tonsillitt

Betennelse i mandlene; Angina tonsillaris Tonsillitt er en betennelse i palatinmandlene. Det er forårsaket av virus or bakterie. I de fleste tilfeller er det patogenet “Streptococcus type A”.

Dette overføres hovedsakelig i løpet av den kalde årstiden av dråpeinfeksjon. Den berørte personen lider av ondt i halsen, feber og en generell sykdomsfølelse. De palatale mandler er hovne og rødlige.

Hvis purulent belegg på mandler er gjenkjennelige, bør et antibiotikum foreskrives. Det viktigste differensial diagnose er kjertelen til Pfeiffer feber. A kronisk betennelse i mandlene kan være en komplikasjon.

I sjeldne tilfeller kan purulent betennelse i mandlene føre til utvikling av revmatiske feber. Imidlertid kan disse stadiene også smelte inn i hverandre.

• Angina catarrhalis: den palatale mandler er bare rød og hovent.

  Det er ingen belegg på dem ennå.

• Angina follicularis: den såkalte stippling på mandlene forekommer. Dette er små hvite avleiringer.
• Angina lacunaris: plakettene forstørres og smelter sammen for å danne todimensjonale forekomster.

Patogenene som forårsaker betennelse i mandlene er virus på den ene siden og bakterie på den andre. Barn lider oftere av viral, voksne er mer utsatt for bakteriell betennelse i mandlene.

Den vanligste kimen er bakterien Streptococcus type A. Denne bakterien er rund og foretrekker å stille seg i kjeder, derav navnet “Streptos - svingete, kjedelignende ordnet” og “Kokkos - Kern”. Imidlertid en rekke andre bakterie kan også vurderes, f.eks stafylokokker, haemophilus influenzae eller pneumokokker.

Barn blir betydelig oftere rammet av akutt betennelse i mandlene enn voksne, som deres immunsystem utvikler seg fortsatt. Barn kan faktisk få mandelbetennelse flere ganger i året. Disse sykdomsfremkallende bakterier finnes allerede i den normale floraen av munn og hals.

Dersom immunsystem er svekket, f.eks av stress, forkjølelse, virusinfeksjon og forkjølelse, disse bakterier kan formere seg i halsen og føre til utvikling av betennelse i mandlene. På den annen side er en syk person smittsom fordi det er masser av bakterier i hans spytt, som fordeles i form av små dråper når du snakker eller hoster. Dette er prinsippet om dråpeinfeksjon.

Pasienten er smittsom i to til tre uker uten behandling, som kan variere sterkt avhengig av patogenet. Med et effektivt antibiotikum er man ikke lenger smittsom etter en eller to dager i tilfelle bakteriell tonsillitt. Vanligvis er betennelse i mandlene forårsaket av den sfæriske bakterien Streptococcus i gruppe A.

Disse bakteriene overføres via en såkalt dråpeinfeksjon. Dette betyr at bakteriene, som finnes i spytt og slimutskillelse, kan overføres til andre mennesker ved hoste eller nysing. I tillegg kan bakteriene først sette seg på huden og deretter senere, muligens av egne hender, komme i kontakt med slimhinner, noe som kan føre til en infeksjon, slik det er for eksempel med et håndtrykk.

Situasjoner der mange mennesker befinner seg i trange rom, for eksempel busser eller klasserom, er en stor infeksjonsrisiko med denne typen overføring og bør strengt unngås hvis det er kjent betennelse i mandlene. Av samme grunn bør streng håndhygiene også følges. Avhengig av patogenet, kan betennelse i mandlene være smittsom i forskjellige lengder tid.

Ved streptokokk type A-infeksjon drepes det største antallet patogener innen 24 timer etter at antibiotikabehandling startet, og den berørte personen er ikke lenger smittsom for andre. Imidlertid er en viss bakteriepopulasjon fortsatt til stede, så antibiotika bør uansett avbrytes for å unngå bakterieresistens og andre komplikasjoner. Uten antibiotikabehandling kan infeksjon være mulig opptil tre uker etter infeksjonsstart.

