Akutt myeloid leukemi: Komplikasjoner

Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan bidra til akutt myeloide leukemi (AML): Blood, bloddannende organer - Immunsystem (D50-D90).

Kardiovaskulært system (I00-I99)

  • kardiomyopati (hjerteinfarkt) på grunn av kardiotoksisitet (hjerte- eller hjertebeskadigelse) av terapi - I en studie var kardiotoksisitet (= systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel ≥ 2. grad (reduksjon i funksjonen til venstre ventrikkelpumpe, dvs. venstre ventrikel)) forekom hos 12% av pasientene i løpet av 5 års oppfølging; i 71% av tilfellene oppsto kardiotoksisitet under terapi. Kardiotoksisitet påvirket både hendelsesfri overlevelse (hazard ratio [HR] 1.6; p = 0.004) og total overlevelse (HR 1.6; p = 0.005).
  • trombose (okklusjon av en blodåre av en blod blodpropp), venøs og / eller arteriell - Oppstod hovedsakelig under induksjon kjemoterapi; 8.7% av yngre pasienter (4.7% venøs, 4.0% arteriell). 2.9% lunge emboli, 1.4% bein blodåre trombose, og 0.4% trombose i armene; arteriell trombose → 1.4% hjerteinfarkt (hjerte angrep) eller akutt koronar hendelse, 1.4% iskemisk apopleksi (hjerneslag), 0.4% forbigående iskemisk angrep (TIA; plutselig sirkulasjonsforstyrrelse i hjerne fører til nevrologisk dysfunksjon som løser seg innen 24 timer), 0.7% andre arterielle trombotiske hendelser; laboratoriediagnostikk: D-dimer

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Infeksjoner av alle slag
  • Sepsis (blodforgiftning)

Svulster - svulstsykdommer (C00-D48)

  • Gjentakelse - gjentakelse av sykdommen.
  • Malignt melanom (primært melanom) (6.4 ganger standardisert insidensrate som forhold mellom observert og forventet tumorinsidens)
  • Myelosarkom (synonymer: granulocytisk sarkom, ekstramedullær myeloid svulst eller klorom); forekommer mediastinalt (2-5% av pasientene med AML utvikler en slik ekstramedullær manifestasjon)

Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99).

  • Nyresvikt / uremi - nyresvikt eller svikt / forekomst av urinstoffer i blodet over normale verdier.

Prognostiske faktorer

  • Prognosen for pasienter med akutt myeloide leukemi (AML) avhenger av mutasjonene som “overlevde” kjemoterapi: leukemi-assosierte mutasjoner etter cellegift forkortet pasientens overlevelse fra 42.2 til 10.5 måneder. Merk: Omtrent 20% av alle pasienter med AML blir kurert av initial kjemoterapi, noe som betyr at de ikke krever videre terapi. Ytterligere 50% har tilbakefall etter initial remisjon (andel eksplosjoner <5%).