Alternativer til SSRI
Antidepressiva kan ha alvorlige bivirkninger som krever endring. I tillegg til SSRI inkluderer klassen antidepressiva såkalte trisykliske antidepressiva. Aktive ingredienser i denne gruppen inkluderer amitriptylin, imipramin, klomipramin og andre.
På grunn av de mange bivirkningene blir de imidlertid ikke lenger ansett som førstevalget i behandlingen av depressioaniske lidelser. Flere alternativer er selektive noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI-er, f.eks. reboxetin). dopamin gjenopptakshemmere (DRI, amineptin) er ikke lenger på markedet i dag.
Serotonin noradrenalin gjenopptakshemmere (SSNRI, inkludert venlafaksin og duloksetin) er viktige. Bupropion, et medlem av det selektive noradrenalinet /dopamin gjenopptakshemmerklasse, regnes også som et alternativ til SSRI. En annen stor gruppe er monoaminooksidasehemmere, kort sagt MAOI. Ikke-selektiv MAO-hemmere slik som tranylcypromin er viktig i behandlingen av depresjon. Pasienter må følge en streng lavtyramin kosthold, ettersom inntak av noen matvarer kan føre til alvorlige bivirkninger.
Kan jeg ta det under graviditet og amming?
Kvinner som tar SSRI og planlegger å bli gravid bør konsultere gynekolog og lege. Det er forskjellige påstander om sikkerheten til SSRI in graviditet, men sammenlignet med andre antidepressiva anses SSRI som relativt trygt. Å stoppe medisinen bør bare gjøres i samråd med en spesialist.
Det ammede barnet blir utsatt for det aktive stoffet i SSRI via morsmelk, men mindre enn de alternative antidepressiva. SSRI er også generelt ansett som relativt trygge for ammende mødre, men dette bør avgjøres fra sak til sak. I tilfeller av alvorlig depresjonfordelene med behandling oppveier sannsynligvis ulempene med legemidlene for moren og det ammede barnet.
Fordi det er best testet, citalopram er en av de valgte SSRI-ene i graviditet og amming. Hvilke medisiner kan tas under graviditet eller amming, og hvilke bør unngås?
Alle artiklene i denne serien:
