Kirurgisk teknikk - fremre tilgangsvei
I denne operasjonen er pasienten plassert på baksiden eller siden. Mellomvirvelskivene og de fremre delene av ryggraden nås gjennom et lateralt snitt fra brystet eller underliv. Tilgang er alltid fra den siden som ryggraden blir rettet mot.
Deretter fjernes mellomvirvelskivene til vertebrallegemene som skal opereres for å først oppnå mobilisering av vertebrallegemene. Benmateriale settes deretter inn mellom ryggvirvlene for å oppnå avstivning. Også her settes deretter et skruestangsystem inn i vertebrallegemene for å etablere den riktige posisjonen til vertebrallegemene i forhold til hverandre.
Denne tilgangsveien krever også innsetting av en thorax drenering å tømme sårvæsken fra thorax i noen dager. Halm-Zielke-instrumentet er et moderne implantatsystem for den fremre tilgangsveien. En indikasjon på dette er for eksempel en kurve med en kurve på thorax ryggraden eller korsrygg.
Etter at ryggvirvellegemene som skal opereres er mobilisert som beskrevet ovenfor, settes en flat brakettplate inn på sidene av vertebrallegemene og festes på plass med skruer. Stenger festes deretter til denne platen, slik at korreksjon av ryggradsdelen kan korrigeres. Denne formen for skruestangsystem tillater en tredimensjonal korreksjon av ryggraden. I tillegg, på grunn av dette systemets høye stabilitet, er det ikke nødvendig med en påfølgende korsettbehandling.
Resultater
Som regel oppnås et kosmetisk og funksjonelt bedre resultat med den fremre tilgangsveien. Imidlertid kan en tilgangsvei bakfra unngå behovet for etterbehandling i korsett. Uten ytterligere korreksjon av ryggpukkelen er de kosmetiske resultatene ofte ganske ugunstige.
