Klassifisering av hjertesvikt Hjertefeil

Klassifisering av hjertesvikt

Hvis det er en forstyrrelse i fyllingen av hjerte kamre med blod, som for eksempel kan være tilfelle etter en betennelse i perikard (medisinsk betegnelse: perikarditt), det er diastolisk hjerte svikt (hjerteinsuffisiens) .Hvis derimot utkastingen av blod fra en fylt ventrikkel er forårsaket av en sammentrekningsforstyrrelse i hjerte, det kalles systolisk hjertesvikt.

Klager Symptomer

De viktigste symptomene på hjertesvikt er

• Kortpustethet (medisinsk: dyspné) og
• Ødem, dvs. opphopning av væske i vevet

Symptomer på hjertesvikt

Normalt symptomer på permanent og kronisk hjertesvikt utvikle seg gradvis og snikende i løpet av sykdommen. I kontrast, i akutt hjertesvikt, begynner symptomene plutselig og med høy intensitet. Avhengig av om venstre eller høyre halvdel av hjertet, eller til og med hele hjertet er påvirket, kan symptomene også variere.

Hvis vår venstre halvdel av hjertet påvirkes av sykdommen, for lite blod pumpes inn i kroppens sirkulasjon, slik at organer ikke får tilstrekkelig tilførsel. Hjertets svakhet fører også til at blod rygges opp i lungene fartøy. Som et resultat er de berørte mindre i stand til å prestere og har mindre utholdenhet.

Mange pasienter klager over svimmelhet eller “svartøyhet”. Nattlig kortpustethet er også typisk, noe som forverres spesielt når du ligger. Dette er ofte ledsaget av en alvorlig hoste. I tilfelle en plutselig forekommende svakhet i venstre hjerte, kan vann raskt bygge seg opp i lungene - Lungeødem. Alvorlig kortpustethet og "boblende" pustelyder er konsekvensen.

Ødem som et symptom på hjertesvikt

Ødemet, som er det nest ledende symptomet på hjertesvikt, er resultatet av et forsinket blod i kroppens sirkulasjonssystem: blodet samler seg i høyre hjerte, som ikke lenger fungerer tilstrekkelig, og hvis ventrikkel og atrium utvides. Blodet rygges deretter opp i strømmen, mater, vener og organer. Det økte trykket i fartøy av venøs system tvinger væske ut av blodet gjennom karveggene inn i vevet, sammenlignbart med et filter.

Dette resulterer i hovne føtter, for eksempel. Det skal bemerkes at utvekslingen av stoffer mellom fartøy og vev er vanligvis en naturlig prosess som representerer en fysiologisk balansere, hvis drivkraft bare er trykket i karene og det vann tiltrekkende proteiner i vevet (medisinsk: kolloid-osmotisk trykk). Imidlertid er strømmen av væske ikke alltid rettet fra karene inn i vevet; hvis trykket i karene er lavt, men vevstrykket og proteininnholdet i karene er høyt, oppstår det omvendte fenomenet: væske blir absorbert av vevet inn i karene.

Derfor, i det arterielle høytrykkssystemet i kroppen, dominerer filtrering med væskeutslipp hos friske mennesker, men det forårsaker ikke ødem, siden det returneres til kroppens sirkulasjon av det venøse systemet i lavtrykkskarene. I balansere, 20 liter av vevsvæsken presset ut blir direkte gjenvunnet; de resterende to liter av filtratet, totalt 22 liter i gjennomsnitt, føres tilbake til venøs system som lymfevæske via den såkalte melkeformige kanalen av lymfesystemet (medisinsk: thorax kanal). Bare hos pasienten er dette balansere mellom væskeutslipp og reabsorpsjon (medisinsk: mellom filtrering og reabsorpsjon) forstyrret.

Ved hjertesvikt er trykket i de venøse karene årsaken til økt filtrering. Skader på leveren - som alkoholiker levercirrhose, som er vanlig på vestlige breddegrader - som også vanligvis forårsaker ødem, har en annen årsak: den økte væskeutstrømningen er forårsaket av redusert proteininnhold i blodet (medisinsk: kolloid-osmotisk trykk, se ovenfor). Akkumulering av væske, som ser ut som ødem, spesielt i de avhengige kroppsdelene, for eksempel føttene, forekommer i leveren skade (levercirrhose) så vel som ved hjertesvikt (hjerteinsuffisiens) når kapasiteten til lymfesystemet, som forekommer nesten overalt i kroppen, overskrides.

En ytterligere konsekvens av det økte trykket i de venøse karene forårsaket av pumpesvakheten i høyre hjerte er etterslaget av blod i mage, tarmene og leveren. Dette forklarer også hvorfor pasienter som lider av hjertesvikt, opplever symptomer som nedsatt matlyst, forstoppelse og en følelse av metthet, som ikke primært antyder en hjertesak. En alvorlig, kongestiv hevelse i leveren (hepatomegali) kan forårsake smerte under høyre kystbue og kalles i dette tilfellet "cirrhosis cardiaque" (fransk). Hyppig urinering, spesielt om natten, som medisinsk kalles "paroksysmal nokturi", kan ofte være den første indikasjonen på en svak hjertepumpe.

Den nattlige trang til å urinere kan forklares med økt reabsorpsjon av væske om natten i liggende stilling, siden mindre væske blir deretter presset inn i vevet (tyngdekraften, som veier på karene i stående stilling, elimineres). I tillegg til hjertet, lungene, mage-tarmkanalen og nyrene, er hjerne kan også bli påvirket av for store krav til hjertet: I alvorlige tilfeller fører oksygenmangel til symptomer som, som til og med kan føre til delirium. Typisk for disse såkalte cerebrale (lat. hjernen = hjerne) symptomer er puste mønster kjent som Cheyne Stokes puste, som er preget av den konstante endringen av økende og avtagende pustedybde og pustefrekvens.

• Forvirring
• Hallusinasjoner og
• desorientering