Hvordan morfin virker
Morfin er et legemiddel fra opiatgruppen. Det har en sterk smertestillende (smertestillende), hostestillende (hostestillende) og beroligende eller dempende effekt.
Mennesker har et endogent smertestillende system som aktiveres i blant annet stressende situasjoner. For eksempel er det ofte mulig for skadde i utgangspunktet å hjelpe andre etter alvorlige ulykker uten engang å merke egen skade.
Dette smertestillende systemet kan også aktiveres av den aktive ingrediensen morfin. Legemidlet binder seg til visse budbringersubstanser i sentralnervesystemet (opioidreseptorer), noe som hindrer overføring av smerte og reduserer smertefølelsen. Det fører også til sedasjon, som støtter den smertestillende effekten av morfin.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Virkestoffet absorberes kun sakte og ufullstendig fra tarmen inn i blodet etter å ha blitt tatt gjennom munnen (peroralt). Etter distribusjon i kroppen brytes det ned i leveren. Dette gir nedbrytningsprodukter som fortsatt har en smertestillende effekt. De skilles da hovedsakelig ut via nyrene.
Når brukes morfin?
Morfin brukes til å behandle sterke og svært sterke smerter, for eksempel hos kreftpasienter.
Hvordan morfin brukes
Normalt er doseringen for voksne mellom 60 og 120 milligram per dag. Men hvis den aktive ingrediensen injiseres direkte i blodet, er dosen lavere (vanligvis mellom 10 og 60 milligram).
Smertestillende har kun en relativt kort virkningstid på to til fire timer. Av denne grunn gis ofte tabletter med forsinket frigjøring. De muliggjør en konstant frigjøring av den aktive ingrediensen og dermed langvarig smertelindring. Effekten av disse depottablettene setter seg først etter rundt tre timer, men varer så i nesten en hel dag. Men hvis en umiddelbar effekt ønskes, brukes andre administrasjonsformer – for eksempel morfindråper.
Medisinering med morfin bør alltid seponeres «gradvis», altså ikke brått, men ved gradvis å redusere doseringen. Dette bidrar til å unngå akutte abstinenssymptomer.
Hvilke bivirkninger har morfin?
Morfin gir ofte (dvs. hos én til ti prosent av de behandlede) bivirkninger som hodepine, eufori, tretthet, psykiske lidelser, kvalme, forstoppelse og svette.
Svært sjelden (dvs. hos mindre enn én prosent av de behandlede) er det blodtrykksfall, pustevansker og allergiske reaksjoner.
Hva bør jeg huske på når jeg tar morfin?
Kontraindikasjoner
Medisiner som inneholder morfin må ikke tas i følgende tilfeller
- Tarmhindring
- Luftveisproblemer inkludert svekkelse av slimsekresjon i luftveiene
- obstruktive luftveissykdommer (sykdommer med innsnevring av luftveiene)
- beslag
- Akutt abdomen (oppsummering av livstruende sykdommer i bukhulen)
- Samtidig inntak av antidepressiva fra gruppen av monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)
Interaksjoner
Hvis smertestillende medisin tas sammen med andre medisiner, kan det oppstå interaksjoner. Følgende legemidler kan øke effekten og bivirkningene av morfin:
- Alkohol og sentraldempende stoffer (f.eks. benzodiazepiner)
- Legemidler mot depresjon og psykiske lidelser (f.eks. klomipramin, amitriptylin)
- Antikvalmemidler (som difenhydramin)
- Cimetidin (middel mot halsbrann)
Antibiotikumet rifampicin kan svekke den smertestillende effekten av morfin.
Evne til å kjøre og betjene maskiner
Å ta morfin kan svekke reaksjonsevnen. Du må derfor, spesielt i begynnelsen av behandlingen, ikke delta aktivt i veitrafikken eller betjene tunge maskiner.
Aldersbegrensninger
Graviditet og amming
Fordi morfin også når det ufødte barnet via mors blod, bør gravide med sterke smerter kun gis smertestillende etter en streng nytte-risikovurdering. Dette gjelder spesielt ved bruk kort før fødsel, da morfin kan gi pustevansker og tilpasningsforstyrrelser hos den nyfødte.
Morfin går over i morsmelk i betydelige mengder. Til dags dato er det imidlertid ikke rapportert om alvorlige bivirkninger hos barn som ammes når moren fikk smertestillende. Kortvarig bruk under amming er derfor mulig.
Hvordan få medisiner med morfin
Morfin er underlagt Narkotikaloven i Tyskland og Sveits og Narkotikaloven i Østerrike. Virkestoffet er derfor kun tilgjengelig på apotek med spesialresept (narkotisk eller vanedannende legemiddelresept).
Hvor lenge har morfin vært kjent?
Morfin har vært kjent som en naturlig komponent i opium i svært lang tid. Stoffet ble først isolert på begynnelsen av 19-tallet. Allerede da var folk klar over dens bedøvende og euforiske effekt, men også faren for å bukke under for en livstruende pustestans ved en overdose.
Hva annet du bør vite om morfin
Men hvis morfin misbrukes, er den smerteinduserte aktiveringen av respirasjonsreguleringssenteret fraværende, og pustebesvær eller til og med respirasjonsstans kan oppstå.
