ringorm, ofte forvekslet med røde hunder, forekommer hovedsakelig i barndom og er da ofte merkbar fordi barn har intenst røde kinn. Årsakssubstansen, parvovirus B19, er ikke relatert til røde hunder virus. Som røde hunderImidlertid ringorm er spesielt farlig. Hvis en gravid kvinne blir smittet, kan det ufødte barnet lide av Vann retensjon, for eksempel i magen, på grunn av en smittsom anemi, eller det kan føre til hjerte svikt (såkalt hydrops fetalis): barnet kan dø i livmoren som et resultat av infeksjonen. Professor Susanne Modrow, hode fra Consiliary Laboratory for Parvoviruses, Institute for Medical Microbiology and Hygiene ved University of Regensburg, gir informasjon om hvor vanlig denne hendelsen er og hva du bør vite om ringorm hvis du forventer et barn.
Hvor vanlig er sykdommen hos voksne eller gravide?
Prof. Modrow: Ifølge en representativ studie har omtrent 65 prosent av 18- til 19-åringene allerede hatt ringorm, og dette tallet stiger til 80 prosent blant de over 70 år. Det kan antas at rundt 70 prosent av gravide kvinner er beskyttet mot parvovirus B19-infeksjon fordi de har hatt infeksjonen før.
Ved hvilke symptomer merker du at du er smittet?
Prof. Modrow: Forløpet av sykdommen hos barn og voksne er noe annerledes. Hos barn er røde kinn merkbare symptomer. Dette er ofte det første tegnet; en til to dager senere vises et kranseformet utslett på armer, ben og koffert, og det er en liten feber, sløvhet, tretthet og ubehag. Selv barn kan lide av ledd betennelse. Imidlertid er disse mer alvorlige når voksne går gjennom sykdommen, den leddsmerter og hevelse kan vare i uker til måneder, og kan i sjeldne tilfeller til og med utløse revmatoid sykdom. Det klassiske utslettet er imidlertid ofte fraværende.
Hva er effekten av ringorm under graviditet?
Prof. Modrow: Dette avhenger avgjørende av tidspunktet for sykdommen. Ved infeksjon opp til den åttende uken av graviditet, spontan abort oppstår vanligvis. Infeksjoner av gravide mellom 8. og 20. uke i graviditet er spesielt problematiske. Så, omtrent fire til ti uker etter morens infeksjon, hydrops fetalis kan forekomme hos barnet. Omtrent tre til ni prosent av barn født til mødre som opplever en akutt parvovirusinfeksjon i løpet av denne tiden, blir berørt. I motsetning til røde hunder, utvikler ikke barna medfødt skade: De dør enten i livmoren eller blir sunne. Kvinner som blir syke etter den 20. uken i graviditet trenger ikke frykte noen risiko for barnet sitt.
Finnes det behandling hvis en ufødt baby er smittet, og hvordan blir denne diagnostisert?
Prof. Modrow: Noen ganger oppdager kvinnene selv at noe er galt fordi babyen beveger seg mindre. Mesteparten av tiden, derimot, Dopplersonografi under prenatal omsorg bestemmer at barnet har anemi. I disse tilfellene, a blod test utføres umiddelbart hos kvinnen (IgM antistoffer + viralt DNA i serumet) for å avklare om det er en akutt infeksjon. I barnet, den hemoglobin nivå blir undersøkt. Behandlingen består av en øyeblikkelig blod transfusjon via navlestreng blodåre. Dette kan redde barnet, som er født sunt.
Hvilke råd kan du gi til en gravid kvinne?
Prof. Modrow: Først og fremst rådene om ikke å få panikk hvis det har vært kontakt med noen som lider av ringorm - ofte er det for øvrig ens egne barn som bringer sykdommen hjem fra barnehage, for eksempel. Dette bør imidlertid umiddelbart være årsak til en blod test, spesielt hvis kontakten eksisterte i 8. til 20. graviditetsuke. Hvis du har gjort en test før eller i begynnelsen av svangerskapet, kan du vanligvis være ganske avslappet i disse situasjonene, fordi mer enn to tredjedeler av gravide kvinner allerede har hatt sykdommen og dermed har livslang immunitet. Imidlertid er testen ikke betalt av Helse forsikringsselskap. Men selv om du ikke vet om du har hatt ringorm, er det ikke nødvendig å få panikk, for godt over 90 prosent av akutt infeksjoner under graviditet er uproblematiske. Og i de resterende tilfellene er det muligheten for terapi hos det ufødte barnet.
