Anal ubehag (anorektal smerte): Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Dessuten:
    • Inspeksjon (visning).
      • Skin, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet).
      • Mage (mage)
        • Form av magen?
        • Hudfarge? Hudstruktur?
        • Blomstrer (hudforandringer)?
        • Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
        • Synlige fartøyer?
        • Arr? Brokk (brudd)?
      • Anal region / analkanal [rødhet ?, hevelse, knute ?, lobule ?, prolaps vev ?, prallelastisk knute perianalt (vanligvis pinhead- til plomme-størrelse), blårød; ved analkanten eller i analkanalen ?, blod?, sår i anoderm (sår i analslimhinneområdet)?]
    • Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (ømhet ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)
    • Digital rektal undersøkelse (DRU): undersøkelse av endetarmen (endetarmen) i forhold til lukkemuskelfunksjon (lukkemuskelfunksjon):
      • Ved hvile og under klype sphincter ani internus muskel.
      • Når du klemmer aktivt, vil den puborektale slyngen, lukkemuskelen ani externus muskel, så vel som bekkenbunn og anal kanallengde.

      Palpering av analkanten / etterområdet (dokumentasjon av funn i henhold til tidsposisjon) Videre ble undersøkelsen av tilstøtende organer finger ved palpasjon [anorektale sykdommer som svulster, anal eller rektal prolaps (prolaps av rektum) eller rectoceles / utkast av endetarmens fremre vegg inn i skjeden].

  • Kreft screening

Undersøkelsesfunn og deres differensialdiagnoser.

Funn Differensiell diagnose
rødhet
  • Anal eksem (perianalt eksem) på grunn av forstyrret (fin) kontinuitet (smurt undertøy)
  • Perianal abscess (perianal abscess)
Opphovning
Node, lobule
  • Marisci (hud rynker som kan vises i området anus).
  • Høyere grad av hemoroider
  • Anal venetrombose
Forfalt vev
  • Høyere grad av hemoroider
  • Hypertroferte anal papiller
  • Rektal prolaps (endetarms prolaps)
Svak lukkertone
  • Inkontinens
  • Rektal prolaps
Trangt lukkemuskulatur eller smertefull palpasjon.
Blood
  • Hemorroider
  • Anal fissur
  • Kronisk inflammatorisk tarmsykdom (CED)
  • Svulster
Smerte
  • Anal venetrombose
  • Anal abscess
  • Anal fissur
  • Svulster i det anorektale området