Synonym
mandlene
Generell informasjon
Hvis det er flere enn tre til fire tonsillitt tilfeller per år (tilbakevendende betennelse i mandlene eller kronisk betennelse i mandlene), indikasjonen for fjerning av palatale mandler (tonsillektomi) kan gis. Det oppstår ofte i kombinasjon med hyperplasi av svelgmandlene. Med en slik forstørrelse av palatin-mandelen er det i dag ikke lenger mandlen som helhet som fjernes, men bare en del (tonsillotomy), noe som resulterer i en reduksjon av palatin-mandelen.
Dette er mer fordelaktig i den grad at palatin-mandlene fortsatt fyller viktige forsvarsfunksjoner i forbindelse med immunforsvaret, spesielt hos små barn. Dette er også grunnen til at fullstendig fjerning av palatin-mandlene (tonsillektomi) hos barn under fire år kun utføres under strengeste indikasjon. Tonsillektomien utføres vanligvis under generell anestesi.
I denne prosedyren blir mandlene skrellet fra kapslene på begge sider i en operasjon som varer omtrent en halv time. Den hyppigste komplikasjonen til operasjonen er postoperativ blødning. Dette kan oppstå til og med flere dager etter operasjonen, og det er grunnen til at barn legges inn som inneliggende pasienter før operasjonen og deretter overvåkes som inneliggende pasienter i omtrent en uke.
Iskrem brukes ofte til innledende smerte lindring, spesielt hos barn. Smertestillende er også nyttige, men de som forstyrrer blod koagulering, slik som ASA (acetylsalisylsyre), bør unngås. Ofte brukt:
- metamizol
- Diklofenak og
- Paracetamol
Ulemper
Mandlene tar over, spesielt i de første seks leveårene, en viktig del av immunforsvaret i menneskekroppen. Ved å gjøre det angriper de hvert stoff som passerer dem og er funnet å være skadelig. Det er viktig her at kroppen har en immunologisk minne, så å si.
Så hvis stoffet passerer mandlene igjen, kan det denne gangen bekjempes mye mer effektivt og raskere. Av dette følger det at en veldig tidlig fjerning av mandlene har sine ulemper. Av denne grunn anbefales en tonsillektomi i dag kun unntaksvis hos barn som ennå ikke har fylt seks år.
Siden mandlene trekker seg naturlig tilbake fra en alder av seks år, er fjerning på dette tidspunktet ikke et problem. Det er flere grunner til fjerning av mandlene. Den oftest nevnt er årsaken til tilbakevendende tonsillitt. I motsetning til populær tro, men betennelse av halsen kan fortsatt forekomme til tross for fjerning av mandlene. Selv om koloniseringen av bakterie i dette området reduseres av fjerningen, kan det ikke utelukkes, i motsetning til populær tro.
