Generell introduksjon
Lårbenet hals brudd (Syn. Femoral hals brudd), beskriver brudd på lårbenet nær hofteleddet. Vanligvis er et fall på siden årsaken til en brudd av hals av lårbenet. På grunn av økt tendens til å falle og sakte refleks, det er en vanlig skade for eldre mennesker.
Epidemiologi
Lårhals brudd er et veldig vanlig skademønster, spesielt hos eldre. Dette skyldes redusert mobilitet, redusert refleks og en betydelig økt tendens til å falle. På grunn av den høye risikofaktoren osteoporose, blir kvinner rammet betydelig oftere enn menn.
Årsak
Årsaken til bruddet på lårbenets nakke er et fall på hoften, mens bein er vinklet (bortføring posisjon) eller sterkt vinklet (adduksjon posisjon) i hoften. De lårbenshalsen brudd er klassifisert i henhold til anatomiske trekk på den ene siden og årsaksskademekanismen på den andre. Anatomisk skilles det mellom: Siden blod fartøy forsyne lårbenet hode løp mot midten, et brudd på midten lårbenshalsen øker risikoen for redusert tilførsel til lårhodet og dets tap av funksjon.
I følge skademekanismen er lårhalsbruddet klassifisert i henhold til Pauwels og Garden. Pauwels-klassifiseringen refererer til bruddet under bortføring (bortføringsbrudd) av bein. Følgende O- bein malposisjon (varus malposition) eller X-leg malposition (valgus malposition) er også en del av klassifiseringen av pauwel.
Vinkelen refererer til det horisontale mellom større trochanter og rotasjonssenteret til lårbenet hode, samt bruddlinjen. Garden refererer til lårhalsbruddet i forhold til forskyvningen av de enkelte fragmentene: Siden de to klassifikasjonene utfyller hverandre, klassifiseres hver lårhalsbrudd i henhold til Pauwels og Garden når det gjelder alvorlighetsgraden, og bestemmer dermed den påfølgende behandlingen og prognosen.
- Laterale brudd (laterale)
- Og bruddgapet som ligger mot midten (medial).
- Pauwels I betyr en bruddlinje til den horisontale opptil 30 °.
Siden vinkelen er liten, er det fortsatt god stabilitet til tross for bruddet.
- Pauwels II betegner en bruddlinje til horisontal mellom 30 og 50 °.
- Pauwels III beskriver bruddlinjen over 50 °. På grunn av skjærkreftene forårsaker denne store bruddvinkelen en forskyvning (forskyvning) av de to fraksjonene.
- Hage 1 betegner en ufullstendig pause uten å forandre brøkene.
- Garden 2 beskriver et fullstendig brudd uten forskyvning
- Hage 3 et fullstendig brudd med delvis forskyvning av pausen.
- Garden 4 er den alvorligste formen for lårhalsbrudd. Her er fraksjonene helt forskjøvet, og bruddflatene har ikke lenger kontakt med hverandre.
