Bowens sykdom: symptomer, årsaker, behandling

Ved Bowens sykdom (synonymer: Bowen-Darier sykdom; Bowen-Dariers syndrom; Bowen dermatose; Bowen dermatose, Bowenoid precancerosis, dermatosis praecancerosa Bowen, Bowen carcinoma; Bowen epithelioma; Bowen sykdom; erythroplasia Queyrat; ICD-10-GM D04.-: Karsinom in situ av hud) er in situ plateepitelkreft i huden og slimhinner i overgangsperioden.

Det blir referert til som intraepidermalt karsinom in situ og regnes som en forløper til squamous cellekarsinom (PEK; spinocellulært karsinom; tidligere spinaliom, stikkcellekarsinom). Histologisk, Bowens sykdom er et intradermalt karsinom. Det kan utvikle seg til en invasiv, vanligvis bowenoid differensiert (pleomorf dårlig differensiert) PEK (Bowens karsinom).

Hvis denne forstadiet til kreft er lokalisert i slimhinneområdet, kalles det erytroplasi queyrate.

De hud typen spiller ingen rolle.

Kjønnsforhold: Menn er litt oftere rammet enn kvinner.

Frekvens topp: Sykdommen forekommer hovedsakelig fra fylte 40 år.

Kurs og prognose: En spontan regresjon av Bowens sykdom forekommer ikke. Kurset er alltid kronisk og krever fullstendig kirurgisk fjerning av fokus. På lang sikt, Bowens sykdom utvikler seg til invasiv squamous cellekarsinom (Bowens karsinom, hos omtrent 30-50% av berørte individer). Bowens karsinom kan metastasere til lymfekreftene (dannelse av dattersvulster). Senere fjernmetastase (spredning av tumorceller fra opprinnelsesstedet via blod/lymfesystem til et fjernt sted i kroppen og vekst av nytt tumorvev der) er også mulig. I omtrent en tredjedel av tilfellene resulterer erytroplasi queyrat i progresjon (progresjon) til invasivt spinocellulært karsinom (squamous cellekarsinom). I plateepitelkreft i huden, forekommer metastaser i bare omtrent 5% av tumorbærerne. Den 5-årige overlevelsesraten for metastaser er 25-50%.