Lungefunksjonstest: Årsaker, prosedyre, betydning

Hva er en lungefunksjonstest?

En lungefunksjonstest er, som navnet tilsier, en undersøkelse som sjekker funksjonen til lungene og andre luftveier. Ulike testprosedyrer er tilgjengelige for dette formålet:

  • Spirometri (også kalt "Lufu" for "lungefunksjon")
  • Spiroergometri (undersøkelse av lungefunksjon under fysisk stress)
  • Bestemmelse av diffusjonskapasitet (en undersøkelse av gassutveksling)
  • Kroppspletysmografi / helkroppspletysmografi (basert på volumbestemmelse)
  • blodgassanalyse (bestemmelse av oksygen- og karbondioksidinnholdet i blodet)
  • medisinske testprosedyrer (målrettet påvirkning av respirasjonsfunksjonen av aktive stoffer)

Selvtester for hjemmebruk:

I tillegg til peak flow-måling finnes det noen enkle tester for hjemmebruk som du kan bruke til å grovvurdere lungefunksjonen selv. Les mer om dette i artikkelen Lungetest hjemme.

Lungefunksjonstest: Verdier og deres betydning

Følgende verdier kan registreres med de ulike målemetodene i lungefunksjonstesten:

  • Total lungekapasitet: volum av luft i lungene etter at pasienten har inhalert så dypt som mulig.
  • Restvolum: Gjenværende volum i lungene og luftveiene etter kraftig utånding.
  • Pustevolum (også tidalvolum): Mengde luft pasienten inhalerer med normal pust.
  • Inspiratorisk reservevolum: mengde luft som pasienten kan puste inn i tillegg etter en normal inspirasjon.
  • Ekspiratorisk reservevolum: volum av luft som pasienten i tillegg kan puste ut etter normal utpust
  • Peak expiratory flow (PEF): maksimal styrke på luftstrømmen under tvungen ekspirasjon.
  • Ett sekunds kapasitet (FEV1): Pustevolum som pasienten kan puste ut i løpet av det første sekundet etter innånding med full kraft
  • Tiffenau-indeks: forholdet mellom kapasitet på ett sekund og vital kapasitet
  • Gjennomsnittlig ekspirasjonsstrøm (MEF): gjennomsnittlig styrke av respirasjonsstrøm når en viss definert prosentandel av vital kapasitet fortsatt er i lungene

Lungefunksjonstest – Evaluering: Tabell over standardverdier

Tabellen nedenfor viser standardverdier for lungefunksjon. Dersom de målte verdiene (ved gjentatte målinger) avviker fra disse standardverdiene, indikerer dette en lungefunksjonsforstyrrelse, ofte også en spesifikk lungesykdom.

Parameter

vanlig forkortelse

normal verdi

Total lungekapasitet

TC, TLC

6 til 6.5 liter

Vital kapasitet

VC

4.5 til 5 liter

Restvolum

RV

1 til 1.5 liter

Pustevolum

VT

0.5 liter

Inspiratorisk reservevolum

IRV

Ekspiratorisk reservevolum

ERV

1.5 liter

Funksjonell restkapasitet

FRC

2.5 til 3 liter

Topp ekspirasjonsstrøm

PEF

>90 % av alders-/kjønnsspesifikk normalverdi

Ett sekunds kapasitet

1 FEB

>90 % av alders-/kjønnsspesifikk normalverdi

Tiffenau indeks

FEV1: VC

> 70%

Gjennomsnittlig ekspirasjonsstrøm

MEF

>90 % av alders-/kjønnsspesifikk normalverdi

Når skal man utføre en lungefunksjonstest?

For eksempel kan legen bruke den til å oppdage innsnevrede luftveier (obstruksjon). Dette forekommer først og fremst ved folkesykdommene astma og KOLS. Hos de berørte viser lungefunksjonsevalueringen en reduksjon i ett-sekundskapasiteten og Tiffenau-indeksen. Økes restvolumet kan dette tyde på emfysem, ofte en sen følge av obstruktiv luftveissykdom.

  • Lungfibrose
  • Pleural effusjon: opphopning av væske i pleurarommet (= mellomrom mellom lunge og pleura)
  • Arr eller sammenvoksninger i lungevevet eller pleurarommet
  • Misdannelser i thoraxskjelettet

Den reduserte utvidbarheten til lungene ved slike sykdommer viser seg i lungefunksjonstesten med en reduksjon i vitalkapasitet og total lungekapasitet.

Hva gjør du i en lungefunksjonstest?

Spirometri

Standard og dermed vanligvis begynnelsen på hver diagnostisk prosess er spirometri, hvor pasienten blir bedt om å puste noen ganger sterkere, noen ganger som vanlig gjennom munnstykket. Undersøkelsen kan kombineres med legemiddelrelaterte testprosedyrer (som bronkospasmylosetesten).

For å finne ut nøyaktig hvordan spirometri fungerer og hvilke konklusjoner som kan trekkes fra de målte verdiene, les artikkelen Spirometri.

Spiroergometri

Du kan lese nøyaktig hva pasienten må gjøre under spiroergometri og hva risikoen er i artikkelen Spiroergometri.

En annen treningstest ved siden av spiroergometri er 6-minutters gangtesten. I denne testen måler legen (nivå) avstanden pasienten kan dekke mens han går så fort som mulig i seks minutter – pasienter med lungesykdom går vanligvis mye mindre langt enn friske mennesker. Under testen måles også pasientens puls, blodtrykk og oksygenmetning.

En mer sensitiv og nøyaktig måling av ulike respirasjonsvariabler er kroppspletysmografi. Her sitter pasienten i et forseglet kammer, lik en telefonkiosk. Mens han puster inn i et munnstykke på den ene siden, i likhet med spirometri, måler legen trykkendringene inne i kammeret parallelt.

For å finne ut nøyaktig hvordan undersøkelsen fungerer og hvilke fordeler den har fremfor andre lungefunksjonstester, les artikkelen Bodyplethysmography.

Ved å bruke utstyr for kroppspletysmografi (se ovenfor), kan legen også måle diffusjonskapasiteten til lungene. Dette indikerer hvor godt lungene kan utveksle luftveisgasser. For å måle diffusjonskapasitet, puster pasienten inn luft med en sikker mengde karbonmonoksid (CO). Dette lar legen bestemme hvor godt lungene tar opp oksygen fra luften som pustes inn og frigjør karbondioksid. For flere detaljer, les artikkelen Bodyplethysmography.

Blodgassanalyse

Ved hjelp av blodgassverdier kan legen overvåke lungene og hjertet. Du kan lese nøyaktig hva resultatene av en blodgassanalyse betyr i artikkelen Blodgassverdier.

Måling av toppstrømning

Pasienter med lungesykdom har mulighet til å måle respirasjonsfunksjonen hjemme ved hjelp av en hendig, enkel peak flow meter.

For å finne ut hvilke verdier som registreres under peak flow-måling og hva pasienten må huske på, les artikkelen Peak flow measurement.

Hva er risikoen ved en lungefunksjonstest?

Det er ingen sikre farer forbundet med testprosedyrene. Men etter at en lungefunksjonsmåling er utført flere ganger, kan du oppleve hoste eller svimmelhet. Dette avtar imidlertid etter kort tid.

Hva må jeg gjøre etter en lungefunksjonstest?

Umiddelbart etter lungefunksjonstesten bør du gjenoppta en normal pusterytme. Prøv å puste inn og ut rolig og jevnt. Hvis du opplever lett hoste eller tørr munn, bør du drikke litt. Legen din vil diskutere resultatene og videre prosedyre med deg etter lungefunksjonstesten.