Hva er MMR-vaksinasjonen?
MMR-vaksinasjonen er en trippelvaksinasjon som samtidig beskytter mot infeksjon med meslinger, kusma og røde hunder. Det er en levende vaksinasjon: MMR-vaksinen inneholder meslinger-, kusma- og røde hundevirus som fortsatt er i stand til å formere seg, men som er svekket. Disse kan ikke lenger utløse den respektive sykdommen. Likevel reagerer immunsystemet på dem ved å produsere spesifikke antistoffer for forsvar.
MMR-vaksinasjonen kan også gis dersom noen allerede har tilstrekkelig beskyttelse mot en eller to av de tre sykdommene. Så for eksempel kan en som allerede har hatt kusma og derfor er immun mot patogenene fortsatt få MMR-vaksinasjon – det er ingen økt risiko for bivirkninger.
På en måte er en forlengelse av vaksine mot meslinger-kusma-røde hunder (MMR-vaksine) MMRV-vaksinen. Denne firedoble vaksinen beskytter i tillegg mot sykdom forårsaket av varicella - vannkoppepatogenene.
Fordeler med kombinasjonsvaksinasjonen
En kombinasjonsvaksine som MMR-vaksinen har flere fordeler fremfor enkeltvaksiner (enkeltvaksiner):
- Færre bivirkninger: Å redusere antall skudd som trengs har også den fordelen at det er mindre sannsynlig at den vaksinerte personen må "holde ut" en potensiell vaksinereaksjon fra MMR-vaksinasjonen.
- Like tålelig, like effektiv: MMR-vaksinasjonen anses å være like tålelig og effektiv som enkeltvaksinasjonene.
Enkeltvaksiner mot meslinger, kusma og røde hunder er foreløpig ikke tilgjengelig i det hele tatt i Tyskland.
MMR-vaksinasjon ved obligatorisk vaksinasjon mot meslinger
I prinsippet er vaksinasjoner mot meslinger, kusma og røde hunder (vanligvis gitt i kombinasjon som MMR-vaksinasjon) kun anbefalt i Tyskland av den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) ved Robert Koch Institute (RKI).
I tillegg til anbefalt meslingevaksinasjon har imidlertid meslingevaksinasjon vært obligatorisk for enkelte tilfeller siden mars 2020. Fordi det ikke finnes noen enkeltvaksine mot meslinger her i landet, gir legene MMR-vaksinasjonen også her.
I følge meslingevernloven er meslingervaksinasjon obligatorisk i følgende tilfeller:
- For barn og unge som allerede ble tatt hånd om i fellesskap da meslingsvernloven trådte i kraft (1. mars 2020), må bevis på mottatt meslingevaksinasjon eller opplevd meslingersykdom være mottatt senest 31. juli 2021.
- Kravet til vaksinasjon mot meslinger gjelder også for ungdom og voksne som jobber eller ønsker å jobbe i medisinske eller samfunnsmessige omgivelser (inkludert som del av en vanlig frivillig eller praksisplass) hvis de ikke har hatt meslinger og er født etter 1970.
- Tilsvarende må alle som har vært innlosjert i et barnehjem eller i et krisesenter for asylsøkere, flyktninger eller etniske tyske innvandrere i minst fire uker 1. mars 2020, fremlegge bevis på full beskyttelse mot meslingervaksinasjon.
MMR-vaksinasjon for spedbarn
Den faste vaksinasjonskomiteen anbefaler at alle spedbarn vaksineres mot meslinger, kusma og røde hunder før toårsdagen. Leger bruker en kombinasjonsvaksine til dette formålet.
MMR-vaksinasjon: Hvor ofte og når blir babyer vaksinert?
Den første MMR-vaksinasjonen bør gis mellom 11. og 14. levemåned. Ved å gjøre dette injiserer barneleger vanligvis MMR-vaksinen på ett sted og varicella-vaksinen på et annet sted på samme tid - vanligvis i de laterale lårmusklene på venstre og høyre side. MMRV-firedobbelvaksinen viste faktisk en noe økt risiko for feberkramper når den ble brukt som en del av den første vaksinasjonen.
Den andre MMR-vaksinasjonen gis vanligvis ved slutten av det andre leveåret, før den andre bursdagen (dvs. senest ved 23 måneders alder). Det er viktig at det går minst fire uker mellom de to vaksinasjonsdatoene – ellers kan det forventes en svekket immunrespons. I stedet for trippelvaksinen kan MMRV-firedobbelvaksinen også injiseres ved andre vaksinasjon uten problemer.
Tidlig MMR-vaksinasjon før den ellevte levemåneden
I prinsippet kan MMR-vaksinasjon også gis før den ellevte levemåneden, fra og med den niende levemåneden. Dette er for eksempel nødvendig hvis foreldrene ønsker å gi barnet sitt til et fellesskap i denne alderen – fullstendig vaksinasjonsbeskyttelse mot meslinger er da obligatorisk.
Livslang (men ikke 100%) beskyttelse mot meslinger, kusma og røde hunder gis ved fullstendig grunnleggende immunisering ved hjelp av to MMR-vaksinasjoner. En booster på et senere tidspunkt er derfor ikke nødvendig.
MMR-vaksinasjon for eldre barn og unge
For eldre barn og ungdom som ikke ble (tilstrekkelig) vaksinert mot meslinger, kusma og/eller røde hunder som spedbarn, anbefaler leger at vaksinasjon gjøres så snart som mulig:
- Alle som ikke fikk MMR-vaksinasjon som baby trenger fullstendig grunnleggende vaksinasjon med to doser MMR-vaksine med minst fire ukers mellomrom.
