Problemer under utskifting av tenner
Det kan oppstå mange problemer under dannelsen og utviklingen av permanente tenner. Det er spesielt vanlig at permanente tenner har for lite plass til å bryte gjennom på den tiltenkte plasseringen på grunn av en for liten kjeve. I dette tilfellet jobber kjeveortoped og tannlege sammen, slik at tannlegen trekker tenner for å få plass, mens kjeveortoped bruker rommet til å plassere alle tennene rett i posisjon med en "tannregulering".
Hvis den harde ganen er for liten på grunn av utilstrekkelig vekst av overkjeve, tennene har ikke plass og med en normalt utviklet underkjeve en falsk bit oppstår: de nedre tennene biter foran de øvre tennene. Ved å stimulere veksten av overkjeve og påfølgende reposisjonering av tennene, blir feillukkingen korrigert. Denne prosedyren kalles palatal ekspansjon.
Videre kan tennene bryte gjennom skjevt og stå skjevt eller i et gap, hvis det er for mye plass. Dette kan være tilfelle hvis tenner eller grupper av tenner ikke er opprettet. I mange tilfeller mangler den laterale fortenningen eller en premolar.
I tillegg kan bittposisjon også forstyrre endring av tenner. Hvis for eksempel underkjeve er foran overkjeve og ikke omvendt som normalt ville være, hindrer det overkjeven fra ytterligere vekst og tennene skifter. Forstyrrelser i beinutviklingen i øvre og underkjeve slik som kløft leppe, kjeve og gane kan også ha en sterk negativ effekt på tannutviklingen, som må motvirkes tidlig. På grunn av de mange faktorene som kan påvirke utviklingen av tennene negativt, anbefales det å gå til en kjeveortoped for sjekk i alderen 7 til 8, hvis tannlegen ikke allerede har gitt råd om dette. Tannlegen kan da motvirke forstyrrelser på et tidlig stadium, noe som er raskere og mildere i de tidlige stadiene på grunn av vekst enn etter vekstens slutt.