Inkubasjonsperioden, dvs. tiden der ingen typisk symptomer på betennelse i mandlene forekomme, men infeksjon med bakterien har allerede skjedd, er omtrent to til fire dager i tilfelle betennelse i mandlene. I løpet av denne perioden, til tross for fravær av symptomer, er man allerede smittsom, ettersom bakteriene allerede er i spytt.Hvis det er mistanke om betennelse i mandlene, er det viktig å oppsøke lege og, hvis diagnosen bakteriell forårsaket betennelse i mandlene blir bekreftet, å starte en behandling med antibiotikafordi denne måten bakteriene kan bli ødelagt og infeksjonstidspunktet kan minimeres. Derfor er det sant at pasienten med betennelse i mandlene ikke lenger er smittsom etter omtrent 24 timer etter behandling med et antibiotikum.

Kronisk betennelse i mandlene er en spesiell form for betennelse i mandlene, som like sannsynlig vil være smittsom. I dette tilfellet er imidlertid ikke responsen på antibakteriell terapi garantert, og det er derfor infeksjon også kan forekomme under behandlingen. Det er viktig å merke seg at i tilfelle en eksisterende viral tonsillitt, behandling med antibiotika gir ikke mening, og perioden en syk person er smittsom varer lenger.

For å unngå å smitte andre, er det viktig at en syk person følger noen instruksjoner. Siden smitte er fra dråper, bør lommetørkle eller albue alltid holdes foran munn når du nyser eller hoster. I tillegg bør hender desinfiseres så ofte som mulig for å forhindre forurensning av overflater som brukes mye (dørhåndtak, rekkverk).

Rom hvor store folkemengder befinner seg i et trangt rom (buss, skole, kontor) bør også unngås. I sammenheng med betennelse i mandlene er sår hals de vanligste symptomene. Disse kan være moderat til alvorlig.

Sår hals er vanligvis bilateral, men kan også være mer uttalt på den ene siden. På grunn av hevelse i palatale mandler, er en klønete tale hyppigere. Den berørte personen kan synes å være anstrengende.

De betennelse i halsen området fører til smerte og dermed til vanskeligheter med å svelge, siden maten må passere nøyaktig gjennom betente områder. Jo fastere og tørrere maten er, desto mer uttalt er den svelging vanskeligheter er. Dette fører til økt salivasjon, noe som er mindre lett å svelge på grunn av vanskeligheter med å svelge.

I tillegg hals lymfe noder svulmer, spesielt de i kjevevinkelen. Dette kan føre til en nylig forekommende smertefull hevelse i hals området, som kan bli palpert av den berørte personen og legen. Symptomene varer vanligvis tre til syv dager, avhengig av patogenet og pasientens immunsystem.

Det typiske tegn på betennelse i mandlene er først og fremst de lokale symptomene på halsen: ofte, rødt rødt og hovne mandler er synlige i munn området, noe som kan føre til svelgeproblemer (på grunn av smerte) og til og med i noen tilfeller puste vanskeligheter (på grunn av innsnevring av overgangen fra munnen til halsen område). i tillegg hovne mandler fører vanligvis til en målløs munn som et ytterligere tegn. Det kan også være merkbare suppurations på mandlene, vanligvis i form av flekker eller enda større overflatebelegg, og isolerte slimhinnedefekter.

De optisk endrede mandlene kan også være ledsaget av hovne, press-smertefulle, skiftende lymfe noder i hals og underkjeve området samt dårlig ånde, som er forårsaket av den mest bakterielle koloniseringen av mandlene. Videre, muligens parallelle forekommende generelle symptomer kan være feber, hodepine og verkende lemmer, tretthet og tretthet. En opphopning av pus på mandlene som en del av betennelse i mandlene oppstår alltid når bakterier er involvert.

dis er en opphopning av tapt vev og forsvarsceller (leukocytter) som har migrert inn i det betente området infisert av bakterier og er derfor et tegn på en rennende bakteriell forsvarsreaksjon. I en enkel betennelse i mandlene i de tidlige stadiene (angina catarrhalis) er mandlene bare hovne og rødlige. I angina follicularis, en flekkaktig gulhvit pus kan sees i mandlene. I tilfelle såkalt lacunar sår, kan enda større pus flekker være merkbare. Imidlertid hvis beleggene er så store at de dekker hele mandler eller til og med strekke seg utover mandlene og avvike i farge fra den klassiske pusfargen, bør forskjellige differensialdiagnoser vurderes, som krever umiddelbar, vanligvis spesiell terapiinitiering (f.eks. difteri, angina placenti, angina agranulocytotica, Pfeiffer's kjertelfeber / mononononukleose)