- Hvis noen har fått minst én MMR-vaksinasjon som barn, gir legene fortsatt den manglende andre dosen for å fullføre grunnvaksinasjonen (MMR-opphentingsvaksinasjon).
Det samme gjelder ungdom som må vaksineres mot meslinger påbudt – fordi de aldri har hatt meslinger og for eksempel ønsker å gå på skole eller lærested eller praksis i barnehage.
MMR-vaksinasjon for voksne
Noen ganger er MMR-vaksinasjonen for voksne kun en anbefaling – for eksempel for tilstrekkelig beskyttelse mot røde hunder før graviditet. Det kan imidlertid også være obligatorisk å oppfylle kravet til vaksinasjon mot meslinger (fordi det ikke finnes en enkelt vaksine mot meslinger).
Nøkkelord røde hunder
Eksperter anbefaler MMR-vaksinasjon til alle kvinner i fertil alder hvis de ikke ble vaksinert mot røde hunder som barn eller kun ble vaksinert én gang, eller hvis deres vaksinasjonsstatus for røde hunder er uklar. Det samme gjelder ansatte i pediatrikk, fødselshjelp, svangerskapsomsorg eller samfunnsmiljøer.
Søkeord kusma.
For alle født etter 1970 som ikke ble vaksinert mot kusma som barn eller kun ble vaksinert én gang, eller hvis kusmavaksinasjonsstatus er uklar, anbefaler STIKO en enkelt MMR-vaksinasjon av yrkesmessige årsaker i følgende tilfeller:
- Yrke i helsetjenester i direkte pasientbehandling (f.eks. sykepleie).
- @ aktivitet i et fellesskap eller utdanningsinstitusjon
Nøkkelord meslinger
Situasjonen er annerledes dersom det er krav om vaksinasjon mot meslinger – for eksempel fordi en voksen født etter 1970 ønsker å jobbe på legekontor eller barnehage. Da gjelder følgende:
- En enkelt MMR-vaksinasjon er bare tilstrekkelig dersom vedkommende fikk minst én vaksinasjon mot meslinger som barn.
- Hvis personen aldri ble vaksinert mot meslinger som barn, eller hvis vaksinasjonsstatusen er uklar, kreves to meslingevaksinasjoner (dvs. to doser av MMR-vaksinen).
MMR-vaksinasjon: bivirkninger
De fleste tåler MMR-vaksinasjonen godt. En vaksinereaksjon er imidlertid mindre vanlig etter den andre MMR-vaksinasjonen enn etter den første.
Reaksjoner på injeksjonsstedet, som rødhet, hevelse og smerte, utvikler seg ofte midlertidig de første dagene etter vaksinasjon. Disse signaliserer at immunsystemet reagerer på vaksinasjonen.
Noen ganger hovner nærliggende lymfeknuter opp. I tillegg kan milde generelle symptomer som tretthet, hodepine, mage-tarmplager eller økt kroppstemperatur oppstå i kort tid. Sistnevnte kan også være ledsaget av feberkramper hos spedbarn og små barn. Imidlertid forblir dette vanligvis uten konsekvenser.
Noen ganger oppstår mild hevelse i ørespytkjertelen etter MMR-vaksinasjon. Noen ganger rapporterer også ungdommer og voksne (men svært sjelden barn) ubehag i ledd. Mild testikkelhevelse etter MMR-vaksinasjon er også mulig, men sjelden.
Svært sjelden reagerer vaksinerte individer allergisk på MMR-vaksinen eller med langvarig leddbetennelse. Av og til synker antall blodplater, men bare midlertidig (blodplater = trombocytter er viktige for blodpropp).
I noen få isolerte tilfeller over hele verden er det rapportert om hjernebetennelse etter MMR-vaksinasjon. Så langt er det imidlertid ikke påvist noen sammenheng mellom betennelsen og MMR-vaksinasjonen.
MMR-vaksinasjon og autisme
I tillegg har påfølgende storskala studier av høy kvalitet (f.eks. en dansk studie av mer enn 530,000 XNUMX barn) vist at det ikke er noen sammenheng mellom MMR-vaksinasjon og autistiske lidelser.
MMR-vaksinasjon: hvem bør ikke få det?
Medisinske fagpersoner fraråder MMR-vaksinasjon i følgende tilfeller:
- Hvis det er akutt feber (> 38.5 grader Celsius) eller akutt alvorlig sykdom
- Ved kjent allergi mot en av komponentene i MMR-vaksinen
- Under graviditet (se nedenfor)
I tilfeller med alvorlig svekkelse av immunsystemet (f.eks. visse medfødte immunsvikt, HIV-infeksjon), bør berørte personer diskutere med sin behandlende lege om MMR-vaksinasjon er hensiktsmessig. Vaksinasjonssvikt kan først og fremst oppstå fordi immunsystemet er for svakt til å bygge opp vaksinebeskyttelse.
MMR-vaksinasjon: graviditet og amming
MMR-vaksinasjon består av levende vaksiner. Det er derfor kontraindisert under graviditet. Gravide kvinner har generelt ikke lov til å motta levende vaksiner. De svekkede patogenene kan være farlige for det ufødte barnet, selv om de ikke skader moren.
Etter en MMR-vaksinasjon bør graviditet unngås i minst fire uker!
Men hvis en vaksinasjon er gitt ved en feil, er det vanligvis ikke nødvendig å avbryte svangerskapet. Det er mange beskrevne vaksinasjoner under eller kort tid før svangerskapet som ikke ga økt risiko for misdannelser hos barnet.
