I metacarpal-området er det 5 metacarpal bein som forbinder karpalbeinene med falangene. Hele hånden består av 27 bein. På grunn av sterk kraft under sport, en ulykke eller et fall, et metakarpalt bein brudd (medisinsk begrep: metakarpal fraktur) kan forekomme.
Hva er en metakarpal beinbrudd?
Et metakarpalt bein brudd er en pause i området til de fem metacarpalene bein. Det er forskjellige bein i metacarpalområdet: overgangen fra metacarpal til phalanges kalles metacarpal hode, jo lengre område er skaftet, og overgangen til metacarpalbenet som forbinder carpus og metacarpal kalles basen til metacarpal. I alle tre områdene kan både åpne og lukkede brudd på ett eller flere metakarpale bein forekomme. Hvis det er en Åpent sår, beinet brudd og hud skade må behandles samtidig. EN beinbrudd i metakarpalen kan forekomme i noen av metakarpale bein. Bruddet forårsaker smerteblåmerker og hevelser i metakarpalen og ofte misdannelser på grunn av et fordrevet bruddsted.
Årsaker
Metakarpale brudd kan ha en rekke årsaker. Boxere blir ofte rammet av slike brudd, men det er også andre idrettsutøvere, spesielt de som må gripe et objekt med hånden. I et fall kan hvem som helst bli påvirket hvis du faller vanskelig og bryter ett eller flere bein i metakarpalen mens du tar deg selv når du faller.
Typiske symptomer og tegn
- Benbrudd
- Blåmerker
- Opphovning
- Håndsmerter
Diagnose og forløp
En nøyaktig diagnose kan bare stilles ved hjelp av en Røntgen, som er vist i forskjellige lag for å kunne se hvor mange bein som er påvirket i metakarpalbruddet, om beinene har forskjøvet seg på bruddstedet og hva bruddlinjen er. Normalt er ingen ytterligere undersøkelser nødvendig bortsett fra Røntgen, fordi bruddsituasjonen kan vurderes godt ut fra røntgen. Hvis det har oppstått et metakarpalt brudd, skal hånden immobiliseres og avkjøles umiddelbart. Hvis den behandles raskt, vil en metakarpal fraktur gro i løpet av få uker. Hånden må immobiliseres den tiden det tar å helbrede. Hvis bruddet ikke behandles og vokser sammen feil, kan det oppstå varige skader som kan påvirke håndens mobilitet alvorlig.
Komplikasjoner
På grunn av beinbrudd i metakarpalen, den berørte personen lider først og fremst av alvorlig smerte. Som regel kan ikke selve hånden lenger beveges, noe som resulterer i begrenset bevegelse og ulike begrensninger i pasientens daglige liv. Videre forekommer blåmerker og hevelser også i den berørte regionen, og pasienter lider av alvorlig smerte i hånden. Disse kan noen ganger spre seg til armen og forårsake ubehagelig ubehag der. På samme måte kan nattesmerter påvirke søvn og føre å sove forstyrrelser og videre til depresjon. For å unngå følgeskader eller falsk vedheft av beinet, er det alltid nødvendig å besøke lege for å forhindre disse klagene. Som regel er beinbrudd i metakarpalen leges og behandles relativt enkelt ved hjelp av en gips rollebesetning. Det er ingen spesielle komplikasjoner. I noen tilfeller, fysioterapi målinger er fremdeles nødvendig for å begrense ubehaget helt og gjenopprette håndbevegelsen. Imidlertid, selv etter behandling av bruddet, kan det være forstyrrelser i følsomhet eller lammelse av hånden. Pasientens levealder er ikke redusert eller begrenset av dette tilstand.
Når bør du oppsøke lege?
Som regel bør et brudd i metakarpalbenet alltid behandles av en lege. Bare de som bestemmer seg for å søke medisinsk behandling, kan forvente full og rask bedring. Et slikt brudd ledsages vanligvis av alvorlig og nesten uutholdelig smerte, slik at berørte personer umiddelbart oppsøker lege. Dette gjør at passende behandling kan igangsettes så raskt som mulig. I noen tilfeller er kirurgisk inngrep til og med mulig for å muliggjøre helbredelse uten komplikasjoner. Situasjonen er annerledes hvis det bare er hårbrudd. Dette er en liten sprekk i beinet som ikke er så smertefull som et eksisterende brudd. I mange tilfeller merker ikke berørte personer et slikt hårfraktur i det hele tatt, da det bare er ledsaget av en liten smerte. Bevegelsesforløpet er bare begrenset, slik at det ofte ikke er mistanke om brudd. Fordelen: En slik sprekk i beinet vokser sammen i de fleste tilfeller helt uavhengig og uten medisinsk behandling. I et slikt tilfelle er det derfor ikke obligatorisk å besøke legen. Imidlertid, hvis det er et beinbrudd, er det obligatorisk å besøke legen for å tillate fullstendig helbredelse.
