Betennelse i blære (cystitt) faller inn i det noe mer generelt beskrevne området med ukompliserte urinveisinfeksjoner. Man snakker alltid om en slik ukomplisert infeksjon når nyre er ikke berørt. Ofte en betennelse i blære er ledsaget av irritasjon av urinrør.
Årsaker
Årsaken til en betennelse i blære er vanligvis bakterielle patogener. De viktigste patogenene er E. coli (som er en del av det naturlige tarmflora), samt Proteus, Klebsiellen, streptokokker og Enterokokker. Disse bakterie, gjennom smøreinfeksjoner, når urinveiene og kan føre til infeksjoner der.
Derfor er hygieniske aspekter, slik som retningen for tørking etter avføring, spesielt viktige i utviklingen av urinveisinfeksjoner. Et generelt utilstrekkelig væskeinntak kan også fremme betennelse i blæren, siden høyere urinvolum praktisk talt kan skylle urinveiene og redusere bakteriekolonisering. Overdreven hygiene, for eksempel med intime sprayer eller vaginal skylling, kan også bidra til utvikling av blærebetennelse ved å ødelegge normal vaginal flora. En lignende negativ effekt kan også oppstå ved en endring i hormonet balansere under overgangsalderen.
Diagnose
Diagnosen av blærebetennelse er forskjellig i henhold til den berørte pasientgruppen. Generelt er symptomene registrert hos pasienten medisinsk historie, som representerer det kliniske bildet relativt nøyaktig, er banebrytende. Spesielt hos unge, ellers sunne kvinner, der det ikke er noen indikasjon på det nyre involvering eller andre komplikasjoner, er disse symptomene tilstrekkelig for diagnosen.
A urinundersøkelse er ikke helt nødvendig. Imidlertid bør en mikrobiologisk undersøkelse av urinen også utføres ved første forekomst. Den ofte vanlige urinstixen, som også er tilgjengelig for husholdningsbruk, øker ikke nøyaktigheten av diagnosen.
Imidlertid kvinner i graviditet bør alltid få utført en urintest. I tilfelle en betennelse i blæren hos menn, bare etter utelukkelse av mulige komplikasjoner, klassifiseringen som ukomplisert cystitt er mulig. Dette betyr at her en undersøkelse av urinrør og en rektal undersøkelse bør også utføres for å identifisere mer kompliserte årsaker.
I tillegg er en undersøkelse av urinen også viktig her. Dette involverer også såkalte urinkulturer, hvor patogener vokser under inkubasjon, slik at det eksakte patogenet kan bestemmes. Det er viktig at urinprøven tas fra mediumstråleurinen og etter rengjøring av lem eller blarney hos kvinner, da ellers fysiologisk tilstedeværende patogener fra det ytre kjønnsområdet kan forfalske prøven.
Hvis legen har den nødvendige erfaringen, kan urinen også evalueres under mikroskop for å utelukke a urinveisinfeksjon. I tilfelle en urinveisinfeksjon, rød eller hvit blod celler finnes i urinen, i tillegg til bakterie. Betennelsesverdiene i blod, dvs. CRP og leukocytter, kan også forhøyes. Ved ofte forekommende betennelser i blæren eller kompliserte prosesser, bør nyrene og urinveiene undersøkes ved hjelp av ultralyd. En cystoskopi, dvs. endoskopisk undersøkelse av blæren fra innsiden, er vanligvis ikke nødvendig i tilfelle urinveisinfeksjon.
