Kort overblikk
- Symptomer: Relativt raskt innsettende smerte, rødhet og hevelse i testikkelen, ensidig eller bilateral, muligens feber.
- Behandling: Avhengig av årsak, symptomatisk behandling ved virusinfeksjoner, smertestillende, betennelsesdempende medikamenter, evt. kortison, noen ganger lokalbedøvelse i området av sædstrengen, antibiotika ved bakterielle infeksjoner
- Sykdomsforløp og prognose: Vanligvis bra, sjelden komplikasjoner som abscessdannelse eller konsekvenser som nedsatt fertilitet.
- Utredning og diagnose: Basert på anamnese, palpasjon, Prehns tegn, om nødvendig påvisning av den utløsende infeksjonen, ultralydundersøkelse (sonografi).
- Forebygging: Beskyttende vaksinasjoner er tilgjengelig mot enkelte årsaker, som for eksempel visse virusinfeksjoner (f.eks. kusma).
Hva er testikkelbetennelse?
Testikkelbetennelse forekommer hovedsakelig hos gutter etter puberteten og hos menn. Det er mindre vanlig hos barn. I de fleste tilfeller kan orkitt behandles med hell.
Hva er symptomene på testikkelbetennelse?
Svært ofte er kusmavirus de forårsakende midlene til testikkelbetennelse. Pasienter har da vanligvis også hevelse i ørespyttkjertlene og smerter i ansikt og hals, spesielt ved tygging.
Bakteriell testikkelbetennelse er også ledsaget av symptomer som sterke smerter, rødhet og hevelse. Imidlertid utvikler symptomene seg i løpet av noen få dager i stedet for i løpet av timer. Ved bakteriell betennelse er bitestikkelen vanligvis også påvirket.
Hva kan du selv gjøre mot testikkelbetennelse?
Behandlingen av testikkelbetennelse avhenger av om det er bakterier eller virus som utløser.
Behandling av viral testikkelbetennelse
I tilfelle av en virusinfeksjon som kusma orchitis, består terapien vanligvis i å lindre symptomene. Denne symptomatiske behandlingen inkluderer spesielt følgende tiltak:
- Sengeleie
- Heving av testiklene
- Analgetika mot smerten
Hos voksne med viral testikkelbetennelse foreskriver legen noen ganger kortison for å redusere betennelsen i testikkelvevet.
Behandle bakteriell testikkelbetennelse
Uavhengig av årsaken til testikkelbetennelse, injiserer legen i noen tilfeller en lokalbedøvelse nær sædstrengen for å lindre smerte.
Hva er årsakene til testikkelbetennelse?
Andre virusinfeksjoner er noen ganger ledsaget av testikkelbetennelse. Disse inkluderer infeksjoner med varicella-zoster-virus (årsak til vannkopper og helvetesild), Ebstein-Barr-virus (årsak til mononukleose = Pfeiffersches kjertelfeber) eller med Coxsackie-virus.
Noen ganger lider pasienter først av bitestikkelbetennelse (betennelse i bitestikkelen), for eksempel på grunn av stigende bakterier i en urinveisinfeksjon. Deretter spredte patogenene seg fra epididymis til testiklene.
Testikkelbetennelse oppstår også noen ganger som følge av traumer (som vold mot testikkelen).
Testikkelbetennelse: Varighet og prognose
Testikkelbetennelse er vanligvis svært smertefullt og ubehagelig. Imidlertid kan det generelt behandles med hell.
Etter en viral testikkelbetennelse er sædproduksjonen vanligvis svekket i flere måneder. I sjeldnere tilfeller er testikkelvevet så skadet at det produseres permanent for få eller for sakte sædceller – i ekstreme tilfeller forblir pasienten infertil. Dette rammer én til to prosent av pasientene med kusma orkitt.
Hvordan kan testikkelbetennelse diagnostiseres?
Fra beskrivelsen av symptomene og den nøye undersøkelsen av testikkelen konkluderer legen som regel veldig raskt at testikkelen er betent. En viktig diagnostisk ledetråd gir det såkalte Prehns-tegnet: Ved testikkelbetennelse avtar smertene ofte når testikkelen løftes litt.
Differensiering fra testikkeltorsjon
Begge undersøkelsene (Prehns tegn og Doppler-sonografi) er viktige for å utelukke testikkeltorsjon (vridning av testikkelen) som årsak til smertene. I dette tilfellet vrir testikkelen seg på sædstrengen, noe som avbryter blodtilførselen (synlig i Doppler-sonografi).
laboratoriet~~POS=TRUNC
Ved mistanke om kusma-orchitis og ingen vaksinasjon mot kusma, hjelper en blodprøve for å oppdage sykdommen. For dette formålet søkes blodet etter spesifikke antistoffer mot kusmaviruset.
En urinprøve kan oppdage eventuelle medfølgende urinveisinfeksjoner.
Hvordan kan testikkelbetennelse forebygges?
Forebygging er ikke mulig mot alle årsaker til testikkelbetennelse. Imidlertid er vaksinasjoner tilgjengelig mot noen virusinfeksjoner (som kusma, vannkopper) som er forbundet med betennelse i testiklene.
Kusmavaksinasjonen gis vanligvis sammen med vaksinasjonen mot meslinger og røde hunder i en fellesvaksinasjon (MMR-vaksinasjon), vaksinasjonen mot vannkopper (varicella-zoster-virus) gis separat.
