Cytomegali, også kalt inkluderingslegemsykdom, overføres av mennesket cytomegalovirus, eller HZMV. Dette viruset, et medlem av herpesvirusfamilien, forblir i menneskekroppen for livet etter infeksjon.
Hva er cytomegali?
Infeksjon med cytomegali går vanligvis ubemerket av den berørte personen, ettersom symptomene på sykdommen er varierte i naturen og også kan utløses av et bredt utvalg av andre sykdommer. Det antas til og med at 50 til 60 prosent av friske europeere er bærere av denne sykdommen. I utviklingsland er dette tallet enda betydelig høyere. Infeksjon med cytomegali er bare problematisk hos mennesker med svekket immunsystem eller nyfødte. Viruset kan allerede overføres fra mor til barn i livmoren. Selv om flertallet av infiserte nyfødte er sunne, kan alvorlige sykdommer også forekomme. På grunn av det høye antallet urapporterte tilfeller av cytomegali er den eksakte inkubasjonstiden ikke kjent. Det anslås å vare mellom en og tre måneder.
Årsaker
Cytomegali er forårsaket av cytomegalovirus og er en av de herpes virus. Bærere av viruset kan overføre det til et bredt utvalg av dyrearter og mennesker. Dette inkluderer: samleie, urin, spytt, blod og dets komponenter. Men cytomegali kan også overføres gjennom blod transfusjoner og organtransplantasjoner. Siden pasienter som trenger transfusjon eller transplantasjon vanligvis er alvorlig syke, kan en infeksjon med cytomegali få alvorlige konsekvenser for dem. Det er også mulig at en eksisterende infeksjon med cytomegali bare fører til mer merkbare symptomer etter en organtransplantasjon. I slike tilfeller forekommer ofte avvisning av det transplanterte organet.
Symptomer, klager og tegn
Som regel utvikler cytomegali seg uten symptomer. Imidlertid lider omtrent ti prosent av de rammede av mildt hovent lymfe noder og tretthet som varer i flere uker. Imidlertid en infeksjon under graviditet kan ha alvorlige effekter på foster. Dermed forekommer det i noen tilfeller misdannelser hos nyfødte. Likevel er de fleste smittede babyer sunne. Hos personer med sterkt svekket immunforsvar (AIDS, kreft, organtransplantasjon), observeres ofte alvorlige sykdomsforløp, som kan føre til livstruende komplikasjoner. Disse menneskene lider ofte av alvorlig lungebetennelse, hepatitt eller retinitt i øynene. Det er også feber, muskel smerte og blod koagulasjonsforstyrrelser. I tillegg er antallet hvite blodceller i blodet reduseres. I noen tilfeller en livstruende hjerne betennelse (encefalitt) utvikler seg også. Retinitt sprer seg til begge øynene uten behandling. Visuelle forstyrrelser oppstår, manifestert av tåkesyn og redusert synsskarphet. Selv om øyesmerter ikke forekommer. Men hvis retinitt ikke blir behandlet, fullfør blindhet er nært forestående. Undersøkelser avslører ofte blødning ved bak i øyet. Symptomer kan også forekomme i mage-tarmkanalen. I tillegg til magesmerter og diaré, halsbrann, problemer med å svelge, og nedsatt matlyst skje. Lungebetennelse forårsaket av cytomegalovirus manifesterer seg som et tørt hoste. Samtidig akkumuleres væske i lunge vev. Lungebetennelse er ofte dødelig.
Diagnose og forløp
Forløpet av cytomegalovirus infeksjon kan variere mye. For det meste har friske voksne ingen symptomer. Få blir hovne lymfe noder når de har cytomegali. Det er også mulig for den berørte personen å føle seg utmattet og sliten i flere uker. Imidlertid hos immunkompromitterte individer, for eksempel de som har hatt en organtransplantasjon eller AIDS, kan cytomegali forårsake alvorlige symptomer og ubehag. Disse kan inkludere hepatitt, feber, blodproppsforstyrrelser, lungebetennelse eller noen typer øyne betennelse. Videre har den berørte personen betydelig færre leukocytter (hvite blodceller) i blodet. I spesielt dårlige tilfeller kan cytomegali også spre seg til hjerne hos slike individer og årsak encefalitteller betennelse i hjernen.Øyet betennelse forårsaket av cytomegali fører ofte til nedsatt synsstyrke og tåkesyn, forårsaket av betennelse i netthinnen. Videre er det mulig at cytomegali forårsaker betennelse i magesekken slimhinne eller spiserør. I et slikt tilfelle manifesteres cytomegali-infeksjon av magesmerter, problemer med å svelge, eller brenning følelse bak brystbenet. Hos nyfødte kan cytomegali føre til misdannelser, anemi, synsproblemer, funksjonshemninger, døvhet [eller lungebetennelse. På samme måte kan cytomegali forårsake for tidlig fødsel. Diagnostisering av cytomegali er ikke grei på grunn av det store spekteret av symptomer, ettersom mange andre virale eller bakterielle sykdommer kan forårsake lignende symptomer. En mulig måte å diagnostisere på cytomegalovirus infeksjon er ved ekskludering, som utelukker alle andre sykdommer. Imidlertid kan blod- eller vevstester bidra til å bekrefte mistanken om cytomegalovirusinfeksjon. I noen tilfeller er det til og med mulig å oppdage cytomegalovirus i urin, vev eller blod.
