Terapeutisk mål
Lindring av lokale symptomer
Anbefalinger for terapi
Kvinne
Kvinne:
- Forsiktig lokal stell av blarney majora og minora (kjønnslepp) med dexpanthenol krem (også kjent som pantotenol, D-pantenol eller pantenol) [grunnleggende terapi].
- Østrogenholdig (østriol-holdig) hydrofil kremer - i tidlige stadier hos kvinner, spesielt yngre kvinner.
- Sjokkterapi
- Aktuelle glukokortikosteroider (TGS): clobetasol propionat 0.5% i 2-3 måneder (5 måneder); suksessrater på over 90% rapporteres; mildere kortison salver brukes deretter
- For manglende respons på glukokortikoider: topiske immunmodulatorer (TIM):
- Aktuelle kalsineurinantagonister (immunsuppressive / modulerende) resp.
- Systemisk terapi med retinoider i 3 til 4 måneder;
- Hvis nødvendig, også syklosporin over 3 måneder eller lav-dose metotreksat over 6 til 8 måneder.
- For manglende respons på glukokortikoider: topiske immunmodulatorer (TIM):
- UVA lysbehandling (se nedenfor “Videre terapi").
- Aktuelle glukokortikosteroider (TGS): clobetasol propionat 0.5% i 2-3 måneder (5 måneder); suksessrater på over 90% rapporteres; mildere kortison salver brukes deretter
jenter:
- Forsiktig lokal stell av store og små blarney med dexpanthenol krem (også kjent som pantotenol, D-pantenol eller pantenol) [grunnleggende terapi].
- Aktuelle glukokortikosteroider (TGS): f.eks clobetasol propionat 0.05% og mometason furoat 0.1%.
- Aktuelle immunmodulatorer (TIM): takrolimus 0.03% eller 0.1% (off-label bruk); dosering: opprinnelig 1 gang daglig, varighet 4 uker; deretter 1 gang hver 2. dag i 4 uker og til slutt 2 ganger ukentlig i 4 uker (eller lenger til remisjon er oppnådd)
Man
Mann:
- Testosteron salve / gel (2-5%) (bedre: tidlig omskjæring / omskjæring!).
gutter:
- Omskjæring (remisjon (regresjon) på opptil 100% er beskrevet).
Ekstragenitale lesjoner (hudlesjoner utenfor kjønnsorganene)
- Bruk av TGS så vel som TIM (se ovenfor).
Se også under “Videre terapi”.
