Takrolimus

Introduksjon

Takrolimus er et medikament som brukes til å hemme og modulere immunsystem. Det brukes ofte til å hemme transplantatavstøting, noen autoimmune sykdommer og kroniske inflammatoriske hudsykdommer. Den aktive ingrediensen er avledet fra gram-positiv bakterie av slekten Streptomyces og viser strukturell likhet med gruppen makrolid antibiotika. Takrolimus ble først godkjent i 1994. På grunn av sin immunmodulerende effekt har den siden i økende grad blitt godkjent for andre sykdommer (inkludert som øyedråper og munn skylle).

Indikasjoner for takrolimus

Etter oral administrering (i form av tabletter) har den en immunsuppressiv effekt og brukes til å hemme transplantatavstøting (f.eks. Etter nyre, leveren or hjerte transplantasjon) og sjelden i autoimmune reaksjoner (f.eks ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, myasthenia gravis). Når det påføres lokalt på huden (i form av en salve), har Takrolimus en immunmodulerende effekt og brukes ofte i nevrodermatitt (atopisk eksem).

I tillegg har det blitt integrert i terapien av psoriasis (kronisk inflammatorisk hudsykdom) de siste årene. I form av øyedråper det brukes til veldig tørre øyne som en del av keratokonjunktivitt sicca. Som en komponent av munnvann brukes den også til betennelse i munnen slimhinne.

Psoriasis er en kronisk, ikke-inflammatorisk hudsykdom. Kroppen er immunsystem er rettet mot kroppens egne strukturer i huden. Avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen, dannes rødlige, skjellete flekker på overflaten av huden. Takrolimus brukes til å undertrykke denne autoimmune reaksjonen ved å endre og undertrykke de immunologiske prosessene i huden. Sammenlignet med i tillegg brukt glukokortikoider (kortison), Takrolimus er preget av en bedre toleranse - vanligvis er det ingen hudatrofi (tynn hud) og ingen økning i det intraokulære trykket.

Bivirkninger av takrolimus

Avhengig av type applikasjon (systemisk eller lokalisert), kan forskjellige bivirkninger oppstå, og disse kan variere i alvorlighetsgrad. Ved systemisk bruk (ofte over lengre tid) skade på nyrene (nefrotoksisitet) og skade på nervesystemet (nevrotoksisitet) kan forekomme. Som en konsekvens kan nevrologiske lidelser oppstå (tremorsvimmelhet, synsforstyrrelser, depresjon, søvnløshet).

I tillegg høyt blodtrykk, kramper og forhøyet blodsukker nivåer er mulige under behandlingen. På grunn av systemisk inhibering av immunsystem det er økt følsomhet for infeksjoner. Videre, i studier en litt økt risiko for kreft (spesielt hudkreft) har blitt rapportert ved langvarig bruk av takrolimus - regelmessige kontroller av hudlege og tilstrekkelig solbeskyttelse er nødvendig.

Ytterligere bivirkninger ved systemisk påføring kan hentes fra pakningsvedlegget. Ved aktuell, dvs. lokal applikasjon, en rødhet med brenning og kløe kan forekomme i det berørte hudområdet de første dagene etter påføring av takrolimus. Også en følelse av varme i det berørte området av huden er mulig.