Synonymer i bredere forstand
Catapresan®
Introduksjon
Klonidin er et legemiddel som hovedsakelig brukes i intensivmedisin. I tillegg til høyt blodtrykk, spesielt veldig farlig blodtrykksverdier, brukes klonidin også til rastløshet. En spesiell funksjon er bruken av den ved behandling av abstinenssyndromer, for eksempel opioid eller alkoholuttak.
Klonidin virker på det autonome nervesystemet. Det autonome nervesystemet består av to deler. Det sympatiske nervesystemet er den oppkvikkende delen, som hovedsakelig er aktiv under spenning, stress og kamp.
De parasympatisk nervesystem, som i mange tilfeller har nøyaktig motsatt funksjon og er aktiv under f.eks. hvile, søvn og fordøyelse. Reguleringen av blod trykk er en viktig oppgave for det autonome nervesystemet. Normalt er det en balansere mellom disse to delene.
I spesielle situasjoner kan det imidlertid være skift i balansere. For å forhindre eller undertrykke overskyting av den sympatiske delen, har dette systemet en brems. Klonidin forbedrer denne bremsen ved å aktivere de samme reseptorene (? 2-reseptorene). Som såkalte? 2-mimetika (også? 2-agonister) undertrykker de frigjøringen av visse eksitatoriske messenger-stoffer (nevrotransmittere eller katekolaminer som noradrenalin), som er essensielle for regulering av blod press. ? 2- reseptorer er dermed bremsereseptorer og er også involvert i overføring av smerte stimuli, som forklarer den smertehemmende effekten av klonidin.
Søknad
Klonidin har liten betydning i dag for det vanlige høyt blodtrykk terapi fordi bivirkningene for pasienten er betydelige. Hovedmålet for klonidin er nervesystemet, som er av stor betydning for symptomlindring i abstinensbehandling, inkludert alkohol- eller opioiduttak. Tilbaketrekking er forbundet med problemer forårsaket av en flom av eksitatoriske messenger-stoffer (katekolaminflom), som klonidinet reduserer ved å aktivere de hemmende reseptorene, som deretter reduserer frigjøringen av de eksiterende stoffene (spesielt noradrenalin).
Klonidin når nervesystemet godt i denne prosessen. I intensivmedisin kan klonidin brukes til postoperativ sedasjon og i smerte terapi (som koanalgesikum). Bruken av den er også viktig i tilfeller av sterk økning i blod press, som er forbundet med livstruende blodtrykk verdier (hypertensiv krise).
Baroreseptorrefleksen er også viktig i reguleringen av blodtrykk. Disse trykkfølsomme reseptorene, som er lokalisert på bestemte steder i det arterielle vaskulære systemet, reagerer mer følsomt på endringer i blodtrykk på grunn av klonidin. Dette resulterer i en redusert hjerterytme med redusert blodutkastvolum og utvidelse av fartøy (vasodilatasjon).
Som et resultat synker blodtrykket. Det administreres vanligvis som en infusjon gjennom venene (intravenøst, iv). Imidlertid er klonidin også tilgjengelig som en injeksjon som gis under huden (subkutant, se c.).
