Meningitt

Definisjon

Meningitt er en betennelse i hjernehinnene rundt om hjerne forårsaket av bakterie or virus med noen ganger livstruende konsekvenser.

Årsaker

Det er mange patogener, for eksempel virus or bakterie, som kan komme inn i kroppen og enten forbli ubemerket i en viss tid eller kan føre direkte til en infeksjon i hjernehinnene. Disse inkluderer E. coli, streptokokker, listeria, meningokokker, Haemophilus influenzae, pneumokokker eller Neisseria. Videre er det fortsatt mange sykehus bakterier som pasienter kan smitte med på avdelinger.

Disse inkluderer Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker og enterobakterier. Pasienter som allerede er immunkompromitterte på grunn av medisiner eller tidligere sykdom, har også økt risiko for å utvikle hjernehinnebetennelse på grunn av listeria eller kryptokokker. I tillegg bakterie, en rekke virus kan også føre til hjernehinnebetennelse. Coxsackie, ekko eller kusma virus, men også meslinger, cytomegalovirus og TBE-viruset er blant de vanligste patogenene. I sjeldne tilfeller "Morbus fortsatt“, En revmatisk sykdom, kan også være årsaken.

Hva er de første tegnene på hjernehinnebetennelse?

As tegn på hjernehinnebetennelse, forekomsten av de klassiske tre symptomene feber, hodepine og hals stivhet vurderes. Ledsagende kvalme or oppkast kan tolkes som et tegn på økt intrakranielt trykk i sammenheng med hjernehinnebetennelse, og representerer en medisinsk nødsituasjon. Samtidig som feber og hodepine forekommer også i mange andre smittsomme sykdommer, hals stivhet er typisk for tilstedeværelsen av hjernehinnebetennelse.

Bevegelse av hode er sterkt begrenset og forekommer i smerte. Å bestemme hals stivhet, bruker den behandlende legen flere undersøkelsesmetoder. Pasienten reagerer refleksivt på hode bevegelse ved å stramme knærne (Brudzinski-tegnet). Alternativt fører bøying av bena når knærne strekkes til bøyning av bena kneledd (Kernigs skilt). Disse reflekslignende bevegelsene til pasienten skyldes den ekstra spenningen i området hjernehinnene, som ikke bare omgir hjerne men også ryggmarg i ryggsøylen.

Symptomer

Mesteparten av tiden, pasienter i en dårlig general tilstand gå til lege. Det vanligste symptomet på hjernehinnebetennelse er hodepine. Følsomhet for lys blir også regelmessig beskrevet.

Kvalme og oppkast så vel som høy feber kan oppstå, men trenger ikke. Andre nevrologiske plager, som svimmelhet, dobbeltsyn, bevegelsesforstyrrelser eller nummenhet, forekommer sjeldnere og vanligvis bare når det kliniske bildet er veldig avansert. Svært ofte rapporteres nakkestivhet, dvs. hode kan ikke bøyes passivt eller bare alvorlig smerte.

Disse symptomene forekommer i dempet form ved hjernehinnebetennelse. og hjernehinnebetennelse Tegn og feber, svimmelhet og hodepine En av klassikerne symptomer på hjernehinnebetennelse er feber. Forhøyet kroppstemperatur er en defensiv reaksjon fra kroppen for å bekjempe invaderende bakterier og virus.

Nivået på feber varierer avhengig av patogenet og pasienten. Mens mild feber er mer sannsynlig i tilfelle av en virusinfeksjon, kan bakterielle infeksjoner føre til svært høy feber i løpet av kort tid. Hos spedbarn og småbarn kan hjernehinnebetennelse oppstå selv uten feber.

I stedet er disse barna hovedsakelig preget av en dårlig general tilstand. Det vanligste symptomet på hjernehinnebetennelse er hodepine. På grunn av den følsomme tilførselen av nervefibre til hjernehinnene, forårsaker en betennelse i hjernehinnene irritasjon av nervefibrene og alvorlig, lokalisert hodepine.

Disse forekommer ofte bak i hodet og ledsages av smertefull nakkestivhet. Et annet klassisk symptom på hjernehinnebetennelse er nakkestivhet. Sammenlignet med de andre nevnte symptomene, som også forekommer ved mange andre sykdommer, er nakkestivhet typisk for hjernehinnebetennelse.

Pasienten kan bare bevege hodet i begrenset grad eller inn smerte. Spesielt hodets bevegelse i retning av brystbenet forårsaker alvorlig smerte, da denne bevegelsen forårsaker ekstra spenning i hjernehinnene. En undersøkelse der legen passivt løfter hodet til den liggende pasienten mot brystbenet fører refleksivt til at pasientens knær strammes for å redusere smertene, dette fenomenet kalles Brudzinskis tegn. Ofte de klassiske tre symptomer på hjernehinnebetennelse er ledsaget av kvalme og oppkast.

Det økte intrakranielle trykket forårsaket av betennelsen kan irritere forskjellige sentre, inkludert oppkastssenteret i området hjerne stilk. Dette fører til kvalme med noen ganger alvorlig oppkast. Dette er en klinisk nødsituasjon, da økt intrakranielt trykk kan irritere og klemme andre sentre i hjernen. Ved hjelp av bildebehandling, i dette tilfellet en computertomografi (CT) av hodet, kan et økt intrakranielt trykk raskt utelukkes.