Komplikasjoner
Inkludering kroppssykdom kan føre til en rekke forskjellige symptomer og komplikasjoner. Berørte individer føler seg veldig slitne og slitne med denne sykdommen og deltar derfor ikke lenger aktivt i det daglige livet. De lymfe noder er også vanligvis hovne og de som er rammet lider av feber eller forskjellige betennelser. Betennelse i lungene eller i øyet kan også forekomme. Redusert synsstyrke kan også oppstå som et resultat av inkludering av kroppssykdom og kan ha en veldig negativ effekt på den berørte personens hverdag og livskvalitet. Uten behandling lider de fleste pasienter også av en betennelse i magesekken slimhinne og dermed også fra alvorlig magesmerter. Videre kan sykdommen også føre til svelging vanskeligheter og dermed til vanskeligheter med å ta mat og væsker. I verste fall forårsaker sykdommen alvorlige funksjonshemninger eller døvhet. For tidlig fødsel kan også føre til at barnet dør. Behandling av inklusjon kroppssykdom gjøres vanligvis uten komplikasjoner ved hjelp av medisiner. Det begrenser de fleste symptomene. Hvis sykdommen oppdages tidlig, er det i de fleste tilfeller en positiv sykdomsforløp.
Når skal man gå til legen?
En diffus sykdomsfølelse eller nedsatt generell velvære bør alltid kontrolleres av en lege dersom klagene øker over lengre tid. Risikogruppen inkluderer spesielt personer med svekket tilstand immunsystem, med tidligere sykdommer eller gravide kvinner. Derfor bør disse personene spesielt søke samarbeid fra en lege hvis en generell følelse av sykdom eller indre svakhet blir tydelig. I tilfelle tretthet, hoven lymfeknuter samt endringer i hud utseende, handling er nødvendig. Hvis svelging vanskeligheter, nedsatt matlyst, diaré eller mage smerte forekomme, bør medisinske undersøkelser iverksettes. Bare på denne måten kan en avklaring av årsaken finne sted og en diagnose stilles. Ved feber, uregelmessigheter i hjerte rytme, smerte av musklene eller influensa- som symptomer, anbefales samarbeid med lege. Hvis det er en plutselig forverring av Helse med en nåværende sykdom, bør endringene diskuteres med behandlende lege så snart som mulig. Betennelse eller begrensninger i generell funksjonell aktivitet bør også undersøkes nærmere og behandles av en lege uten forsinkelse. Uten medisinsk behandling kan det oppstå irreversible skader. For å forhindre komplikasjoner, anbefales det derfor å søke hjelp fra en lege så snart den første Helse funksjonsnedsettelser blir tydelige. I tillegg bør gravide alltid delta på alle kontrollene som tilbys.
Behandling og terapi
Hos individer med en intakt immunsystem som får cytomegali, ikke noe spesielt terapi er vanligvis tilgjengelig. Sykdommen leges av seg selv, men viruset forblir i kroppen. Cytomegalovirusinfeksjonen kan derfor bryte ut igjen når som helst så snart immunforsvaret svekkes igjen. Imidlertid krever pasienter som har en immunmangel spesiell terapi. For dette terapi, antivirale stoffer som foscarnet, valganciklovir or ganciclovir brukes. Hvis cytomegali diagnostiseres hos gravide kvinner, blir de administrert antistoffer mot cytomegalovirus. Ved mildere cytomegali kan behandling av symptomene som oppstår være tilstrekkelig. Imidlertid bør en ekstra bakteriell infeksjon behandles umiddelbart med antibiotika for å forhindre at cytomegalovirus sykdommen forverres.
Forebygging
En forebyggende vaksine mot cytomegali eksisterer ennå ikke, men er under utvikling. I organtransplantasjon, kan infeksjon med cytomegali forhindres av administrasjon av visse antivirale midler. Gravide kvinner kan prøve å forhindre cytomegalovirusinfeksjon ved å ta spesielle forholdsregler. Dette kan inkludere hygiene målinger slik som hyppig håndvask samt å unngå smittsomme situasjoner eller grupper av mennesker. Gravide lærere bør avstå fra å putte andre barn under graviditet.
Her er hva du kan gjøre selv
For å beskytte deg mot infeksjon med cytomegalovirus i hverdagen, er det en god ide å følge normale hygiene-retningslinjer. Forsiktig håndvask med såpe og varmt Vann er viktig og effektivt fordi cytomegaloviruset kan inaktiveres av vaskemidler og såpe. Hvis immunforsvaret svekkes, er det en økt risiko for CMV. Det anbefales å styrke immunforsvaret sitt gjennom en sunn livsstil ved å ta hensyn til et sunt kosthold, tilstrekkelig vitamin inntak og nok trening i hverdagen. Det er for øyeblikket ingen vaksine mot viruset, så vaksinasjonsforebygging er ikke mulig. Hvis cytomegalovirus er tilstede, kan det i noen tilfeller behandles med antivirale midler. Disse narkotika forhindre virus fra å multiplisere. I de fleste tilfeller er behandling ikke nødvendig hos friske mennesker, og behandling av symptomene er tilstrekkelig. Antivirale midler og andre spesielle narkotika brukes spesielt hos mennesker med nedsatt immunforsvar eller under graviditet. Imidlertid er forebygging av disse risikogruppene og profylakse hos kvinner i fertil alder som ennå ikke har hatt kontakt med cytomegalovirus mye viktigere. Hvis det er mulig, bør nærkontakt med små barn unngås i hverdagen, samt deling av gjenstander som servise, bestikk, håndklær eller sengetøy. Igjen, bør du være spesielt oppmerksom på nøye utførte håndhygiene og hygiene generelt.
