Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Klassifisering

Hyperkinetisk lidelse (F90.-) er definert av ICD-10 som en lidelse som involverer uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet med:

  • Tidlig debut, vanligvis i de første fem årene av livet.
  • Mangel på utholdenhet i yrker som krever kognitiv innsats og en tendens til å bytte fra en aktivitet til en annen uten å fullføre noe
  • Forholdet til voksne ofte preget av en avstandsforstyrrelse og mangel på normal forsiktighet og tilbakeholdenhet. Hos andre barn er de upopulære og kan isoleres.
  • Hyppig svekkelse av kognitive funksjoner; spesifikke forsinkelser i motorisk og språklig utvikling skjer uforholdsmessig.
  • Dissosial atferd og lav selvtillit som sekundære komplikasjoner.

Wender-Utah kriterier

Utah-kriteriene ble spesielt utviklet for voksne ADHD-pasienter (modifisert fra):

Kriterier Symptomer
1. oppmerksomhetsunderskudd i fravær av stimulering. Manglende evne til å følge samtaler; distraherbarhet; vanskeligheter med å konsentrere seg om skriftlig materiale; glemsomhet; ofte miste gjenstander
2. motorisk hyperaktivitet Følelse av indre rastløshet; manglende evne til å slappe av eller vedvare i stillesittende aktiviteter; dysforisk humør når den er inaktiv
3. påvirke labilitet Hyppige og raske humørsvingninger innen timer og dager
4. uorganisert oppførsel Mangelfull planlegging og organisering av arbeid, skole eller husholdningsaktiviteter; flytte tilfeldig fra en oppgave til den neste uten å fullføre en oppgave; problemer med tidsstyring
5. svekket påvirkningskontroll Permanent irritabilitet; lav frustrasjonstoleranse; sinneutbrudd.
6. impulsivitet Snakker ut av sving; utålmodighet; handlinger som knapt er gjennomtenkt.
7. emosjonell overreaktivitet Unnlatelse av å håndtere tilstrekkelige stressfaktorer; overdreven eller engstelig reaksjon

Diagnosen stilles i henhold til Utah-kriteriene hvis:

  • 1. og 2. + to kriterier fra 3. til 7. er oppfylt

Utah-kriteriene tar hensyn til humørsvingninger ofte uttalt i ADHD mye mer enn ICD-10 eller DSM-IV.

Alvorlighets klassifisering av ADHD

Alvorlighetsgradsklassifiseringen (mild, moderat og alvorlig) var basert på DSM-5. Både symptomuttrykk og grad av funksjonshemning brukes til å definere alvorlighetsgrad.

Alvorlighetsgrad Definisjon
Litt
  • Det er få eller ingen symptomer i tillegg til de som kreves for å stille diagnosen og
  • Symptomene resulterer i bare mindre svekkelser i sosial, pedagogisk eller yrkesmessig funksjon.
Medium
  • Graden av symptomatologi og funksjonshemning er mellom "mild" og "alvorlig", dvs. til tross for bare mild symptomatologi er det betydelig funksjonshemning på grunn av symptomatologi, eller til tross for tiden bare mindre svekkelse i sosiale, pedagogiske eller yrkesmessige funksjonsområder, graden av symptomatologi overstiger klart det som kreves for diagnose.
Alvorlig
  • Antall symptomer overstiger betydelig det som kreves for diagnose, eller flere symptomer er spesielt alvorlige, og symptomene svekker sosial, pedagogisk eller yrkesmessig funksjon.