Fordi symptomene på systemisk lupus erythematosus Spesielt (SLE) kan være så variert, diagnosen lupus er ofte ikke lett. Det er ikke uvanlig at personer som er rammet av lupus, blir behandlet av sin primærlege eller til og med revmatolog for leddsymptomer i lengre tid før en diagnose av lupus vurderes. Ulike parametere tas i betraktning ved diagnosen lupus. En rekke verktøy er tilgjengelige for å stille diagnosen lupus og vurdere sykdomsforløpet.
Lupus: diagnose takket være ACR-kriterier.
I mange år har American College of Rheumatology (ACR) etablert et sett med kriterier for å diagnostisere lupus. Dette inkluderer elleve kriterier - både typiske lupussymptomer og klager som hudforandringer og leddsmerter så vel som laboratoriefunn som blod endringer (redusert antall røde eller hvite blodceller or blodplater), sikkert autoantistoffer i blod (mot DNA, ribonukleoproteiner, fosfolipider) og i mikroskopi (antinukleær antistoffer = ANA).
Hvis fire av de elleve kriteriene er til stede, anses diagnosen SLE sannsynlig (80-90 prosent).
Diagnose av lupus basert på SLE-indekser.
I tillegg til den mye brukte ACR-katalogen, finnes det flere andre kriterielister som kan brukes til å stille en diagnose og vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen. Dette er igjen nødvendig for å optimalisere lupus terapi. Disse indeksene evaluerer også klager, undersøkelsesfunn og laboratorieverdier, noen ganger til og med separat etter organsystem.
Alle har fordeler og ulemper. For eksempel vurderer noen ikke forverring av eksisterende symptomer, andre vurderer ikke subjektive klager som f.eks tretthet, og igjen andre skiller ikke mellom milde symptomer og organforandringer. Noen er mer passende enn andre for å vurdere sykdom hos barn.
Her er de viktigste lupusindeksene:
- Systemisk lupusaktivitetsmål (SLAM): skala med tre alvorlighetsgrader.
- British siles Lupus assessment group (BILAG): skala med fire alvorlighetsgrader.
- systemisk lupus erythematosus sykdomsaktivitetsindeks (SLEDAI).
- SLE skadeindeks
- European Consensus Lupus Activity Measurement (ECLAN).
