først eksponeres de spinøse prosessene i vertebrallegemene. Deretter forankres skruer i ryggvirvlene på begge sider via buerøttene (såkalte pedikelskruer). Etter at disse skruene har blitt brukt til å sette stengene inn i ryggraden, kan krumningen korrigeres.
Når ryggraden er rett igjen på det tilsvarende punktet, settes det inn ben- eller beinerstatningsmateriale mellom de opererte rygglegemene. Som et resultat vokser de opererte ryggvirvlene sammen, slik at en ny krumning ikke er mulig. Det første året etter operasjonen tjener skruestangsystemet som er satt inn til å stabilisere riktig posisjon av ryggraden. I løpet av dette året vokser de benete virvellegemene sammen, slik at det innsatte materialet teoretisk kan fjernes igjen etterpå. I de fleste tilfeller er dette imidlertid ikke tilrådelig på grunn av det store antallet gjentatte operasjoner.
