Hvilke matvarer bør du unngå ved nyresvikt?
Ved kronisk nyreinsuffisiens er visse matvarer ikke nødvendigvis forbudt, men de som er berørt vil gjøre klokt i å ikke innta noen næringsstoffer i store mengder.
For eksempel er tilbakeholdenhet tilrådelig når det gjelder fosfat: mat som er rik på fosfat inkluderer nøtter, müsli, innmat og grovt brød. Mange meieriprodukter som melk, yoghurt og kjernemelk inneholder også mye fosfat. Oster som kvarg, kremost, camembert, brieost, mozzarella, Harzer Roller og Limburger er mer gunstige.
Unngå om mulig matvarer tilsatt fosfater på grunn av produksjonen, som smeltost, kokt ost, hermetisk melk og enkelte typer pølse. Du kan identifisere fosfattilsetningsstoffer på ingredienslisten over matvarer med E-nummerene E 338 til E 341, E 450 a til c, E 540, E 543 og E 544.
Det er også tilrådelig å unngå store mengder matvarer som inneholder kalium. Disse inkluderer frukt- og grønnsaksjuice, tørket frukt og nøtter, bananer, aprikoser, avokado, belgfrukter, ulike grønnsaker, spirer og bakterier, sopp og tørkede potetprodukter som potetgull, potetboller eller potetmos.
Ved akutt nyresvikt er det vanligvis ikke nødvendig å redusere fosfat- og kaliuminntaket.
Hvordan bør kostholdet være ved nyresvikt?
Avhengig av om nyresvikten er akutt eller kronisk, bør de som rammes ta hensyn til ulike ting når det gjelder kosthold.
Ernæring ved akutt nyresvikt: Hva bør vurderes?
Akutt nyresvikt kan føre til økt proteinnedbrytning samt forstyrrelser i fettstoffskiftet. Vær derfor oppmerksom på kaloriinntaket ditt. Retningslinjer anbefaler 20 til 25 kilokalorier per kilo kroppsvekt per dag for de som ikke er i dialyse, med et proteininntak på 0.8 til 1.2 gram per kilo kroppsvekt.
Drikk omtrent like mye som du skilt ut urin dagen før. Hvis urinproduksjonen er for lav, bør pasienter spise en diett med lavt innhold av kalium, natrium og protein. Dersom urinutskillelsen derimot er for høy, anbefales en diett rik på kalium og natrium. Dette kompenserer for tapet av mineralsalter. Væsketap kan avhjelpes ved å drikke nok væske.
Ernæring ved kronisk nyreinsuffisiens: Hva bør man passe på?
Kontrollert proteininntak gjelder kun for pasienter som ennå ikke trenger dialyse.
Proteiner av høy kvalitet
Blant annet bør personer med kronisk nyresvikt sørge for at proteinene de inntar har høy biologisk verdi. De skal med andre ord helst bestå av proteinbyggesteiner som kroppen ikke produserer selv (essensielle aminosyrer). Ideelle proteinblandinger inkluderer potet og egg, bønner og egg, melk og hvete, egg og hvete, og belgfrukter og hvete.
Kosthold med lite fosfat
Kronisk nyresvakhet har en negativ effekt på blant annet benmetabolismen – stabiliteten til beinene avtar. For å unngå å forverre denne effekten, anbefaler eksperter en lavfosfatholdig nyrediett, fordi for mye fosfat også gjør bein sprøere. Den anbefalte mengden fosfat er 0.8 til ett gram per dag.
Det er en nær sammenheng mellom fosfat og proteininnhold – mat som er rik på protein inneholder vanligvis også mye fosfat.
Lite kalium og natrium
Siden et godt kontrollert blodtrykk har en positiv effekt på sykdomsforløpet, er et saltfattig kosthold fornuftig. Dette er fordi antihypertensiva virker bedre ved lavt inntak av bordsalt. Eksperter anbefaler et saltinntak på fem til seks gram per dag. Bordsalt finnes hovedsakelig i bearbeidet mat, spesielt brød, kjøttretter, pølser og ost.
Drikkemengde
Forutsatt at vannutskillelsen via den syke nyren ennå ikke er begrenset, er det vanligvis ikke nødvendig å redusere væskeinntaket. Men selv om mange lider antar det motsatte, forbedrer ikke det å drikke mye nyrefunksjonen. I noen tilfeller akselererer for mye væskeinntak faktisk progresjonen av kronisk nyresvikt. Diskuter med legen din eller ernæringsfysiologen hvor mye væske du kan konsumere daglig.
Kronisk nyresvikt: ernæring under dialyse
I motsetning til ikke-dialyse nyresvikt, anbefales ikke en lavproteindiett under dialysebehandling. Dette er fordi behandlingen medfører tap av protein og proteinbyggesteiner, som pasienter ideelt sett kompenserer for ved å øke proteininntaket. Det anbefales at pasienter inntar rundt 1.2 til 1.5 gram protein per kilo kroppsvekt hver dag.
Det anbefales derfor at personer med nyresvikt som trenger dialyse overvåker vekten daglig. Hvis vektøkningen overstiger nivået anbefalt av legen din, kontakt legen din umiddelbart.
Hvor mye personer i dialyse bør drikke hver dag er basert på hvor mye urin som sendes i løpet av en 24-timers periode. Så mye væske som du skiller ut, bør du også komme tilbake til kroppen – pluss omtrent en halv liter ekstra per dag. Men husk at du også dekker deler av væskebehovet ditt gjennom mat. Ikke bare supper, men nesten all mat inneholder vann (for eksempel frukt, grønnsaker, yoghurt, pudding, fisk, kjøtt).
Tips for begrenset væskeinntak
Det krever mye disiplin å holde seg til væskerestriksjoner. Nyttige tips for å slukke tørsten inkluderer:
- Tyggegummi uten sukker
- Suger isbiter
- Sug biter av sitron
- Unngå salt og veldig søt mat
- Skyll munnen
