Definisjon
Blood glukosemåling brukes til å bestemme glukoseinnholdet i blodet og er en lett å måle verdi for diagnosen og overvåking av sykdommer som er assosiert med et endret blodsukkernivå, spesielt for å kontrollere diabetes mellitus. Den absolutte glukoseverdien bestemmes fra blod, og HbA1c-verdien og urinsukker måles også for overvåking sykdomsforløpet.
Standardverdier
I henhold til retningslinjene til den tyske Diabetes Society (DDG) av 2012, fasten blod glukose hos friske personer bør være under 100 mg / dl, mellom 100 og 110 mg / dl snakker man om en forstyrret glukosetoleranse, som regnes som en mistenkt diabetes og må kontrolleres årlig, over en verdi på 110 mg / dl DDG ser manifestasjonen av diabetes mellitus. Dersom blodsukker nivå måles ikke fasten, det såkalte "tilfeldige" plasmaglukosenivået, bør verdien normalt være under 200 mg / dl. Hos legen, blodsukker måles vanligvis ved å ta blod fra et venøst kar og evaluere det i laboratoriet.
De blodsukker nivå bestemmes ut fra blodplasmaet, noe som er spesielt viktig for å stille en diagnose av diabetes mellitus. For overvåking sykdommens fremgang, men spesielt for egenkontroll hjemme, er det bærbare blodsukkermålere som får blodsukkerværdien fra fullblod eller kapillær blod, helst fra fingertupp. Selv om denne metoden er mye raskere og enklere, er den også mindre nøyaktig enn målingen ved blodprøvetaking på grunn av mange forstyrrende faktorer.
1.) Ulike metoder har blitt etablert innen bærbare blodsukkermålere, for eksempel fotometrisk, som var standard i de første innretningene for husholdningsbruk, samt amperometrisk måling. Begge målingene er enzymkatalyserte i enhetene.
2.) Etter påføring av bloddråpen, i den fotometriske målingen, finner det sted en reaksjon av sukkeret i blodet med de kjemiske stoffene på teststrimmelen, hvorpå måleren måler blodsukkeret ved den karakteristiske lysabsorpsjonen av testen stripe etter den kjemiske reaksjonen. Graden av absorpsjon avhenger av glukosekonsentrasjonen.
3.) I den amperometriske målemetoden, en dråpe på kapillær blod påføres også teststrimmelen. Testfeltet inneholder enzymet glukoseoksidase, som blodsukkeret reagerer med.
Denne kjemiske reaksjonen etablerer kontakt mellom noen elektroder, slik at blodsukkerkonsentrasjonen kan beregnes etter å ha påført en elektrisk spenning fra enheten ved å måle tidsforløpet for strømintensiteten. HbA1c-verdien er en annen måte å bestemme blodsukkerverdien fra blodet. Dette refererer til hemoglobin molekyler i erytrocytter som et glukosemolekyl har vært ikke-enzymatisk bundet til.
Antallet av disse modifiserte molekylene korrelerer med nivået av blodsukker, selv om det ikke er mulig å oppnå en nøyaktig og absolutt blodsukkerverdi fra det. Siden sukkermolekylet forblir bundet i hele den røde blodcellens levetid, tillater denne verdien konklusjoner om løpet av blodsukkernivået de siste 6-8 ukene, og er derfor relevant for den langsiktige overvåkingen av legemiddelinnstillinger av diabetikere. Det bør kontrolleres en gang per kvartal hos diabetikere.
HbA1c-verdien bør normalt være mellom 4 og 6.2 prosent. I mellomtiden har flere nye ideer for blodsukkermåling blitt utviklet, som tar sikte på en prosedyre uten blodprøvetaking. Disse metodene er foreløpig fortsatt i prøvefasen.
For eksempel er det oppdaget en mulighet for å bestemme blodsukkeret gjennom huden ved hjelp av en laseranordning som kan måle den konsentrasjonsavhengige lysabsorpsjonen av blodsukkeret. Videre er det tilnærminger for å bestemme blodsukkeret i tårevæske. Ved svært høye glukosekonsentrasjoner i blodet kan konsentrasjonen også overstige den såkalte nyre terskel, noe som fører til forekomst av glukose i urinen.
På grunn av det faktum at nyreterskelen lett kan påvirkes av mange forstyrrende faktorer, er denne verdien imidlertid ikke veldig meningsfull, og i dag brukes ofte andre standardiserte målemetoder. I unntakstilfeller kan den imidlertid brukes til å overvåke fremdriften av ikke-insulin-avhengige diabetikere. Merknader om selvmåling med bærbare blodsukkermålere: For å unngå forfalskning av de målte verdiene, må du sørge for at hendene er rene og tørre.
Fuktige hender, selv etter desinfeksjon med alkohol, kan fortynne blodfallet. Videre skal fingrene ikke være kalde, da dette kan gjøre det vanskelig å få blod. I tillegg bør det brukes så lite trykk som mulig for å trekke ut bloddråpen fra finger, ellers kan væske lekke fra vevet og muligens forfalske målingen. For å redusere punktering smerte, bør man være forsiktig med å punktere ved siden av fingertupp og ikke direkte i fingertuppen, som smerte reseptorer er ikke så tett plassert der.
