De klonidin undertrykkelsestest (synonym: plasma katekolaminer etter klonidin) er en diagnostisk test for å oppdage autonom katekolaminproduksjon, slik som forekommer i feokromocytom.
Prinsipp: Klonidin er en sentralt virkende alfa-adrenerg agonist (stimulerer presynaptiske alfa-2-reseptorer i CNS). Dette undertrykker frigjøringen av katekolaminer .
Prosedyre
Materiell som trengs
- 3.0 ml EGTA-plasma, frossen, per blodtrekk for adrenalin, noradrenalin, dopamin
- 2.0 ml EDTA-plasma per blodprøve for metanefriner
Klargjøring av pasienten
Merk: Avbryt blodtrykkssenkende terapi (f.eks. betablokkere) minst 24 timer før du starter testen (unntatt kalsium antagonister for utålelige blod trykk -systolisk> 180 mmHg, diastolisk> 110 mmHg).
Etter 12 timers sengeleie og faste:
- Plassering av en permanent kanyle minst 30 minutter før teststart.
- Blood samling for basal nivåbestemmelse, etikettprøve.
- Enkelt muntlig administrasjon på 0.3 mg klonidin (f.eks. en tablett Catapresan 1 ug).
- Lengre blod prøvetaking etter 60, 120 og 180 min.
Merk: Pasienter med feokromocytom må ha vanlig blodtrykk og pulsmålinger (hvert 30. minutt) før og etter klonidin administrasjon.
Forvirrende faktorer
- Ingen kjent
Indikasjoner
- Mistenkt feokromocytom
Tolkning
- Hos friske personer er synkende katekolaminkonsentrasjoner funnet etter klonidin administrasjon (undertrykkelse av katekolaminnivåer i referanseområdet eller reduseres til minst 50% av basalnivåene).
- En reduksjon i plasma metanefrin med <40% av basalverdien er sterkt antydet av feokromocytom med høy følsomhet og spesifisitet.
OBS: Multipel endokrin neoplasi type 2 må vurderes når et feokromocytom oppdages ved klonidinsuppresjonstesting.
