Patogenese (utvikling av sykdom)
Metatarsus, bestående av mellomfot hoder, skjøter, sener, leddbånd samt bindevev, fungerer som ensjokk absorberer ”. Den kompenserer for trykk eller kompresjonsbelastninger og ujevnheter i bakken. På grunn av feil distribusjon av belastningen på mellomfot bein (lat. Ossa metatarsalia IV (flertall / multiple), nummerert fra medial ("mot midten") til lateral ("lateralt"), eller Os metatarsale (singular / singel)) seg imellom, smerte inntreffer. Årsaken til metatarsalgi (MTG) mellomfot smerte) er ofte et for langt 2. og 3. mellomfot. Videre avtar fettputen i fotsålen på grunn av alder. Atrofi (vevstap) forekommer spesielt under de mest belastede hodene til den andre til fjerde mellomfot bein. Andre faktorer som fremmer metatarsalgi inkludere fotdeformiteter slik som Hallux valgus (skjev stilling av stortåen som avviker utover), hammertå (hallux melleus) og klo tå. Når det gjelder systematikk, er følgende klassifisering av metatarsalgi (MTG) nyttig:
- Primær MTG: smerte som et resultat av mekaniske årsaker (se ovenfor).
- Sekundær MTG: smerte som et resultat av underliggende sykdommer (f.eks. Revmatiske sykdommer, Mortons nevralgi).
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre.
- Anatomiske varianter - for lange 2. og 3. metatarsals (lengdeforskjell fra 1. metatarsal).
Atferdsmessige årsaker
- Feil fottøy som høye hæler (f.eks. Høye hæler; hælsko> 10 cm) eller sko med dårlig polstrede såler.
Sykdomsrelaterte årsaker
Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).
- Brachymetatarsia - relativt sjelden medfødt beinvekstlidelse; påvirker vanligvis den fjerde metatarsalen, som slutter å vokse i lengde tidligere enn de andre beinene
- Hul fot (pes cavus eller pes excavatus).
- Bøyende fot (pes valgus)
- Flatfot (Pes planus)
- Slipp foten
- Spiss tå (Pes equinus)
- Splayfoot (Pes transversoplanus)
Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).
- hyperuricemia (forhøyet urinsyre nivåer i blod).
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).
- ZEg plantar vorter (synonymer: verruca plantaris, deep plantar vorter).
Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).
- Gikt (betennelse i skjøter), uspesifisert.
- Slitasjegikt, uspesifisert
- Gikt (gikt urica /urinsyre-relatert leddbetennelse eller tofisk gikt)/hyperurikemi (forhøyelse av urinsyrenivået i blod).
- Hallux malleus (hammer tå)
- Hallux rigidus - leddgikt endres stivt stortå metatarsophalangeal ledd.
- hallux valgus (synonymer: bunion; skjev tå).
- Klotå
- Klotå
- Köhlers sykdom I - sjelden, (delvis) aseptisk benekrose av os naviculare pedis (navicular ben); hovedsakelig hos gutter i alderen 3 til 8 år.
- Revmatiske sykdommer, uspesifiserte (f.eks. Revmatoid gikt).
- synovitt (synovial betennelse) av metatarsophalangeal ledd av den lille tåen.
Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).
- Svulster
Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99)
- Mortons nevralgi (synonymer: Mortons metatarsalgi, Mortons syndrom eller Mortons neuroma) - nervekompresjonssyndrom av interdigital nerver (nervegrener av medial plantar nerve og lateral plantar nerve som går mellom mellomfotene) på grunn av forskyvning av nerve-vaskulær bunt (spesielt i det interdigitale rommet D3 / 4), vanligvis med tilhørende bursitt (bursitt); fører til irritasjon av nerver av fotsålen, som forårsaker krampelignende smerter i området mellomfot bein.
Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).
Laboratoriediagnoser - laboratorieparametere som regnes som uavhengige risikofaktorer.
- hyperuricemia (høyde på urinsyre nivåer i blod).
Drift
- Operasjoner på foten, for eksempel i forbindelse med kirurgi for Hallux valgus (Keller-Brandes kirurgi); dette forkorter Os metatarsale I (metatarsal bein), som kan fremme utviklingen av metatarsalgi.
