Diagnose
For å stille en diagnose er det nødvendig med en detaljert anamnese, dvs. en detaljert avhør av vedkommende om underliggende sykdommer og aktuelle klager. I tilfelle svimmelhet, bør pasienten særlig spørres om hvilken type vertigo er involvert (svimmelhet i rotasjon eller svindle) når nøyaktig svimmelheten oppstår, hvor lenge svimmelheten varer i hvert tilfelle, og om den er ledsaget av andre klager som f.eks. hodepine, ringer i ørene, hørselstap, døsighet, angst og panikk anfall. I tillegg kommer a fysisk undersøkelse skal alltid utføres, som også skal omfatte en grov orientering balansere test.
Her blir pasienten bedt om å utføre forskjellige oppgaver med lukkede øyne, for eksempel å stå på stedet eller berøre sine egne nese med indeksen sin finger. Blood trykk og hjerte sats bør også bestemmes. Hvis det for eksempel er bevis for paroksysmal posisjonell svimmelhet, bør en posisjoneringsmanøver utføres som en del av fysisk undersøkelse.
Pasienten bør utføre visse bevegelser, som til slutt kan provosere svimmelheten. Hvis det er mistanke om Menières sykdom, bør det utføres en ekstra hørselstest. For å skille om svimmelheten skyldes en forstyrrelse av det vestibulære organet eller en patologisk endring i hjerneutføres såkalte vestibulære tester. I noen tilfeller kan ekstra bildebehandling, slik som magnetisk resonans, datatomografi eller ultralyd undersøkelser av hode og om nødvendig kreves en intern medisin og ortopedisk undersøkelse av den berørte personen.
Terapi
For behandling av svimmelhet vurderes medisinske, fysioterapeutiske, psykoterapeutiske og sjelden operative tiltak. Hvilke tiltak som tas i hvert enkelt tilfelle, avhenger av årsaken til svimmelheten. Medisiner som brukes til å behandle svimmelhet kalles antivertiginosa.
Disse er også effektive mot kvalme, som ofte forekommer sammen med vertigo. De brukes til å behandle fysiologisk svimmelhet, som kan oppstå for eksempel når du reiser med båt eller bil. De brukes også i Meniere's sykdom og i vestibulær nevritt når det er akutte symptomer på svimmelhet.
Fysioterapeutiske prosedyrer er svært viktige i behandlingen av svimmelhet. De inkluderer øvelser der den berørte personen utsettes for usikkerhet om å stå og gå, og disse skal kompenseres for med korrigerende bevegelser. Fysioterapeutiske prosedyrer brukes spesielt for paroksysmal posisjonering vertigo og Menières sykdom.
I tilfelle paroksysmal posisjonell svimmelhet, kan du også lære en spesiell posisjoneringsmanøver. Her blir det forsøkt å forskyve det lille kalsium karbonatstein som irriterer likevektsorganet, gjennom visse bevegelser og rotasjoner av kroppen og hode slik at ikke mer svimmelhet oppstår. I tilfelle svimmelhet forårsaket av psykologisk stress og svimmelhetsformer som er forbundet med høyt lidelsesnivå, kan de berørte dra nytte av psykoterapeutisk behandling eller deltakelse i selvhjelpsgrupper. Operative tiltak, for eksempel fjerning av et organ av balansere, blir svært sjelden utført.