Behandling og terapi
En metakarpal beinbrudd kan behandles på en rekke måter, avhengig av det berørte området. Hode brudd eller i området rundt hodet kan ikke opereres. Snarere blir de rettet ut og deretter immobilisert av en rollebesetning i omtrent 3 - 6 uker. Imidlertid, hvis bein er mer fortrengt av metakarpalbrudd, er kirurgi på bruddet nødvendig for å utelukke fremtidig skade. Åpne brudd krever vanligvis alltid kirurgi på grunn av høy risiko for infeksjon fra en Åpent sår. Helbredelsesprosessen kan overvåkes med Røntgen undersøkelser. I de fleste tilfeller, fysioterapi kan startes nøye noen dager etter behandlingen for å gjenopprette mobiliteten og styrke av hånden veldig sakte. I de fleste tilfeller vil metakarpalbruddet gro i løpet av få uker ved immobilisering med en støpe. Noen ganger kan det oppstå komplikasjoner med åpne brudd hvis såret blir smittet eller det er sekundær blødning eller sårheling problemer. Hvis bruddet er rett ut eller operert, vil det heller ikke være deformitet eller begrensning av mobilitet. Opprinnelig kan hevelse eller nummenhet fremdeles forekomme eller det kan oppleves smerte når været skifter, men dette forsvinner vanligvis noen måneder senere. Mobiliteten til metacarpus kommer også gradvis tilbake.
Utsikter og prognose
Prognosen for pasienter med metakarpale brudd er i de fleste tilfeller god. Bruddet kan fremdeles være synlig på røntgen i lang tid, selv om det dannes nytt beinvev etter så lite som tre uker, noe som gir det berørte beinet tilstrekkelig stabilitet igjen. Så snart den berørte personen ikke lenger føler trykksmerter i bruddområdet, kan og bør den knuste hånden beveges intensivt, men uten belastning. Etter fem uker kan pasienten sakte begynne å legge vekt på hånden igjen, med tanke på hans eller hennes smerteterskler. Hvis bruddet behandles raskt, leges det vanligvis i løpet av få uker. Imidlertid bør hånden være helt immobilisert i løpet av helbredelsesperioden. Hvis bruddet ikke blir behandlet og vokser sammen feil, kan det oppstå langvarig skade, som i stor grad kan svekke håndens mobilitet. I noen få tilfeller fysioterapi er også nødvendig for å eliminere ubehaget fullstendig og spesielt for å gjenopprette evnen til å bevege seg. Forstyrrelser i følsomhet og til og med lammelse av hånden kan imidlertid forekomme selv etter behandling. I noen svært sjeldne tilfeller, metacarpal beinbrudd leges ikke som ønsket. Endene på beinbrudd så ikke vokse tilbake sammen, og en "falsk ledd" dannes i stedet.
Forebygging
I de fleste tilfeller kan du ikke forhindre metakarpalbrudd, bortsett fra visse idretter. Hvis skaderisikoen er høy, bør man beskytte de utsatte områdene mot makt på best mulig måte. Fall kan vanligvis ikke unngås, fordi de skjer plutselig og ubevisst, selv om du er oppmerksom. Ved skateboard eller inline skøyter, bruker man vanligvis spesielle verneklær så vel som i noen idretter som fotball eller rugby, hvor spillere har større risiko på grunn av mer intens fysisk kontakt i området rundt hendene.
ettervern
I de fleste tilfeller har personen som er rammet av en metakarpal fraktur få, og til og med begrensede, direkte ettervern målinger tilgjengelig for ham eller henne. Av den grunn er den berørte personen først og fremst avhengig av en tidlig diagnose slik at andre komplikasjoner eller klager ikke oppstår i det videre forløpet. Selvhelbredelse kan ikke forekomme, slik at en lege alltid bør konsulteres for å sikre at beinene vokse riktig sammen. Først og fremst unødvendig stresset på hånden etter immobilisering med en rollebesetning bør unngås. I mange tilfeller fysioterapi målinger er også nødvendig for å øke mobiliteten på hånden igjen. Mange av øvelsene fra slike terapier kan også utføres av den berørte personen i sitt eget hjem, og dermed akselererer helingsprosessen. Hvis nummenhet oppstår med metakarpalfrakturen, anbefales det å oppsøke lege, ettersom ytterligere behandling kan være nødvendig. De tilstand reduserer vanligvis ikke den forventede levealderen, uten ytterligere tiltak for oppfølgingsbehov.
Her er hva du kan gjøre selv
En metakarpal fraktur må vanligvis behandles av en lege i alle fall. Hvis medisinsk behandling ikke forekommer, kan beinet smelte feil, forårsake smerte og ytterligere komplikasjoner. I tilfelle metakarpalbrudd, må et sykehus besøkes umiddelbart, eller en legevakt må tilkalles hvis det er en ulykke. Helbredelse av bruddet kan akselereres betydelig ved å immobilisere og hvile hånden. Den berørte personen bør avstå fra anstrengende aktiviteter eller sport. Inntaket av sporstoffer og mineraler kan også ha en positiv effekt på veksten av bein og helbredelse. De fleste pasienter er også avhengige av terapi for dette bruddet. Dette kan startes noen dager etter at rollebesetningen er brukt for å gjenopprette mobiliteten til hånden. Pasienten kan også utføre forskjellige øvelser hjemme. Ved hevelse eller nummenhet er noen pasienter avhengige av hjelp fra andre mennesker. Som regel skal slektninger eller venner hjelpe den berørte personen her. Pasientens forventede levealder påvirkes vanligvis ikke negativt av denne skaden.
